引起等渗性缺水的原因有

  • 低渗性缺水引起体液容量的变化: 血浆,组织间液,细胞内液,都减少,以组织间液为主。

      首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞外液减少为主。   细胞外液包括血浆(5%)和组织液(15%)   1.低渗性缺水以组织间液减少为主。   细胞外液渗透压降低,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的重吸收减少,尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压。但这样确使细胞外液量减少加重。所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环,结果导致组织间液的减少超过血浆的减少。   2.等渗性缺水以血浆减少为主。   细胞外液渗透压维持正常   细胞外液减少首先导致血容量不足,机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收,使细胞外液量回升,不再造成组织间液进一步减少。   3.高渗性缺水以细胞内液减少为主。   细胞外液渗透压升高   细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移,造成细胞内液明显减少。   个人是这么理解的,有些不对之处,望其纠正,互相学习,共同进步。

  • 腹水 导致低渗性脱水的原因

      因为水向浓度高的地方聚集   这是渗透原则   既然腹水也是一种聚集,那么腹水渗透压高   含钠必然高   那么失钠大于失水就成立了

  • 为什么低渗性脱水易引起休克

      高渗性缺水 随着缺水程度的不同,病人临床表现各异. 轻度 口渴.尿少(失水量占体重的2%-4%) 中度 严重口渴.尿少.尿比重高,并有皮肤黏膜干燥.皮肤弹性差.舌纵沟增多.眼窝下陷等组织缺水征 (失水量占体重的4%-6% ) 重度 上述表现加重,并可有①躁狂.幻觉.高热.甚至昏迷等脑功能障碍表现;②脉搏细速.血压下降甚至休克等循环系统功能异常的表现。(失水量占体重的>6%)低渗性缺水 ①无口渴;②尿量早期不减少或有所增多,后期尿量减少。尿比重低;③组织缺水征明显 ④ 较早出现低血容量表现,甚至地血容量性休克。低渗性缺水临床表现分度 轻度 血清钠浓度130-135 mmol/L 失NaCL量0.5 g/kg体重 中度 血清钠浓度120-130 mmol/L 失NaCL量0.5-0.75 g/kg体重 重度 血清钠浓度<120 mmol/L 失NaCL量0.75-1.25 g/kg体重任何类型的缺水应积极治疗原发病,并合理补液。

  • 低渗性脱水的特点

      低渗性脱水病因病理   【病因学】   导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;b.大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;c.肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。   【发病机理】   细胞外液钠浓度降低,呈低渗状态后,首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠。同时,组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量,维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。这种因大量失钠而致的休克,又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低,尿量减少或无尿。   临床表现   根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:   1、轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。   2、中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L以下。   3、重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。   低渗性脱水诊断鉴别   根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定,常有明显减少;b.血清Na+测定在135mmol/L以下时,表明有低钠血症,并可判定缺钠程度;c.血浆渗透压降低;d.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010 以下。   低渗性脱水治疗   积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。   1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如,体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g,共缺钠盐30g。一般可先补给一半,即15g,再加上钠的日需要量4.5g,共19.5g,可通过静脉滴注5%葡萄

  • 低渗性脱水引起的失水体征,为什么书上解释是组织间液

      低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

  • 等渗性脱水的主要体液失衡有哪些

      等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。   常见的病因有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等;②体液体内转移,丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等,其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。   患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。   主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况,失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠,以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。   本病最常见的并发症是休克。   首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量。   希望可以对你有所帮助!

  • 淋尿是什么原因引起的

      呵呵 少于5秒的话尿液根本渗透不到红线检测区或者渗透量达不到检测需要的量,所以要求不能少于5秒;

  • 房子墙体裂缝有哪些原因引起的

      体裂缝一般由三种因素造成   建筑结构工程师分析认为造成墙体裂缝的原因比较复杂,但一般情况下出自三个方面:即设计问题、施工质量问题和使用问题。   设计上的问题一般是开发商造成的,例如开发商施工时要求设计人员“偷工减料”。施工质量问题也是由开发商和施工单位造成的,施工单位在施工材料上、施工过程中,各个技术环节不严格操作,开发商又通过干预来降低成本,都决定了最终的施工质量。使用问题则来自用户,如果住户对房子进行较大的改动,就有可能会出问题。  一般是设计或施工质量问题   一般来说,砖混结构的房屋,尤其是老房子,屋顶是预制板结构的,屋顶的温度荷载较大,热胀冷缩容易造成屋顶面板裂缝漏水。1999年以后设计的房子,多数是现浇的,比老房子要好得多。墙体开裂这是个可大可小的问题,说它大,是因为:如果是由于承重结构部分开裂引起的墙体开裂,这个情况就非常的严重,因为它影响到结构安全;说它小,是因为:如果是墙体的粉刷层引起的裂缝,就不严重。怎么区别呢:你把房子开裂的地方凿开看看,墙体有没有开裂,如果墙体开裂了,那么房屋质量就有问题,就应该找开发商。如果仅仅是粉刷层的裂缝,可能原来的粉刷层做得质量不合格,重新做粉刷层就可以了。    墙体裂缝是一个非常复杂的技术问题,这一类问题的处理目前主要依据的法规有建设部颁布的行业标准:《危险房屋鉴定标准》、《房屋接管验收标准》等。这些法规都确定了房屋裂缝的性质,即裂缝是否影响主体结构的质量,是否造成主体结构不合格;不影响主体结构的裂缝,是否影响房屋的使用寿命及安全等。   墙体裂缝应视性质而定。(1)一般房屋材料伸缩、温度变化等引起的裂缝,是允许存在的,我国的设计规范对伸缩裂缝作了限制,即0.3mm以内的裂缝是允许的,不被视为严重质量问题,由开发商修补或业主窗体顶端窗体底端装修时自己修补即可。这些裂缝在房屋交付时容易发现。(2)对因施工质量问题造成的墙体纵深贯通裂缝、地质沉降引起的墙体裂缝等,这是没有专业知识的业主仅凭肉眼无法作出正确判断的,必须经过房屋质量检测部门检测而定。(3)在裂缝危及房屋建筑结构和居住安全的情况下,裂缝就构成了根本性质量问题,开发商必须采取相关补救措施或给予业主调换房屋等方法予以解决。   在无法确定房子墙体裂缝的原因之前,可以和开发商协商,要求由开发商出资,请专业鉴定机构鉴定,确定墙体裂缝的性质。当然,不一定非要由开发商指定鉴定机构,通过协商可以由业主选定。鉴定结果说这样的裂缝不会影响房子的安全性能,那么可以考虑修复,修复方案同样要经过专业机构确定。反之,如果鉴定结果说裂缝构成了根本性质量问题,业主则可以要求开发商赔偿。严重的墙体裂缝也影响同幢楼的其他业主的安全,必要时,应当联合其他业主一起维权   。对存在严重隐患的房屋,一定不能抱侥幸心理。否则问题难以解决,麻烦更大。 窗体顶端窗体底端  律师:开发商应该承担返修和赔偿责任   针对该问题,律师表示,房地产开发企业在商品房交付使用时,应当向购买人提供住宅质量保证书和住宅使用说明书。住宅质量保证书应当列明工程质量监督单位核验的质量等级、保修范围、保修期和保修单位等内容。房地产开发企业应当按照住宅质量保证书的约定,承担商品房保修责任。   如房屋出现主体结构质量问题,或者是房屋质量问题严重影响正常居住使用,根据《审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题解释》的规定,买受人可以请求解除合同和赔偿损失;交付使用的房屋存在质量问题,在保修期内,出卖人应当承担修复责任;根据《房屋建筑工程质量保修办法》的规定:在正常使用下,房屋建筑工程的最低保修期限为:地基基础和主体结构工......余下全文>>

  • 低渗性脱水引起的失水体征,为什么书上解释是组织间液流向血管内?

      低渗性脱水时,体液丢失使细胞外液减少且低渗,水向细胞内转移;血浆渗透压降低,无口渴感,不能主动饮水补充体液,血容量降低,为维持外周循环,组织间液流向血

  • 头发斑秃是什么原因引起的

      斑秃又叫鬼剃头,是突然发生的局限性斑片状的毛发的脱落一般可好发于身体任何部位,以头部为多见,青壮年因工作、生活的压力,易高发斑秃;斑秃的发病原因一般有遗传、情绪的应激反应、内分泌失调和自身免疫性等方面;斑秃属于多基因遗传性疾病,父辈有斑秃,孩子不一定会有斑秃;斑秃患者的头皮可以是正常的,没有鳞屑,其斑秃的区域往往呈圆形、椭圆形,比较规则,可以单发也可以数量很多,严重的斑秃斑块可以连成片状,甚至头皮全脱,形成全秃,更严重的患者会导致眉毛、腋毛、阴毛甚至鼻毛的脱失,形成普秃。