血液透析相对禁忌症

  • 腹膜透析的适应症和禁忌症

      腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭,高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱,药物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的辅助治疗,并可进行经腹腔给药、补充营养等。(1). 慢性肾衰竭:老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理,腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小,因此易被老年人和儿童接受;有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析;血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析;凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析;尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析;偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者可优先选择腹膜透析;交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。(2). 急性肾衰竭或急性肾损伤:可早期腹膜透析治疗,清除体内代谢废物,纠正水、电解质和酸碱失衡,预防并发症发生,并为后续的药物及营养治疗创造条件。(3). 中毒性疾病:腹膜透析既能清除毒物,又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者,可选择腹膜透析。 慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连;严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管;外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题;严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。

  • 血液透析的适应与禁忌

      【4】 一、 急性肾损伤:凡急性肾损伤合并高分解代谢者(每日血尿素氮BUN上升≥10.7mmol/L,血清肌酐SCr上升≥176.8umol/L,血钾上升1-2mmol/L,HCO3-下降≥2mmol/L)可透析治疗。非高分解代谢者,但符合下述第一项并有任何其他一项者,即可进行透析:①无尿48h以上;②BUN≥21.4mmol/L;③SCr≥442umol/L;④血钾≥6.5mmol/L;⑤HCO3-Jie合力L;⑥有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍;⑦误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗,及选择何种方式,不能单凭某项指标,而应综合考虑。二、 慢性肾功能衰竭:慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准,由于医疗及经济条件的限制,我国多数患者血液透析开始较晚。透析指征:①内生肌酐清除率28.6mmol/L,或SCr>707.2umol/L;③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等;⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者;⑦出现尿毒症神经系统症状,如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。三、 急性药物或毒物中毒:凡能够通过透析膜清除的药物及毒物,即分子量小,不与组织蛋白结合,在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行,病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。四、 其它疾病:严重水、电解质及酸解平衡紊乱,一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。 随着血液透析技术的改进,血液透析已无绝对禁忌症,只有相对的禁忌症。 休克或低血压者(收缩压Xin肌病变导致的肺水肿及心力衰竭; 严重心律失常; 有严重出血倾向或脑出血; 晚期恶性肿瘤; 极度衰竭、临终患者; 精神病及不合作者或患者本人和家属拒绝透析者。

  • 血液透析的注意事项是什么

      血 液 透 析 注 意 事 项   一、原则:   1、规律足量透析,每周透析时间10小时以上   2、生活规律,情绪稳定,避免劳累   3、科学服药,合理饮食,保持大便通畅   4、重视动静脉内瘘的护理   二、透析前需告知医生一般情况:   1、体重增长情况(透析前后各测1次体重,并排除衣服及其他物品干扰)   2、有无出血迹象   3、透析间期病情变化及用药情况。   三、.透析中如有头晕、乏力、冷汗、头痛、呕吐、怕冷、发抖等不适,及时通知医师,以免延误病情。   四、.穿刺侧肢体避免活动,防止牵拉压迫管路,甚至导致针头滑脱,造成失血、休克等不良后果;注意穿刺处有无疼痛、肿胀、出血等。   五、透析后穿刺部位压迫止血15~20分钟,力度适中,再用弹力绷带包扎2小时,压迫时间酌情增减。   六、透析后穿刺部位保持清洁干燥,不可负重,注意有无出血、肿胀,穿刺点敷料24小时后方可去除并可行热敷,并涂擦喜疗妥药膏促进血管修复。   七、注意身体其他部位有无出血迹象。   八、定期监测血色素、血小板、肝功能,透前、后肾功能、电解质变化等,以作为用药参考,并可评估您的营养状况和透析充分性,调整透析方案,以达到个体化透析的目的。   九、定期复查乙肝二对半、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等,以防交叉感染。

  • 梦见自己被查出什么跟血液有关的病

      梦见自己得艾滋病,梦见自己得了白血病周公解梦详细介绍关于梦见自己得了绝症的不同的解法,下面详细分析梦见自己得艾滋病,梦见自己得了白血病的梦境预兆各是什么意思:     1、梦见自己得艾滋病:你的心里作用,你对你的身体有不满,另外可能你害怕得这种病。一般梦见绝症,你可能是在生活中比较孤单,个性内向、保守,不受家人和同学、朋友的注意和关心,所以潜意识会做这个梦来满足你的愿望。很显然的,你的愿望就是大家都能注意你、关心你,而患绝症是最受人同情的情境,所以你会有这种梦。     2、梦见自己得了白血病:梦见自己得了白血病,而且即将死亡,不要紧张,你不是真的得了白血病,有人说,这种梦也许是个癌症的预警,在理论上来讲,梦很少这么直接地告诉你一个讯息,是不太可能的。如果你不放心,去做个检查也好。梦见患重病或成为残疾人,也有可能获得意外之财或惊喜,得到出门旅行的机会。     梦见生病的心理学解释:梦中的生病意味着承担痛苦,承担痛苦的能力越强,身体就越健康,所以生病表示健康,梦见自己病了,意味着身体健壮。

  • 硝苯地平缓释片(II)的禁忌症

      对硝苯地平过敏者禁用; 曾出现过心源性休克; 不稳定型心绞痛; 近期心肌梗塞(主动脉瓣狭窄); 正在服用利福平的患者; 孕妇

  • 碰到小三阳病人的血液。

      虽然小三阳血液有病毒是血液传染疾病,但如果身上没有伤口、皮肤黏膜破损,病毒无法进入血液,就不会造成传染,放心吧。   当然,人体一旦受到乙肝病毒侵袭,3天后就能在肝细胞内检出核心抗体(核心抗体阳性,为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志)。

  • 白萝卜的功效与作用及禁忌症

      白萝卜的功效与作用   萝卜含丰富的维生素c和微量元素锌,有助于增强机体的免疫功能,提高抗病能力。萝卜中的芥子油能促进胃肠蠕动,增加食欲,帮助消化。   禁忌:   白萝卜在食用方面需要特别的注意,尤其是身体体质较   差、畏寒的人来说最好是少吃为好,因为白萝卜属于寒凉性的食物,如果身体畏寒的人在吃了之后会有明显的不适感,所以患者在食用白萝卜的时候一定要根据自己   的身体体质进行选择性的食物。白萝卜是营养价值非常丰富的食物,在食用方法上也是有很多种的,比如炖汤、生炒等等,味道也是很好的,但是不宜多吃。

  • 双子座的血液是什么做的

      旺仔牛奶๑•ิ.•ั๑   旺仔牛奶有着增加智力,增加抵抗力,增加反映力,爆发力和耐力的功效,它还能减脂肪和减水肿,可以光亮皮肤毛发 ,对身体有很多的好处。而双子座的人他们的血液正是用旺仔牛奶做成的,因此他们才具有过人非凡的高智商和黑马腾飞般的爆发力,你看到的双子座他们还经常是一副无忧无虑的样子,让人觉得非常轻松愉悦,那是因为他们有着极强的抗压能力和对面临的危机的反映能力,他们总是能把压力最小化,把快乐最大化,在他们的世界里不断做着减法才是他们的生存法则。

  • 糖皮质激素类药的禁忌症有哪些

      禁忌症: 抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。

  • 不适宜坐飞机的禁忌症?

      以下人不宜乘飞机。   一、传染性疾病患者。如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等传染病患者,在国家规定的隔离期内,不能乘坐飞机。   ​其中水痘病人在损害部位未痊愈,不能乘飞机。   二、精神病患者。如癫痫及各种精神病人,因航空气氛容易诱发疾病急性发作,故不宜乘飞机。   三、心血管疾病患者。因空中轻度缺氧,可能使心血管病人旧病复发或加重病情,特别是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及严重高血压病人,通常认为不宜乘飞机。   四、脑血管病人。如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤这类病人,由于飞机起降的轰鸣、震动及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飞机。   五、呼吸系统疾病患者。如肺气肿、肺心病等患者,因不适应环境,如果有气胸、肺大炮等,飞行途中可能因气体膨胀而加重病情。   六、做过胃肠手术的病人,一般在手术十天内不能乘坐飞机。消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机。   七、严重贫血的病人。血红蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飞机。   八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性渗出性炎症,及近期做过中耳手术的病人,不宜空中旅行。   九、临近产期的孕妇。由于空中气压的变化,可能致胎儿提早分娩,尤其是妊娠35周后的孕妇,更不宜乘飞机。