血液透析禁忌药物

  • 血液透析需要注意哪些

      血液透析适用于各种急性、慢性肾功能衰竭患者。通俗的说法也称之为人工肾、洗肾。 该治疗主要针对病情已经恶化进展至肾功能衰竭、尿毒症的患者而言,通过血液透析可以将其体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的。与此同时,伴随肾病恶化而发生的恶心呕吐、贫血乏力、食欲不振、精神萎靡、血压升高、呼吸困难甚至昏睡昏迷等诸多直接危及患者生命健康的并发症状也能够得到不同程度的缓解。 然而也不是所有的患者都适合血液透析,通常情况下对于伴发严重并发症状如高度浮肿,持续数日少尿、无尿,体重持续增长、严重电解质平衡紊乱的患者,也有进行血液透析治疗的必要。 但是,当肾病、肾衰竭患者伴随以下症状时则不可进行血液透析: (1)肾病患者存在低血压或休克现象。 (2)肾病患者同时并发有心功能不全或严重心律失常而不能耐受体外循环。 (3)有严重出血倾向的肾病患者。 (4)脑血管意外。 (5)肾病患者本身存有未经控制的严重糖尿病。 (6)恶性肿瘤晚期的肾功能不全患者。 另外,透析后饮食问题还需注意:不能随意饮水,由于身体存在浮肿现在,医生一般要限制患者的每日饮水量;要严格控制高钠、高钾、高蛋白饮食。肾衰竭治疗期间要进行限盐饮食,血液透析完以后这个问题同样需要重视。持续透析的肾功能不全肾病患者,认为自己需要定期进行血液透析,身体出现症状时血透就能解决问题,对血液透析存在过分依赖的这种错误认识的肾病患者人数不少。事实上,血液透析仅仅是发挥了暂时替代肾脏进行工作的作用,肾功能不全肾病患者,尤其是出现少尿的患者,其机体内的血钠、血钾水平很高,严重的高钠高钾对患者的生命安全有直接威胁作用。

  • 血液透析患者的饮食该注意什么?

      高热量优质蛋白质低脂控制水分摄入 控制水分摄入 一、保证充足的热量供应热量摄入充足可防止组织蛋白质分解,提高蛋白质的利用率热量摄入量:35~45Kcal/(kg·d) 热量的主要来源是适量的糖类,对于脂肪入量应加以适当限制,但提倡补充植物脂肪 。碳水合物:脂肪=3:1 建议多选择含植物蛋白低而含热能高的食品,如番薯、芋头、粉丝等 二、摄取优质蛋白质血液透析患者每日蛋白质摄入量: 透析次数蛋白质供应量每周透析2次 1-1.2g/(kg·d) 每周透析3次 1.5g/(kg·d) ◆优质蛋白质应占摄入量的50%~70% ◆尽量提供优质的动物蛋白质食物: 牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等 三、低脂饮食脂肪的摄入量为40~60g/d,烹饪油以植物油为主。 四、控制水分摄人为什么血液透析后还要限制饮水? 为什么血液透析后还要限制饮水?肾脏---连续不断血液透析---间断 恶性循环 恶性循环口渴 多喝水透析不充分毒素残留多 体内多余的水分不能及时排出心功能衰竭(夜间不能平卧)肺水肿高血压 组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅(气喘)危及生命 摄入水排出水食物700-1000ml 饮水500-1200ml 内生水300ml 肺呼出300ml 皮肤排出500ml 尿650-1600ml 粪50-100ml 合计1500-2500ml 合计1500-2500ml 摄入水 排出水食物700-1000ml 饮水500-1200ml 内生水300ml 肺呼出300ml 皮肤排出500ml 粪50-100ml 摄入水排出水食物150-200ml 饮水300~500ml 内生水200ml 肺呼出300ml 皮肤排出500ml 粪50-100ml 每日入水量: 每日入水量:�6�1�6�1每日饮水量 每日饮水量�6�1�6�1食物和药物中的含水量 食物和药物中的含水量�6�1�6�1输液量 输液量�6�1�6�1体内新陈代谢产生的内生水量 体内新陈代谢产生的内生水量 500 500 +前一天的尿量 +前一天的尿量 每周透析 每周透析33次者: 次者:每周透析 每周透析22次者: 次者:+前一天的尿量 +前一天的尿量注:这是指每天可以喝的水,不包括食物中的水 两次透析期间体重增长应该控制在: 两次透析期间体重增长应该控制在:干体重的 干体重的 范围内 范围内增加的体重(kg)=干体重(kg )×1.05 两次透析

  • 血液透析的适应症有哪些?

      近年来,慢性肾衰非透析疗法进展十分迅速,它不仅在缓解临床症状方面疗效有显著提高,而且对保护肾功能,防止肾衰发展起着重要作用。透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的毒物包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度,溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法, 其适应症有以下几方面:(1)急性肾衰竭:①无尿或少尿2 天以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症,血钾大于6.5毫摩尔/升;⑤代谢性酸中毒,二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升,药物纠正无效。(2)慢性肾功能衰竭: ①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者:①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症,临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留,如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力等。(3)急性药物或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出,应争取在中毒后8-16小时以内进行。(4)其他:①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱,如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。能通过透析膜的主要药物和毒物有: ①安眠镇静类药:巴比妥类、眠尔通、安 眠酮、利眠宁、安定、水合氯醛、冬眠灵 等;②镇痛退热类药:乙酰水杨酸、非那 西丁、扑热息痛等;③三环类抗忧郁药:阿嘧替林、多虑平等;④心血管药物:洋 地黄类、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、硝普钠、 甲基多巴、二氮嗪、苯妥英钠等;⑤抗癌 药:环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等;⑥毒物:有 机磷、 四氯化碳、三氯乙烯、砷、汞等; ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物:链霉素、卡 那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、多粘菌素等。①严重贫血;②严重低血压或休克;③严重心脏并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变;④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染; ⑦同时已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者,精神病,不合作的婴幼儿。由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌有所放宽。

  • 药物配伍禁忌的临床意义?

      药物配伍(Compatibility)在药剂制造或临床用药过程中,将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。在配伍时,若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。药物配伍恰当可以改善药剂性能,增强疗效,如选择适当的附加剂以使药剂稳定,口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等。但是配伍禁忌也常发生。配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化,如某些药物研合时可形成低共熔混合物,破坏外观性状,造成使用困难。化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化,发生沉淀、氧化还原、变色反应,使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化,增加毒性等。   药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但并不是所有的药品配伍都是合理的,有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。

  • 哮喘有时候会伴随发烧吗?禁忌什么食物和药物?

      如果有感染的话,哮喘也会发烧的。 主要是看你是什么东西引起的哮喘,如果是过敏性哮喘的话,最好能平时留意一下过敏原是什么。如果其他的哮喘,就要加强锻炼,增强抵抗力,目前世界上都没有能根治的方法,不要听那些江湖骗子乱吹。

  • 什么是蓝色血液,都有什么动物是蓝色的血液的?

      答:为什么软体动物和节肢动物的血液是蓝的(也有例外),就是因为这类动物的血淋巴中溶解有叫做血蓝蛋白的蓝色蛋白质,蓝色蛋白质也是主要的携氧成分,所以呈现出蓝色血液~   海底世界里最大的软体动物,莫过于头足纲鞘形亚纲乌贼目中的大王乌贼。大王乌贼同样是蓝色血液,但是因为血蓝蛋白携氧能力不强,在15摄氏度左右的温度下,血蓝蛋白只是10摄氏度携氧能力的25%,所以大王乌贼生活在2000米左右的深海地区中!早在19世纪末叶,对大王乌贼有过这样的记载:它的身长为5米,触手长达35米;它的眼睛直径达48厘米,这在整个动物世界也是举世无双的。这种乌贼也是所有无脊推动物中体积最大的动物。   大王乌贼生活在深海的水域里,通常人们难以观察到这一神秘“海中巨人”的“庐山面目”,要捕获它也十分不易。最早人们是从捕获到的抹香鲸的胃里找到了大王乌贼的躯体,可解剖抹香鲸所得到的不过是经过胃液消化的残存肌体组织——它们的触手和两颌躯体部分。直到1877年,人类才首次在北大西洋纽芬兰的海滩上找到了一具大王乌贼的尸体,并据此制作了唯一基本完整的大王乌贼标本。   抹香鲸是大王乌贼不共戴天的敌人,一旦在海中相遇,总少不了一场生死搏斗。动物学家晋科维奇曾在1938年身临其境地目睹了这一两强相遇的惊心动魄的场面。那是一个海面平静的早晨,人们突然发现一条抹香鲸纵身跃出海面,并不断地在海面翻滚拍打,就好像是一条被鱼叉刺中而拼命挣扎的抹香鲸。猛地看去,抹香鲸硕大的头上像是套上了一个特大号的超级花圈,花圈的形状一直在变化着,一会儿扩张,一会儿缩小。仔细一看,原来那是一条大王乌贼用它那超长的触手死死地纠缠住鲸鱼的大头,如同给它套上下一个紧箍,让它痛不欲生……抹香鲸则试图运用猛烈拍击海面的手法,来击昏对手。反复地将全身跃出海面,凶猛地拍打翻滚,终于将乌贼制服,并最终将猎物吞食于腹中。   其实,按理说大王乌贼也是一种生性凶猛的动物,它与抹香鲸的两强相争的厮杀,很难判断,究竟谁是主动发起攻击的挑衅者。像大王乌贼这类的头足纲软体动物,游泳极其神速,它当时若要想避免与抹香鲸发生正面冲撞和厮杀的话,是完全可能轻而易举地逃离现场的。

  • 什么是静脉滴注药物配伍禁忌

      一般指的是不能将有配伍禁忌的药物放在一个瓶里面输。   如需要同时用这两种药物,可以先输一种,然后中间输一瓶不加任何药物的生理盐水,之后再输入另一种药物(但心肾功能不全的患者不能这样做,这样会加重心肾的负担,造成心肾功能衰竭)。   如中西药同时应用时,就可以这样输,先中后西,中间是不加任何药物的生理盐水。有时也可不加中间的生理盐水,具体要看是什么药物再定是否加中间的盐水。如不加用中间的生理盐水应该在两药换液时密切观察一下输液器里面两药相融合后有无浑浊,沉淀,变色等理化变化,如有应该赶紧更换输液器或拔掉针头更换输液器重新穿刺。

  • 透析病人能吃洋葱和蒜苔吗

      建议少吃刺激性蔬菜   透析病人吃什么好   透析后病人的尿毒症中毒症状虽然能够得到一定程度的改善,但病人也会丢失一些营养素。如:氨基酸、无机盐、水溶性维生素等。所以透析后的病人一定要注意合理饮食。   饮食供给应注意以下特点:   1.少油低胆固醇饮食:透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。   2.水溶性维生素:除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。   3.钾、钠、钙、磷:应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500~2000毫克,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克,血磷要维持在4.5~5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。   4.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000毫升。   5.蛋白质:凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克(每公斤体重0.75~1.0克),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克,以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2~1.5克,其中优质蛋白质要占50%~70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。

  • 腹膜透析的适应症和禁忌症

      腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭,高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱,药物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的辅助治疗,并可进行经腹腔给药、补充营养等。(1). 慢性肾衰竭:老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理,腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小,因此易被老年人和儿童接受;有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析;血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析;凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析;尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析;偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者可优先选择腹膜透析;交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。(2). 急性肾衰竭或急性肾损伤:可早期腹膜透析治疗,清除体内代谢废物,纠正水、电解质和酸碱失衡,预防并发症发生,并为后续的药物及营养治疗创造条件。(3). 中毒性疾病:腹膜透析既能清除毒物,又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者,可选择腹膜透析。 慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连;严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管;外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题;严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。

  • 给抗癌保健药物起个名字?

      你好,根据你所描述的症状是胰头癌手术切除胆囊,十二直肠,胃的一部分后期无转移,从中医分析,久病则阴虚,虚则补之。建议你治疗以益气养阴,补中气,活血止痛为主,临床抗癌效果好的有山慈菇,白花蛇舌草等。