当等渗性缺水患者
高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?
高渗性脱水的患者，由于失水多于失钠，使细胞外液渗透压升高，血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢，引起口渴。而低渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素，尤其是早期或轻度患者口渴不明显。
等渗性缺水的定义
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。指水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。常见的有：①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。临床表现少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。当丧失体液达体重的5％（相当于丧失细胞外液20％）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6％～7％时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时。可伴发代谢性碱中毒征象。
低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么
绝对不可以，低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 除积极治疗病因外，首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度，估计需要补给的液体量。 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。
低渗性脱水的特点是什么？
* 低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。 * 面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿，如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕，视觉模糊，软弱无力，脉搏细速，严重者神志不清，肌肉痉挛性疼痛，肌腱反射减弱，昏迷等，根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： * 轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕，手足麻木，口渴不明显，血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。 * 中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少，血清钠在 130mmol/L 以下。 * 重度缺钠：病人神志不清，肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克，血清钠在 120mmol/L 以下
等渗性脱水用什么溶液
。是为了防止 低氯血证 的发生吗。。补氯 快一点吗。 追问： 是等渗性呀、不是低渗 追问： 是不是这道题答案有问题啊？我后天就要考试了赶快给我回复呀、谢谢了 回答： 你是肠梗阻，，呕吐，，首先是一个代谢性碱中毒，，另外就是 氯离子 丢失的多。。 3%的 氯化钠比 生理盐水 的氯离子要多 3倍吗。。复方氯化钠 是 林格氏 液，，它是由：：氯化钠，，氯化钙，，氯化钾 组成。。没有必要用吗。。因为现在急需补的是 氯离子。。 追问： 不是我、我在做题呢，这道题完整的是：患者因急性肠梗阻频繁呕吐、出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。 第一问问脱水类型、答案为等渗脱水。第二问问静脉滴注？A、5%葡萄糖盐水 B 、5%葡萄糖溶液 C 、复方氯化钠 D、3%氯化钠溶液 答案为D我感觉答案不正确啊、既然等渗脱水为什么不选复方氯化钠啊？ 回答： 因为 不需要补钙，，和钾。。你知道什么是 复方氯化钠 吗。。没有必要给他吗。。难道我说的不清楚吗。。郁闷啊。。
求助，如何配制等渗溶液
即配置生理盐水 配方一 各种动物需用的生理盐水 哺乳类需用生理盐水浓度是0.9%。称取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。 鸟类需用的生理盐水浓度是0.75%。称取0.75克氯化钠，溶解后用蒸馏水稀 生理盐水清理伤口 释到100毫升。 两栖类 需用的生理盐水浓度是0.65%。称取0.65克氯化钠，溶解后用蒸馏水稀释到100毫升。 配方二 任氏（Ringer’s）生理盐水 氯化钠 6.5克 碳酸氢钠 0.2克 氯化钾 0.14克 磷酸二氢钠0.01克 氯化钙 0.12克 先把氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、磷酸二氢钠分别溶解在少量蒸馏水中，混合后用蒸馏水稀释到980毫升。然后取氯化溶解在20毫升蒸馏水中，把氯化钙溶液逐滴加入到上述溶液内，边滴、边搅拌，以免产生不溶解的磷酸钙沉淀。 此溶液用于变温动物，尤其常用于两栖类。 配方三 乐氏（Locke’s）生理盐水 氯化钠 9.0克 碳酸氢钠 0.1～0.3克 氯化钾 0.42克 氯化钙 0.24克 把氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠分别用少量蒸馏水溶解，混合后加蒸馏水到980毫升。把氯化钙溶解在20毫升蒸馏水里，逐滴加入上述溶液中。 以上溶液用于恒温动物，尤其常用于哺乳类
过多饮水为什么会引起低渗性脱水
适度就好，过多饮水，容易造成水中毒
工程性缺水的相关介绍
1、资源型缺水，当地水资源总量少，不能适应经济发展的需要，形成供水紧张，如京津华北地区、西北地区、辽河流域、辽东半岛、胶东半岛等地区。2、污染型缺水，水资源的污染加重了水资源短缺的矛盾，如长江三角洲、珠江三角洲。3、设施型缺水，已建水源工程，由于不配套，设施功能没有充分发挥作用所造成的缺水。
补钠量如何计算，一个低渗性缺水的病人，已知体重和血清钠浓度，如何求需补充钠盐的量？
需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需要量4.5g，1克钠盐相当于17毫摩尔钠
出汗过多， 细胞外液渗透压增高 抗利尿分泌多，引起高渗性缺水，钠离子流失，这句话对吗？
错。 只要一出汗细胞外液渗透压就升高，出汗时,细胞外液渗透压升高,抗利尿激素分泌就增加。
