低渗性缺水的症状中哪项不正确

• 高渗性和低渗性脱水患者均可出现中枢神经系统症状，其机制有何不同？

  　　这是低渗性脱水 　　

• 低渗性脱水的治疗

  　　除积极治疗病因外，首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度，估计需要补给的液体量。2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

• 高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?

  　　高渗性脱水的患者，由于失水多于失钠，使细胞外液渗透压升高，血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢，引起口渴。而低渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素，尤其是早期或轻度患者口渴不明显。

• 长水痘的症状？

  　　水痘的症状 　　（一）潜伏期10～24日，一般为13～17天。 　　（二）前驱期 成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现，而无前驱期症状。 　　（三）发疹期　皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6～8小时，皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形，2～5mm大小，水泡基部有一圈红晕，当水疱开始干时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂才脱落时留有浅粉色凹陷，而后成为白色。因皮疹分批出现，故在病程中可见各项皮疹同时存在。 　　口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水泡，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。 　　以上为典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。 　　不典型水痘少见，可有以下类型。 　　1.出血性、进行性（病程长达2周以上）和播散性水痘　主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人，疱疹内有血性渗出，或正常皮肤上有瘀点瘀斑。 　　2.先天性水痘综合征和新生儿水痘　如母亲于产前4天以内患水痘，新生儿出生后5～10天时发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，易患继发性细菌性感染。 　　3.大疱型水痘　疱疹融合成为大疱。皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘。 　　典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。（一）潜伏期10～24日，一般为13～17天。 （二）前驱期 成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现，而无前驱期症状。（三）发疹期　皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6～8小时，皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形，2～5mm大小，水泡基部有一圈红晕，当水疱开始干时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂才脱落时留有浅粉色凹陷，而后成为白色。因皮疹分批出现，故在病程中可见各项皮疹同时存在。　口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水泡，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。及时治疗一般对机体不会造成影响。

• 等渗性缺水如果不及时补充液体可能转化为（ ） A高渗性脱水 B低渗性脱水

  　　A，因为不及时补水，细胞液浓度会升高。

• 下述有关高渗性，低渗性，等渗性三类脱水描述哪一项是正确的

  　　(一)高渗性脱水 　　高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L。 　　1、原因和机制 　　(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等；②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感；③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。 　　(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠；②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 　　2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变 　　(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。 　　(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高。 　　(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 　　可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但以细胞内液减少为主，并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少。 　　(4)早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高；晚期或重症患者，可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 　　(5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后 　　者可引起中枢神经系统功能障碍的症状，如嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大，引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。 　　3、防治原则 防治原发病，去除病因。单纯失水者，口服淡水或输注5％葡萄糖液；失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水。 　　(二)低渗性脱水 　　低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm／L。 　　1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液，未补充钠的情况下，才会发生低渗性脱水。 　　(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失；②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤；③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 　　(2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等；②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患；③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况，以经肾丢失钠为主，但也伴有水分的丢失。 　　（3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水。 　　2、病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 　　(l)细胞外液渗透压降低，患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。 　　(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多，肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少，肾小球滤过率下降，原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高。 　　(3)细胞外液渗透压降低，可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少，低血容量进一步加重。 　　可见，低渗性脱水时细胞内液并未丢失，甚至有增加，主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往有静脉塌陷、动脉血压降低、脉搏细速。 　　(4) 若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)；若是由肾外原因引起，则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带，使ADS分泌增多，肾小管对钠重吸收增加，结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)。 　　(5) 由于细胞外液减少，血浆容量也就减少，使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高，导致组织间液进入血管补充血容量，结果组织间液减少更为明显，故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷，出现明显的脱水貌。 　　3、防治原则 防治原发病、去除病因。一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量，严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％），后补5％或10％葡萄糖溶液。如已发生休克，应及时积极抢救。 　　(三)等渗性脱水 　　等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol／I，血浆渗透压280～310mOsm／L。 　　1、原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引起此型脱水。 　　(l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液，严重腹泻、小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失。 　　(2)大量胸、腹水形成。 　　(3)大面积烧伤，严重创伤等使血浆丢失。 　　2、病理生理变化 　　(l)因首先丢失的是细胞外液，故血容量和组织间液均丢失，但细胞外液渗透压正常，细胞内液不向细胞外转移，故细胞内液量变化不大。 　　(2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加，肾小管对钠、水重吸收增多，细胞外液得到一定的补充，同时尿量减少，尿比重增高。 　　(3)严重患者血容量减少迅速而明显，可伴发休克。 　　(4)若未及时处理，可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水；若仅补水而未补钠，又可转变为低渗性脱水。 　　等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主，如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等；重症主要表现为外周循环衰竭。 　　3、防治原则 防治原发病，去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。 　　提问者评价 　　谢谢

• 小狗中毒什么症状

  　　1、狗药物中毒： 　　各种药物使用方法不当，或各种药物本身就，具有毒副作用，尤其是杀虫剂、驱虫剂对动物体伤害极大。或误食毒性大的药物导致药物急性与慢性中毒。临床表现：流眼泪，流口水，呼吸困难，恶心，呕吐，下痢，食欲不振，精神萎靡等。 　　治疗方法：如发现狗狗中毒症状应立即停药，待药效消失后症状即可消失。如狗狗中毒严重，应根据导致狗狗中毒的药物采取相应措施。 　　2、狗食物中毒： 　　大致分为两种：生物毒素型(致病细菌)和动物性毒素性。①生物毒素(致病细菌)食物中毒，如犬吃了被沙门氏杆菌污染的食品后，受到感染，产生呕吐，下痢腹痛和发热等症状，其特征是从食入被污染物到发病时间很长。有的被污染物(如受葡萄球菌所污染)即使经过加热，细菌仍然存活，而且还会产生更多的毒素，发病时间比较短，一般1—6小时内即可发病。②动物型食物中毒，有的动物自身体内含大量的毒物(如河豚鱼的血、肝、卵、皮等都含有毒素)，犬食下这些含有毒素的动物性食物就会使狗狗中毒。犬不能食用的食物有乌贼鱼、虾子、螃蟹等，这些食物犬食后会出现下痢，四肢无力，体温下降等症状。 　　治疗方法： 　　当狗狗中毒后，可用少量食盐或1％高锰酸钾液灌入胃中，压迫舌后根部诱发呕吐，排出毒物。最好将呕吐物送兽医院化验检查，为疗提供依据； 　　灌绿豆汤以达到解毒之目的； 　　犬体被刺激性毒物污染后切忌用酒精清洗挥发，要用温开水清洗干净，必要时把部分被污染的毛被剃光； 　　当犬出现某种临床症状时，应采取相应的处理措施。 　　3、有机磷化合物如敌百虫、敌敌畏、苯硫磷、乐果等是有效的杀虫、驱虫剂，广泛地应用于治疗体内、外寄生虫病和杀鼠、灭蝇。如果舐食、误食或投喂过量，即可发生中毒。 　　症状：有机磷抑制胆碱脂酶活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，出现胆碱能神经过度兴奋的中毒症状。病狗表现流涎，鼻、眼分泌物增多，粘膜出血。腹痛（肠、胃蠕动增加），拉稀，不断排尿，心率减慢，瞳孔收缩，呕吐。进而出现全身抽搐，最后肌肉麻痹，呼吸困难、昏迷，衰竭死亡。 　　治疗：静脉注射阿托品，每头静注2毫克，3－6小时重复注射一次；注射解磷定。给急性中毒的狗以含脂肪的食物或用1％硫酸铜溶液一日数次，一次一茶匙，以及催吐、下泻清理胃肠道。 　　4、狗狗被蛇咬，狗狗中蛇毒 　　犬被毒蛇咬伤的部位多在四肢和鼻端。蛇毒分神经毒和血液毒。 　　症状：金环蛇、银环蛇和眼睛蛇分泌神经毒。犬被咬伤后出现四肢麻痹，呼吸困难，脉不整，瞳孔散大，以至全身抽搐，血压下降、休克，最后因呼吸、循环衰竭而死。竹叶青、五步蛇等分泌血液毒，犬被咬伤后伤口肿胀，热，发硬，剧痛；皮肤发生水泡，皮下出血，以至局部组织坏死、溃烂，局部淋巴结肿胀，全身战栗，发烧，脉搏增快；继而血压降低，呼吸困难，最后心麻痹死亡。 　　治疗：在伤口上方用绳或手帕等结扎，以防蛇毒沿淋巴流或血流扩散；用清水、肥皂水、双氧水、高锰酸钾（1／5000）水洗伤口；用手挤毒液；局部注射1％高锰酸钾、胃蛋白酶或用0.5％普鲁卡因封闭；内服、外用蛇药片。 　　5、狗狗中酚毒 　　用煤酚皂溶液（Iysol, creolin等）治疗疥癣和螨病时，由于舐毛而食入造成中毒。 　　症状：皮肤红，有渗出。酚引起神经系统损害，表现神情淡漠，虚弱或麻痹；有时见强直性痉挛，呕吐。另一型症状是瞳孔散大。尿绿色是特征（当尿暴露空气时）。 　　治疗：洗净体表药剂，内用泻药清理。 　　6、平时我们给可爱的狗狗喂一些零食也会引起狗狗中毒。 　　巧克力（咖啡碱中毒） 　　狗狗吃巧克力后，狗狗中毒症状：严重的流口水、频尿、瞳孔扩张、心跳快速、呕吐及腹泻、极度亢奋、精力旺盛、肌肉颤抖、最后、昏迷。 　　洋葱（二硫化物中毒） 　　狗中毒症状：体重减轻、疲倦、懒散、经常气喘、意气消沉、脉搏急速、虚弱、牙龈及嘴部出现薄膜状的分泌物。 　　肝脏（维生素A中毒） 　　狗中毒症状：畸形的骨骼、肘部和脊柱骨骼快速发育、体重减轻、厌食、没有食欲。 　　骨头（狗狗不会中毒哈、但会划伤食道还会引起窒息） 　　窒息反映：惨白发青的齿龈、喘气、张嘴呼吸、扒捉脸部、浅弱且慢的呼吸、没有意识、瞳孔扩大，甚至休克。 　　生鸡蛋（导致缺乏维生素H） 　　维H缺乏：掉毛、虚弱、生长迟缓、骨骼畸形。 　　生肉（沙门氏菌中毒．芽胞杆菌中毒） 　　沙门氏菌中毒症状：食欲极差、高烧、下痢、腹泻、脱水、下腹部疼痛、意气消沉、没有精神。 　　芽胞杆菌狗狗中毒症状：呕吐、胃痛、下痢、严重带血、休克、麻痹。 　　葡萄（引起肾衰竭） 　　狗狗中毒症状：呕吐、下痢、狗会变得沉郁、食欲不振、腹痛、严重时临床上寡尿、无尿、最后肾衰竭。

• 怀男孩初期症状

  　　早期怀男孩有哪些特征 　　[

• 重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

  　　采取三步输液法： 　　一、首批输液：用1：1等张含钠夜（1.4%SB液与0.9生理盐水）；10--20ml/kg，不能大于500ml/次；在0.5-1h内输完。 　　二、继续输液：用1/2张；40--50ml/kg;前8小时内输入；成人用失液量4%的一半输入； 　　三、维持输液：用1/3--1/4张；根据尿量、血压、意识、中心静脉压、肾功、血酸碱度、尿常规、血电解质、胶体渗透压、肺功能、脑功能、心功能等具体调整液体量、液体种类、输液速度、纠正补充电解质。注意器官功能的承受能力和功能情况决定液体量、速液速度、液体性质等。 　　治疗原发病，治疗病因，治疗并发症，支持疗法，综合疗法。

• 凄凄惨渗解什么生肖

  　　生肖玉兔原因如下：属兔人有着充足的耐心和良好的鉴别能力，在内心深处，对于自己所从事的事情也是有着相当的自信的。但是随着自己知识的积累和个人人生阅历的增加，往往会对一些事情形成自己的主观意见，容易对别人的提议置若罔闻。太固执己见，只会让自己太孤立，很多时候也需要学会换位思考和变通。变通能力，对于这个日新月异并且注重交流的社会，是非常必要的，对于属兔人来说，多注意一下为妙。