引起等渗性缺水的病因

  • 等渗性缺水 的问题

      【提问】?【回答】学员您好!您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L),细胞外液呈低渗状态。等渗性缺水:水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。高渗性脱水:水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症),除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外,其余实验室检查结果则与之相反。稀释性低钠血症 即水过多,主要指水过多使血清钠被稀释所致,可由于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等引起。临床表现为无力、恶心、呕吐、肌痉挛,精神神经症,脑水肿,颅内高压综合征;血压正常或升高。辅助检查血钠明显低于正常,血钾正常或减低,血浆白蛋白、血红细胞压积、血尿素氮一般正常,尿比重低,尿钠及尿氯化物增高。

  • 等渗性缺水的定义

      等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。指水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。临床表现少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛,但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%~7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时。可伴发代谢性碱中毒征象。

  • 等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同

      让我来告诉你:   你好,够懒的一查不就知道了吗?   (一)高渗性脱水   高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失水多于失钠,血清钠浓度>150mmolL,血浆渗透压>310mOsm/L。   1、原因和机制   (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等;②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外病人也会丧失渴感;③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高。   (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠;②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60 mmol L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。   2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高,是引起高渗性脱水时病理生理变   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水。   (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高。   (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。   可见,高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少,但以细胞内液减少为主,并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少。   (4)早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增加,尿内仍有钠排出,其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高;晚期或重症患者,可因血容量减

  • 高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别

      低渗性缺水   又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。   FF   高渗性缺水   又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收,以维持血容量。缺水严重时,因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内、外液量都有减少。最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

  • 高渗性脱水低渗性脱水的血尿变化

      您好!低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。FF高渗性缺水又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收,以维持血容量。缺水严重时,因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内、外液量都有减少。最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。为你解除疑惑是我的快乐!

  • 怎么判断皮肤松弛是由缺水引起的还是由老化引起的

      看你年龄多大了,年龄小就是缺水,你皮肤松弛吗?我可以帮你解决

  • 等渗缺水的名词解释

      等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,水与钠成比例丢失,病人恶心、厌食、乏力、少尿等,但不口渴。等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱。可造成细胞外液量 ( 包括循环血量 ) 的迅速减少。由于丧失的液体为等渗,细胞外液的渗透压基本不变,细胞内液并不会代偿性向细胞外间隙转移。因此细胞内液的量一般不发生变化。

  • 皮肤缺水竟会引起这么多问题,你是这些情况吗

      要想护理好你的肌肤就先了解一下你的肌肤首先如何判断你的肌肤缺水呢?1. 轻微缺水:肤色暗哑、泛黄、常油光满面、欠缺光泽2. 中度缺水:皮肤粗糙不上妆、涂上粉底后细纹立即浮现3. 极度缺水:肤质粗糙,鼻翼毛孔粗大,细纹越来越明显4. 严重缺水:细纹演变为又长又深的干纹,即使不上妆也清晰可见,额头和眼角的皱纹若隐若现,面部皮肤经常泛红。缺水引起的肌肤问题绝不是干燥那么简单几乎每种肌肤问题都与水分补充和保持有关敏感肌肤最不能缺少的是足够水分多喝开水是最简单的护肤方法不但可以加速新陈代谢的速度把多余的废物通通赶出体外还能让肌肤表层的水分膜随时保持润泽感及弹性此外多吃水果、豆制品每周和两次以上煲汤都可以为身体补充代谢水分营造润泽肌肤但是有时候肌肤缺水不等于身体缺水多喝水解决不了肌肤缺水的根本问题因为喝下去的水只有极微量是补充到肌肤细胞中去的选择适合的补水、锁水护肤产品也是保持肌肤莹润的重要环节补水是直接补充肌肤细胞所需要的水分不仅滋润肌肤表层更可以深入肌肤与渴水细胞紧密结合补水产品质地比较清爽分子很小能够迅速到达肌肤底层像保湿精华素和保湿面膜就是理想的补水产品保湿是防止皮肤表面水分流失皮肤底层的补水呢就需要我们平时生活中要适当的补充胶原蛋白了,胶原蛋白可以让我们从基底层开始补水,达到保湿,抗衰老的效果并在其外形成保湿膜来锁住水分用完爽肤水、精华和面膜进行保湿互作后要立即涂上保湿面霜才能将精华和面膜中的水分和营养锁在皮肤里只有肌肤喝饱水皱纹、大油田、暗黄、毛孔粗大、痘痘肌等等一系列肌肤问题才能得到改善哦

  • 低渗性缺水常无什么表现 A 缺水 B 缺钠 C 口渴感 D 血容量减少 E 少尿

      机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少,于是细胞间液进入血液循环,以部分地补偿血容量。机体为避免循环血量的再减少,将不再顾及渗透压的维持,启动肾素-醛固酮系统,使肾减少排钠,增加CL和水的再吸收。若缺水使血容量下降,则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素,使水再吸收增加,出现少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能无法维持血容量时,将机体出现休克。 本人和你遇到一样的问题,这个答案是网上找到的,我的结论是,机体有两个系统,当出现缺水又缺钠时,机体会先维持渗透压,再维持血容量,所以就会出现尿量先多后少。

  • 等渗性脱水的病人大量输入生理盐水会导致高氯血症??

      等渗性失水 原则给予等渗溶液   溶液氯浓度明显高于血浆,引起代谢性酸中毒,单独大量使用可致高氯血症。