低渗性缺水补液首选

• 等渗性缺水补液方法

  　　.025是指血浆浓缩百分数。前面是估算出细胞外液量，乘以0.25计算出的是需要的补液量，单位是升。

• 对于低渗性缺水的病人，怎么去补液？那个5%的糖盐水是怎么配了？例如，我要补氯化钠量是21g，谢谢了

  　　又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 　　（一）病因 　　①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； 　　②大创面慢性渗液； 　　③肾排钠过多。 　　（二）临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 　　1.轻度缺钠 乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 　　2.中度缺钠 除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静脉萎隐、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 　　3.重度缺钠 病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol／L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. 　　（三）诊断 　　①依据病史及表现； 　　②尿Na+矿和Cl－明显减少； 　　③血清钠低于l35mmol／L； 　　④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； 　　⑤尿比重常在1.010以下。 　　（四）治疗 　　①积极处理病因； 　　②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60kg病人，血清钠为130～135mmol／L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给l／2量即l5g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5％葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1／2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml； 　　③缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml； 　　④尿量达40ml／h后，应补充钾盐。

• 低渗性缺水补液

  　　钠的分子量为22.99，5%GNS中的纳浓度为0.9%。建议补充高张钠，要不入量太多。钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天，所以低钠很难补，要有准备。

• 为什么低渗性脱水比高渗性脱水更容易发生休克

  　　低渗性脱水发生的时候，细胞外液低渗，所以水从细胞外转移向细胞内，导致细胞外失水增加，而高渗性脱水则相反，有细胞内的水转移出来，所以脱水减轻！

• 为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭?

  　　低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低，通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭： 　　⑴ 细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移，结果使细胞外液进一步减少。 　　⑵ 渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加。 　　⑶ 丧失口渴感而饮水减少。所以低渗性脱水时，脱水的主要部位是细胞外液，对病人的主要危险是外周循环衰竭

• 鱼的皮肤上渗血，是怎么回事？

  　　可能得了焦尾病。 　　气泡病（又名焦尾病）。该病是由于水中溶解气体过多而引起的，主要危害幼鱼。鱼鳍吸附许多大小不同的小气泡并使该部位发红，糜烂，影响鱼游泳及鱼体平衡。 　　防治方法：立即将病鱼移入稍凉的清水中饲养一段时间，即可使其恢复正常。

• 东莞哪里可以做亲子鉴定？首选华医大NO.1

  　　做亲子鉴定必须选择正规的司法鉴定所，这是对自己负责，也是对家庭负责。

• 低渗性脱水引起的失水体征，为什么书上解释是组织间液

  　　低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素－醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI－和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失；②大创面慢性渗液；③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂（氯噻酮、利尿酸等）时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

• 等渗性脱水的诊断

  　　主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。

• 什么属性是首选呢，攻击

  　　论你的属性有几种，属强高还是低，反之则是降低的。 　　首选要看你的进图属强哪个高。 　　你的属强-对方属抗。 　　在不计算对方抗性的情况下，81暗强的暗属性攻击有效，冰属性无效，同时看对方的抗性哪个低。 　　如果你只有冰属性攻击，那么只有冰属性强化有效，此时如果对方的冰属性抗性低于123，你的冰属性攻击对你的伤害是提升的，差最大的有效，其他无效，决定你伤害的属性只有造成实际伤害最高一种，其他属性无效。 　　如果对方的暗属性抗性非常高