低渗性缺水的治疗常用
低渗性脱水的特点
低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；b.大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；c.肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低，呈低渗状态后，首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水，增加醛固酮的分泌以保钠。同时，组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量，维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐，水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内，则血容量及组织间液均明显降低，出现低血容量性休克。这种因大量失钠而致的休克，又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低，尿量减少或无尿。 临床表现 根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。 2、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L以下。 3、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。 低渗性脱水诊断鉴别 根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定，常有明显减少；b.血清Na+测定在135mmol/L以下时，表明有低钠血症，并可判定缺钠程度；c.血浆渗透压降低；d.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在1.010 以下。 低渗性脱水治疗 积极治疗病因外，首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g，共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g，再加上钠的日需要量4.5g，共19.5g，可通过静脉滴注5%葡萄
如何理解高渗，等渗，低渗性脱水
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响： 1、失水为主是高渗性脱水，原因是高热，呼吸加快，肾脏浓缩功能下降，失水多于失钠，血钠浓度高。 2、失钠为主是低渗性脱水，大量饮水，输大量不含钠盐的液体就会引起，血钠下降，渗透压降低。
临床治疗缺水时，无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水，所补液体都是等渗而相对低张的，为什么？
因为高渗性脱水的治疗原则是以补充水分为主，原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’，保住命以后，机体会自动调解酸碱度。有什么疑问，当场问老师，不是更能增加记忆力吗。
为什么低渗性脱水以血容量下降为主
血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和，发生低渗性脱水时首先细胞外液量减少（这是脱水的一致特点），接下来由于是低渗状态，水分会从细胞外液继续向高渗的细胞内转移，从而进一步减少细胞外液量，这个过程血容量会进一步减少（因为血浆容量减少了）。所以说低渗脱水的影响之一就是发生血容量减少性的休克。有什么逻辑问题欢迎讨论。
一岁，呕吐三天，8Kg，中度等渗性脱水，伴有轻度代酸，请问第一天如何补液
中度等渗性脱水需液体总量为：120~150ml/kg,张力是1/2。
低钾血症,低渗性缺水的护理诊断
水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 【临床表现】 根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。 3 、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下。 希望对你有帮助 ！
患者,60KG,诊断为中度等渗性脱水,第一个二十四小时需要给液体量怎么算出来的啊??拜托各位了 3Q
体重×5%=？
渗与沁字的读音是一样的吗
渗拼 音 shèn 部 首 氵 笔 画 11 五 行 水 繁 体 渗 五 笔 ICDE 基本释义 详细释义 液体慢慢地透入或漏出：～透。～水。～漏。～漉（水透漏下滴）。～漓。 相关组词 渗透 渗人 渗入 渗流 噤渗 渗濑 渗淡 渗沥 渗匀 渗泄渗和 泌渗 渗出 渗漏 更多 百科释义 基本字意： 液体慢慢地透入或漏出 沁拼 音 qìn 部 首 氵 笔 画 7 五 行 水 五 笔 INY 生词本 基本释义 详细释义 1.渗入；浸润：～润。～人心脾。 2.汲水：“义泉虽至近，盗索不敢～”。 3.头向下垂：～着头。 4.纳入水中。
治疗糖尿病里有运动治疗？
是啊，增加体力活动可以改善机体对胰岛素的敏感性，所以运动治疗对糖尿病治疗很重要。糖尿病心天地APP里面就有运动治疗记录功能，这个可以给患者很大帮助。
等渗性脱水的主要体液失衡有哪些
等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。 常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液体内转移，丧失在感染区或软组织内；如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。 患者不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时；休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。 主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。 本病最常见的并发症是休克。 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。 希望可以对你有所帮助！
