治疗等渗性缺水

  • 等渗性脱水的治疗方针是( ),以( )渗为宜

      首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。用等渗盐水补充血容量   等渗性脱水的治疗方针是(输液补充血容量 ),以(等 )渗为宜

  • 为什麽大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致雪氯过高

      血氯过高就是盐分摄入过多,但是排出不足或者肾功能不全问题导致。

  • 低渗性脱水的治疗

      除积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度,估计需要补给的液体量。2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

  • 口渴,尿少,比重高,皮肤弹性差是高渗性脱水还是等渗性脱水

      高渗性脱水的表现及病理   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水。   (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高。   (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移,导致皮肤弹性差   低渗性脱水的表现及病理   (l)细胞外液渗透压降低,患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高,可直接刺激口渴中枢引起渴感。   (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器,ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少,所以早期病人尿量一般不减少,常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少,ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少,肾小球滤过率下降,原尿减少,“自由水” 产生减少使尿量转为减少,尿比重升高。   (5) 由于细胞外液减少,血浆容量也就减少,使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高,导致组织间液进入血管补充血容量,结果组织间液减少更为明显,故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷,出现明显的脱水貌。   等渗性脱水的表现及病理   等渗性脱水无特异的临床表现,兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主,如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等;重症主要表现为外周循环衰竭。   由此看出:口渴,尿少,尿比重高,皮肤弹性差 这四样病症是三种脱水都有的   故单看病症是判断不了的 必须从各个病症的发病早晚及程度来确定

  • 为什么低渗性脱水以血容量下降为主

      血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和,发生低渗性脱水时首先细胞外液量减少(这是脱水的一致特点),接下来由于是低渗状态,水分会从细胞外液继续向高渗的细胞内转移,从而进一步减少细胞外液量,这个过程血容量会进一步减少(因为血浆容量减少了)。所以说低渗脱水的影响之一就是发生血容量减少性的休克。有什么逻辑问题欢迎讨论。

  • 病人体重60KG,中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%,即60×5%等于3000ML。请问是怎么等于3000的?

      1、我发现你所提这两个问题,实际上本来是一种“统计学基本方法”的理论应用。——医学上对于人体的一些临床数据,是以:“低值~高值”来描述的,如:4%~6%。——而在于临床上的处理上,多数采用“中位值”,即:(低值+最值),除以2,如:4%~6%,“中位值”是(4%+ 6%)除以2,等5% 。——所以,对于“病人体重60KG,中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%,即60×5%等于3000ML这道题”,就是采用“中位值法”进行计算的(具体的过程你应该知道了,就是:4%-6%的“中位值”就是5%,接下就是就很清楚了)。2、我不知道你医学生还是已经毕业,在这种“中位值法”的应该用还有很多,如:——在临床用药上,比如“阿奇霉素”,对于儿童用药量,每公斤的使用量是7.5-12.5毫克,医生就会根据情况取一个“中位值”,即开药时,就给予每公斤10毫克。(7.5+12.5)除以2 = 10

  • 如何对高渗性缺水进行临床分度评估?求解

      根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:   轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状,缺水量为体重的2%~4%。   中度缺水:有极度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高,唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,常有烦燥,缺水量为体重的4%~6%。   重度缺水:除上述症状外,出现躁狂,幻觉,谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量为体重的6%以上。

  • 等渗性脱水,血清纳的浓度范围是多少

      你可以参考一下!   等渗性脱水:血清钠浓度130~150mmol/I。   愿我的答案对你有所帮助!

  • 低渗性脱水引起的失水体征,为什么书上解释是组织间液

      低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

  • 等渗性缺水输Nacl为什么会高氯性“酸中毒”呢?谢谢

      血浆维持阴离子的主要成分是氯离子和碳酸氢根离子,   如果大量输入氯化钠,将导致碳酸氢根被稀释,   从而使碳酸氢根的缓冲作用减弱,引起稀释性代谢性酸中毒/高血氯性代谢性酸中毒/AG正常型代谢性酸中毒,(人卫、病生、7/8年制、155页)   另外其实不管是盐水还是糖水,在制作过程中都有酸性原料参与,之后再滴定为接近PH7,二者本身Ph就是偏酸的,糖的Ph比盐通常更酸一些