低渗性缺水补液原则
低渗性缺水补液
钠的分子量为22.99，5%GNS中的纳浓度为0.9%。建议补充高张钠，要不入量太多。钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天，所以低钠很难补，要有准备。
低渗性脱水第一天补液方案，体重按9kg
低渗性缺水的补液:静脉滴注5%葡萄糖盐水溶液或高渗氯化钠溶液。其补液量为: (正常血钠量-测得血钠量)*体重(Kg)*0.6(女性为0.5) 因为我不知道你们测的血钠量，所以不能给出具体答案。 (正常血钠值为135到145mmol/L)
为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高，在用普通等渗盐水补液时，为保持渗透压平衡，水分会大量进入细胞内，造成细胞水肿（水中毒，其中危害较大是造成脑神经细胞水肿），因此，开始因适当补充高渗液，然后才能用普通等渗盐水补液。 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常，因此，补液时不用防治水中毒。
为什么低渗性脱水容易引起循环衰竭
低渗性脱水以丢失细胞外液为主。由于细胞外液向体外丢失和向细胞内转移， 所以患者较易出现脱水症和循环衰竭（休克） ******************************* 您好，答案已经给出，请您浏览一遍 有什么不懂的地方欢迎回复我！ 如果满意请及时点击【采纳回答】按钮 或者客户端的朋友在右上角评价点【满意】 您的采纳， 是我答题的动力 也同时给您带来知识和财富值 ***************************************************
儿科补液时,等渗性脱水为什么是补1/2张力的含钠液?
参考了下病理生理，因为等渗脱水时，肺和皮肤还在继续不感蒸发失水，所以细胞外液渗透压略升高，这样细胞内液的水转移至外液，结果是外液渗透压升高，细胞内液也减少，故要用低于渗透压的液体，以1/2或2/3为宜。儿童肾功能不完善，排除同浓度溶质需要更多水，所以用1/2张较好。
血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？求答案
机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。病因：导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失； b. 大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失； c. 肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。 3 、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。
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为什么补水过多会引起低渗性缺水
细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少，从而导致低渗性脱水。
根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下，病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿中Na+减少。中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下，病人除有上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。
