抗抑郁药对全麻气管插管无明显影响,但对于血管活性药物的使用有影响,例如气管插管必须在深麻醉下插管,如果心率和血压持续下降就要用血管活性药物,因此术前一般要停药
不会,因为现在所选用的一般都是快速诱导下行气管插管的,也就是先用上镇静、止痛、肌肉松弛药之后,病人也就进入了休眠状态,然后才行插管术,此时患者是没有意识的所以也不会痛苦。
抢救病人、饱胃、困难气道(张口障碍、呼吸道部分阻塞、颈项强直、颈椎骨折脱臼、颈前瘢痕挛缩、喉结过高、颈项粗短或下颌退缩(小下颌)的病人。)
职业禁忌症能得到赔偿。
静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施,全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中,都将溶栓治疗作为第一推荐手段。 A、静脉溶栓绝对禁忌症 ●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶; ●具有高度出血可能的颅内病变(如:脑瘤、脓肿、血管畸形、动脉瘤、脑挫伤); ●明确的细菌性心内膜炎。 B、静脉溶栓相对禁忌症 ●年龄小于18岁或大于80岁; ●神经功能缺损轻或迅速改善; ●3月内有明确创伤史; ●10天内施行过胸部按压的CPR; ●3月内有卒中病史 ; ●既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血; ●近2周内进行过大手术; ●近10天进行过小手术,包括肝肾活检、胸穿、腰穿; ●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 ; ●怀孕(到产后10天),或授乳期妇女 ; ●3周内有胃肠道、尿道、呼吸道出血史; ●明确的出血素质(包括肾功和肝功不全); ●其他原因估计生命期限小于1年; ●腹膜透析或血液透析; ●PTT>40秒,血小板计数Mei有服用抗凝药物,INR>1.7(如果没有INR,PT>15); ●收缩压>180或舒张压>110,经管已经采取降压措施; ●卒中发生后有抽搐发作; ●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L; ●有可能增加出血危险的情况(NIHSS>20,年龄>75,早期CT显示有占位效应的水肿。
洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。 禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。操作方法及注意事项1.轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。 2.大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。 3.施救位置 跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直。 4.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。 5.将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等 6.压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。 7.脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。 8.如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。 9.密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。 10.食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒 11.食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。 12.如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。 13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。 14.两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。 15.施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。 16.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。 17.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。 18.对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指
冷疗(cold therapy),利用低于体温的介质接触人体,使之降温以治疗疾病的方法。它与冷冻疗法的区别在于,它所加于人体的低温不会造成组织细胞的损伤。短暂较深的低温可以兴奋神经系统,过长则作用相反;冷作用于局部可使血管收缩,继而扩张,有利于改善局部循环;冷使呼吸加深,临床用于高烧、软组织损伤早期、神经官能症;也常用于保健,提高机体抵抗力。
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。如新生儿(≤28天)需要(或预期需要)使用含钙的静脉输液营养液治疗,则禁止使用头孢曲松,因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险。
松花粉,中药名。为松科植物马尾松Pinus massoniana Lamb.、油松Pinus tabuli formis Carr.或同属数种植物的干燥花粉。春季花刚开时,采摘花穗,晒干,收集花粉,除去杂质。 生理特性 本品为淡黄色的细粉。体轻,易飞扬,手捻有滑润感。气微,味淡。 产地 辽东半岛、山东、江苏、浙江、福建和台湾等地有栽培。 入药部位 植物的干燥花粉。 炮制方法 取原药材,除去杂质,略烘,过筛。 性味 甘,温。 归经 归肝、脾经。 功效 收敛止血,燥湿敛疮。 主治 用于外伤出血,湿疹,黄水疮,皮肤糜烂,脓水淋漓。 相关配伍 头旋脑肿:三月收松花并苔(五、六寸如鼠尾者,蒸切)一升,以生绢囊贮,浸三升酒中五日,空心暖饮五合。 用法用量 外用适量,撒敷患处。 相关论述 1、《本草纲目》:润心肺,益气,除风止血。[1] 2、《本草逢原》:松花润心肺,益气除风湿。今医治痘疮湿烂,取其凉燥也。 3、《本草从新》:润心肺益气。止血除风。[2]