梦见自己做血液透析是什么意思

  • 血液透析的人的饮食注意

      1.摄取足够的蛋白质和热能   (1)维持性血液透析患者蛋白质摄入量为1.2~1.4g/(kg·d),其中50%以上为高生物价蛋白质,可选用的食物有鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等,不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。   (2)维持性血液透析患者的能量消耗与正常人相似,大约需35kcal/(kg·d);60岁以上者30kcal/(kg·d),每天饮食中脂肪总量以50~60g为宜,其中植物油为20~30ml。   2.限制液体的摄入   维持性血液透析患者体重的改变是液体平衡好的指标。体液的增减可以直接测量体重而反映出来。在两次透析间以每日增加体重0.5kg为宜。水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所有水分。如有额外丧失,也应相应补充。每日的进水总量=前日尿量+500ml。透析当日还可加透析超滤量。   3.限制钾的摄入   (1)血液透析患者一般无需补充药物性钾,并应限制高钾食物,每日摄入量在2~3g为宜。对于尿量少,血钾高的患者应严格限制钾的摄入。如有呕吐、腹泻等丢钾的情况,应在检查血清钾水平之后确定补钾量。   (2)含钾高的食物有:蘑菇、紫菜、银耳、莲子、桂圆、黄花菜、干红枣、卷心菜、榨菜以及香蕉等。   4.限制钠盐的摄入   尿量正常时,不需限制钠盐的摄入;尿量减少时,要限制钠盐的摄入,一般少于5g/d,无尿的患者应控制在1~2g/d。   5.限制磷的摄入   (1)磷的摄入量好控制在600~1200mg,几乎所有食物都含磷,应避免食用含磷高的食物。   (2)含磷高的食物有:蛋黄、动物内脏、全麦面包、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。   6.钙的摄入   尿毒症患者钙的需要量为1000~2000mg/d,一般选用含钙高的碳酸钙、活性VitD可促进钙的吸收利用,但其使用比较复杂,应该在医生指导下进行。   7.适当的补充维生素   透析时水溶性维生素严重丢失,必须补充B族维生素等,也可口服VitB1、VitB2、VitC及叶酸。   透析患者慎用和忌用的食物   1.可食:蛋、奶、瘦肉类、谷类、蔬菜类、水果类。均需根据病情来掌握适当数量。   2.慎食:食盐、果汁、干果类(葡萄干、杏干等)、坚果类(花生仁、榛子等)、干菜类(笋干、腌菜等)。   3.忌食:值物蛋白质食品如干豆类、豆制品等,动物脂肪及刺激性食物如辣

  • 血液透析的适应症有哪些?

      近年来,慢性肾衰非透析疗法进展十分迅速,它不仅在缓解临床症状方面疗效有显著提高,而且对保护肾功能,防止肾衰发展起着重要作用。透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的毒物包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度,溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法, 其适应症有以下几方面:(1)急性肾衰竭:①无尿或少尿2 天以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症,血钾大于6.5毫摩尔/升;⑤代谢性酸中毒,二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升,药物纠正无效。(2)慢性肾功能衰竭: ①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者:①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症,临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留,如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力等。(3)急性药物或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出,应争取在中毒后8-16小时以内进行。(4)其他:①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱,如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。能通过透析膜的主要药物和毒物有: ①安眠镇静类药:巴比妥类、眠尔通、安 眠酮、利眠宁、安定、水合氯醛、冬眠灵 等;②镇痛退热类药:乙酰水杨酸、非那 西丁、扑热息痛等;③三环类抗忧郁药:阿嘧替林、多虑平等;④心血管药物:洋 地黄类、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、硝普钠、 甲基多巴、二氮嗪、苯妥英钠等;⑤抗癌 药:环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等;⑥毒物:有 机磷、 四氯化碳、三氯乙烯、砷、汞等; ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物:链霉素、卡 那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、多粘菌素等。①严重贫血;②严重低血压或休克;③严重心脏并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变;④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染; ⑦同时已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者,精神病,不合作的婴幼儿。由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌有所放宽。

  • 血液透析需要注意哪些

      血液透析适用于各种急性、慢性肾功能衰竭患者。通俗的说法也称之为人工肾、洗肾。 该治疗主要针对病情已经恶化进展至肾功能衰竭、尿毒症的患者而言,通过血液透析可以将其体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的。与此同时,伴随肾病恶化而发生的恶心呕吐、贫血乏力、食欲不振、精神萎靡、血压升高、呼吸困难甚至昏睡昏迷等诸多直接危及患者生命健康的并发症状也能够得到不同程度的缓解。 然而也不是所有的患者都适合血液透析,通常情况下对于伴发严重并发症状如高度浮肿,持续数日少尿、无尿,体重持续增长、严重电解质平衡紊乱的患者,也有进行血液透析治疗的必要。 但是,当肾病、肾衰竭患者伴随以下症状时则不可进行血液透析: (1)肾病患者存在低血压或休克现象。 (2)肾病患者同时并发有心功能不全或严重心律失常而不能耐受体外循环。 (3)有严重出血倾向的肾病患者。 (4)脑血管意外。 (5)肾病患者本身存有未经控制的严重糖尿病。 (6)恶性肿瘤晚期的肾功能不全患者。 另外,透析后饮食问题还需注意:不能随意饮水,由于身体存在浮肿现在,医生一般要限制患者的每日饮水量;要严格控制高钠、高钾、高蛋白饮食。肾衰竭治疗期间要进行限盐饮食,血液透析完以后这个问题同样需要重视。持续透析的肾功能不全肾病患者,认为自己需要定期进行血液透析,身体出现症状时血透就能解决问题,对血液透析存在过分依赖的这种错误认识的肾病患者人数不少。事实上,血液透析仅仅是发挥了暂时替代肾脏进行工作的作用,肾功能不全肾病患者,尤其是出现少尿的患者,其机体内的血钠、血钾水平很高,严重的高钠高钾对患者的生命安全有直接威胁作用。

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