下列哪项不是血液透析的相对禁忌证

  • 血液透析的人的饮食注意有哪些?

      1、●血透病人在透析时有些蛋白质会随透析液而丢失,因此应增加优质蛋白质的摄入。如鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等。为保证蛋白质有效发挥作用,每天应摄取充足的热量。       2、●要增加钙的摄入量。血透病人还要补充钙,每天的需要量1000毫克~1500毫克,因此要适当的补充钙剂和1,25—二羟骨化醇。       3、●要补充维生素B族和叶酸。       

  • 血液透析的人的饮食注意

      1.摄取足够的蛋白质和热能   (1)维持性血液透析患者蛋白质摄入量为1.2~1.4g/(kg·d),其中50%以上为高生物价蛋白质,可选用的食物有鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等,不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。   (2)维持性血液透析患者的能量消耗与正常人相似,大约需35kcal/(kg·d);60岁以上者30kcal/(kg·d),每天饮食中脂肪总量以50~60g为宜,其中植物油为20~30ml。   2.限制液体的摄入   维持性血液透析患者体重的改变是液体平衡好的指标。体液的增减可以直接测量体重而反映出来。在两次透析间以每日增加体重0.5kg为宜。水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所有水分。如有额外丧失,也应相应补充。每日的进水总量=前日尿量+500ml。透析当日还可加透析超滤量。   3.限制钾的摄入   (1)血液透析患者一般无需补充药物性钾,并应限制高钾食物,每日摄入量在2~3g为宜。对于尿量少,血钾高的患者应严格限制钾的摄入。如有呕吐、腹泻等丢钾的情况,应在检查血清钾水平之后确定补钾量。   (2)含钾高的食物有:蘑菇、紫菜、银耳、莲子、桂圆、黄花菜、干红枣、卷心菜、榨菜以及香蕉等。   4.限制钠盐的摄入   尿量正常时,不需限制钠盐的摄入;尿量减少时,要限制钠盐的摄入,一般少于5g/d,无尿的患者应控制在1~2g/d。   5.限制磷的摄入   (1)磷的摄入量好控制在600~1200mg,几乎所有食物都含磷,应避免食用含磷高的食物。   (2)含磷高的食物有:蛋黄、动物内脏、全麦面包、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。   6.钙的摄入   尿毒症患者钙的需要量为1000~2000mg/d,一般选用含钙高的碳酸钙、活性VitD可促进钙的吸收利用,但其使用比较复杂,应该在医生指导下进行。   7.适当的补充维生素   透析时水溶性维生素严重丢失,必须补充B族维生素等,也可口服VitB1、VitB2、VitC及叶酸。   透析患者慎用和忌用的食物   1.可食:蛋、奶、瘦肉类、谷类、蔬菜类、水果类。均需根据病情来掌握适当数量。   2.慎食:食盐、果汁、干果类(葡萄干、杏干等)、坚果类(花生仁、榛子等)、干菜类(笋干、腌菜等)。   3.忌食:值物蛋白质食品如干豆类、豆制品等,动物脂肪及刺激性食物如辣

  • 做完血液透析要注意什么

      制定维持性血液透析患者的饮食原则 维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养(蛋白质、热量及维生素),同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。 2.1.1 补充优质蛋白质 (1)人体有8种必需氨基酸不能体内合成,必须由食物供给。而食物中蛋白质两类:一类是高生物价蛋白质(又称优质蛋白质),能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸,合成人体蛋白质的比例高,产生代谢物少。类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼;另一类是低生物价蛋白质(又称非优质蛋白质),含必需氨基酸少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。血透患者选择蛋白质食物时,要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。(2)透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食,但如果蛋白质摄取量急剧增加,可使残余肾功能进一步降低,蛋白质摄入量应从透析前0.5~1.0g/(kg·d),慢慢增加到1.2~1.5 g/(kg·d)。规律性透析后,每周透析1次的患者,可继续沿用较低蛋白饮食,配合必需氨基酸或α-酮酸,仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。每周血透2次(10h)的患者,蛋白摄入量应为1.0~1.2g/(kg·d),每周3次(15h)的患者,蛋白摄入量应为1.2~1.5g/(kg·d)。 2.1.2 摄入足够热量 血透患者最适宜的热量供应为125~145kJ/(kg·d)。透析前,患者由于恶心呕吐,进食量少,往往摄入热量不足,加上长期低蛋白饮食,导致患者消瘦,但常被水钠潴留所掩盖。维持性透析开始后,患者需摄入足够热量,以增加干体重,从而改善机体营养不良状态。热量主要来源于碳水化合物和脂肪,脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多,可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸,鼓励患者多用植物油及人造黄油,以降低动脉硬化的可能。 2.1.3 严格控制水的摄入量 维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。必须注意水分的来源,除了牛奶、水果、饮料外,食物中也含水分,在实际生活中常很难估计。常用食物大致含水量列表见表1,以供参考。 表1 常用食物大致含水量表(略) 2.1.4 控制含钾食物 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡。因此透析患者饮食应控制钾的摄入,特别是对少尿或无尿的透析患者,应首先指导患者认识含钾高的食物,如:竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等,均应少用。避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干。然后介绍患者如何避免摄入含钾高食物的食用方法:(1)不用菜汤或肉汤拌饭。(2)蔬菜水煮3min再炒;薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。(3)不用低钠盐、薄盐酱油、代盐。(4)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。 2.1.5 控制钠的摄入 维持性透析患者食盐过多会导致患者口渴而饮水过多,从而发生高血压或水肿。维持性透析患者盐的摄入量一般为3~5g/d,无尿患者钠的摄入量应为1~2g/d。应避免高钠食物摄入,如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。 2.1.6 控制含磷食物摄入 慢性肾衰患者易产生高磷血症,是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进的重要因素,成为慢性透析患者严重合并症。医生建议磷的摄入量为800~1000mg/d。几乎所有食物均含磷,血透患者应避免摄入含磷高的食物。应首先指导患者认识含磷高的食物:(1)含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖等,均含磷量高,应避免食用。(2)豆类如红豆、绿豆、蚕豆,核果类如瓜子、核桃、腰果花生、栗子,磷含量均高,不可食用。(3)米面类要避免全麦面包或糙米。(4)其他如汽水、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。同时正确指导患者服用降磷药物:磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片,服用时一定要敲碎,然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用。 2.1.7 补充维生素和矿物质 维持性血液透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏,特别是水溶性维生素:维生素B和维生素C。透析患者可适当增加含维生素食物:桔 、青椒,但每天摄入量不超过100mg。 2.1.8 补充钙剂 透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感,故应多食含钙食品。饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖,可除去骨中磷1/3~1/2。 2.2 帮助患者制定饮食方案 针对每位患者的疾病程度、营养状况及透析频率,帮助患者制定适合自己的饮食方案,并加强与患者及家属的沟通与交流,使患者在了解自己病情的同时,理解合理饮食的重要性,取得他们的信任,赢得他们的配合。 2.3 加强心理护理 血透患者常存在焦虑、紧张、悲观、无助等心理,医护人员应多关心体贴他们,多与他们交谈,鼓励其参加社会活动,保持良好的心理状态,以增进食欲,改善生活质量。 2.4 鼓励患者之间沟通与交流 患者之间有共同的体会与感受,容易进行沟通,多创造机会让他们进行交流经验与感受,更有利于饮食方案的顺利实施。

  • 植物的血液和血型 阅读答案

      自杀,因为日本妇女的血型是O型的,而枕头上的血型是AB型的,且警察没有找到凶手作案的其他佐证。

  • 超声波疗法的主要适应证禁忌证

      1.运动支撑器官创伤性疾病 腰痛、肌痛,挫伤,扭伤,肩关节周围炎,增生性脊柱炎,颞颌关节炎,腱鞘炎等。   2.疤痕,粘连,注射后硬结,硬皮症,血肿机化。   3.作用于局部及相应的神经节段时可治疗 神经炎,神经痛,幻肢痛,慢性荨麻疹,带状疱疹,湿疹,搔痒症,消化性溃疡,支气管哮喘,胃肠功能紊乱。   4.其他 脑血管病偏瘫,冠状动脉供血不足,眼视网膜炎,玻璃体混浊,营养不良性溃疡。 1.凡恶性肿瘤(大剂量聚集可治),活动性肺结核,严重心脏病的心区和星状神经节,出血倾向,静脉血栓之病区均禁用。   2.孕妇(早期)腹部及小儿骨骼处最好选用其它疗法。在头部、眼睛、心脏、生殖器部位治疗时剂量要严格掌握。   [附处方举例:   1.超声波,连续式,慢移法,脊柱或骶髂病损区,0.4-0.8W/cm2,6-8分钟,每天一次,6-12次为一疗程。   适应证 腰骶劳损,骶髂劳损,棘间韧带劳损。   2.超声波 慢移法,连续式0.8W/cm2或脉冲式1-1.5W/cm2,疤痕,粘连部位,6-10分钟,每日一次,15-20次为一疗程。   适应证 增生性疤痕,注射后硬结,局限性硬皮症。   3. 超声波 脉冲式,慢移法,相应的神经节段或神经疼痛区域,0.6-1.2W/cm2,4-10分钟,每日一次,6-12次为一疗程。   适应证 神经痛,溃疡病,搔痒症,湿疹,慢性荨麻疹。   4. 超声波:水枕法,慢移法,连续式,0.4-1.0W/cm2或脉冲式0.4-1.5W/cm2,病损区5-8分钟,每日一次,6-12次为一疗程。   适应证 某些眼病,小关节扭伤挫伤。   

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      龙舟比赛也是往后跑呀。

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      A.人法地,地法天,天法道,道法自然这句是周易讲的就是自然道理

  • 透析病人平时需要注意什么

      首先要低盐,低脂饮食。尽量少喝水以保护现有的肾功能。   忌食吗,开始透析了,没什么可忌的,主要不要吃过多的海鲜,不要吃辣的。

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