血型不合的溶血反应

  • ABO型血型不合孕期吃什么药可预防溶血症

      因血型不合导致流产或死胎最常见的类型是ABO血型及Rh血型不合。Rh抗原存在于血细胞中;ABO抗原则不仅局限于红细胞内,在植入前胚胎、胎儿和胎盘组织及多种组织体液中也能找到。由于胎盘的屏障作用,使母胎血液循环分开。但因屏障上的某些缺陷,裂隙或创作可使胎儿红细胞有机会进入母体血液循环,刺激母体产生抗体。红细胞表面附有ABO抗原或Rh抗原等,仅0.1-0.3ml的红细胞即可致敏母亲,造成母胎间ABO血型不合或Rh血型不合,导致临床上常见的同种免疫现象。其中以母为Rh阴性,胎儿Rh阳性的血型不合引起的后果最严重。在我国则以母为O型,胎儿为A型或B型者的血型不合最常见。母体产生的抗A抗B或抗AB抗体多为IgG,是7S球蛋白,可通过胎盘屏障作用于胎儿红细胞上,造成胎儿溶血性贫血,胎儿水肿,影响胚胎发育,致使流产发生,但一般多为晚期流产。母亲是O型血父亲是AB型血,容易发生死胎、流产或新生儿溶血,但如果正常分娩,就表明没有问题。

  • 夫妻血型不合易发生溶血症怎么办

      A型、B型及AB型血的孕妇,胎儿一般都不会出现溶血症;只有O型血的孕妇,胎儿才有可能出现溶血症。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,启动免疫系统,则产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。正常情况下,孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障,即胎盘,这道屏障可以保护孕妇和宝宝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。   新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示,没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血症也很常见,只要及时发现、及时治疗,一般不会对孩子的健康造成影响。   母亲O型胎儿最易发病   新生儿溶血症的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合。ABO溶血症患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型血。ABO溶血症多在第二胎发生,所以O型血的女性要特别珍惜自己的第一胎。但如果O型血母亲在生育前有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),被“致敏”后,产生抗A或B抗体。那么即使是第一胎也有可能产生新生儿溶血症。   谢爱兰说,发生溶血症,孕期B超会显示胎儿全身水肿,胎儿头颅出现双重光环等。如不能及早发现,孕期可导致贫血或死胎。患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食等。   ABO溶血症易发于第二胎   由于胎宝贝的血型遗传是无法控制的,因此目前没有根本的办法预防母子血型不合,但是可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预,防止发生新生儿重度溶血症的发生。医生提醒:如果丈夫是A、B或者AB血型,妻子是O血型,且有过流产史或者输血史,怀孕时应该想到这个问题,必要时可征求医生的意见。   同时,医生也建议夫妻双方到医院检查血型,ABO血型系统不合的夫妻应测定孕妇血中的抗体及其滴度。对曾有输血史、流产史及   分娩重度黄疸儿的孕妇应进行产前血型及血型抗体的检查,从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况:一般4周1次;妊娠28~32周间应每2周测定1次;妊娠32周以后每周测1次。如连续检查发现效价明显上升,常提示胎宝贝已受到影响。如妊娠后期效价明显下降,提示胎宝贝已有溶血。此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。若确诊胎宝贝溶血,及早治疗可有效预防新生儿溶血症的发生。   此外,O型血孕妇在生产宝贝时不必过于紧张,并不是宝贝出现黄疸就说明有溶血症,一般新生宝贝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起的。

  • 母婴血型不合溶血病的诊断

      检查孕妇及丈夫的血型。孕妇到妊娠第16周时查血清抗体,作为基础水平,至28~30周时再测抗体,以后每月测一次。如抗体效价上升,提示胎儿可能受累。在孕期28~31周时宜同时测定羊水胆红素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值;如L/S≥2,提示胎儿肺已成熟,有条件考虑提早分娩。对Rh阴性孕妇用PCR法检测羊水中胎儿RhD血型的基因,也可直接从孕妇静脉血中用荧光PCR法测出胎儿RhD的DNA,以确定胎儿的血型。 1.血常规检查 示红细胞数和血红蛋白量减少,网织红细胞可增至5%~6%,幼红细胞在生后1~2天内可达2~10个/100白细胞。2.血清总胆红素增高,以非结合胆红素为主。3.血型和血液抗体检查(1)ABO溶血症:分别检测孕母和婴儿血型;直接和间接抗人球蛋白试验常阴性;但以“最适合稀释度抗人球蛋白血清”作“抗体释放试验”,可得阳性结果。(2)Rh溶血病:分别检测孕母和婴儿Rh血型;新生儿抗人球蛋白直接和间接试验均阳性;以新生儿血清与标准Rh红细胞作凝集试验,根据凝集结果判定新生儿血清中存在的Rh抗体的型别,可以明确诊断Rh溶血病的类型。

  • 女性O型RH阳性血和什么血型的男性结合不容易发生溶血症

      ABO母儿血型不合发生于母为O型,子为A或B型者。   女性O型,丈夫A型或B型,有可能怀上A型或B型的孩子;也可能怀上O型孩子。前者就可能出现ABO母儿血型不合(一般也是第2胎,母体致敏了以后)。后者没有风险。   故即使夫妇血型不和,这并不是结婚及生育的禁忌。   但夫妇血型不和,怀孕后有必要动态观察抗A抗B的抗体效价。如果高于1∶128时新生儿溶血病的发病率就较高。一般需要综合治疗,吃中药茵陈汤是必须的.必要时还要吸氧,输液等。

  • ABO血型不合要提早入院待产吗?

      还是建议你去,因为你是O型血,你丈夫是AB型血,这种结合的婴儿溶血的可能性相对来说是最大的,而且你这应该是第一胎吧,这一胎对以后孩子溶血的概率有很大影响的。   如果因为医疗护理不及时而导致孩子出点什么状况,那就得不偿失了。   有些钱可以省,但有些钱必须得花,自己好好斟酌斟酌!   个人建议,谨做参考。祝你们的小宝宝顺利出生!健康成长!

  • 验血型时黄药水有反应请问我是什么血型

    我今天去验的血型,给你参考一下 我看医生的玻片上有蓝色液体,有黄色液体,我的血放在蓝色里面结块了,变深了;放在黄色里变得稍微有点红,我是A型。 我是这样认为的:1、血溶于黄色液体,不溶于蓝色液体,说明是A型;2、血溶于蓝色液体,不溶于黄色液体,说明是梗型;3、同时溶于黄色和蓝色液体说明是O型;4、既不溶于黄色,也不溶于蓝色说明是AB型。

  • 查宝宝溶血能查出宝宝血型吗

      溶血检查是看宝宝出生后黄胆的情况

  • 关于血型不合的问题!!!!奖100分!!!!

      新生儿溶血病   新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn)是指母婴血型不合,母血中对   胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿   红细胞破坏而引起的溶血。   【病因和发病机制】 目前已知血型抗原有160多种,但新生儿溶血病以ABO血型   系统不合最为多见,其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容   的血型抗体(IgG),这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,   而出现溶血。   (一) ABO血型不合   母亲多为 O 型,婴儿 A型或 B型,如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。   由于自然界中广泛存在A、B血型物质,因此,O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B   血型物质的抗原物质刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体,妊娠时经   胎盘进入胎儿血循环引起溶血,故ABO血型不合者约50%在第一胎即可发病。   (二) Rh血型不合   Rh血型有6种抗原(C、c;D、d;E、e),其中 D抗原最早被发现且抗原性最强,   临床上把凡具D抗原者称Rh阳性,反之为阴性。我国汉族人大多为Rh阳性,仅0.34%   为Rh阴性。   当胎儿红细胞的Rh血型和母亲不合时,若胎儿红细胞所具有的抗原确为母体缺少,   一旦胎儿红细胞经分娩时胎盘失血进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体。由于初   次母体致敏,免疫反应发展缓慢且产生的是IgM型弱抗体并不能通过胎盘,到以后产生   IgG型抗体时,胎儿已经娩出,因此Rh溶血病般不会在第1胎发生。当发生初次反应   后的母亲再次怀孕时,即使分娩时进入母体的胎儿血量很少(0.01~0.lml),亦能很快   地发生次发兔疫,产生大量IgG型抗体,通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。因此Rh溶血   病症状随胎次增多而越来越严重。极少数未输过血的母亲在怀第1胎时就发生Rh溶血   病,这可能与产妇是Rh阴性而产妇的母亲为Rh阳性有关。   Rh血型不合溶血病主要发生在Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿,但也可发生在母婴均   为阳性时,这主要是由抗E,抗C或抗e、c等引起。其中以抗E较多见。   【临床表现】 症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度   及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大,Rh溶血症常比ABO溶血者严重。   1.胎儿水肿 患儿出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫   血性心力衰竭,如不及时抢救大多死亡,严重者为死胎。   2.黄疸 Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天   出现,黄疸发展迅速。   3· 贫血 Rh溶血者,一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后   期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。   4.胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组   织的病理性损害,又称核黄疸。一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生,当血清胆红   素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黄疸,需积极处理。   【治疗原则】   1.产前治疗 可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩。   2.产后治疗 包括换血疗法、蓝光疗法(参阅第五章第五节)、纠正贫血及对症治疗   (可输血浆、白蛋白,纠正酸中毒、缺氧,加强保暖,避免快速输入高渗性药物)。   三、新生儿黄疸的护理   【常见护理诊断】   1.活动无耐力(activity intolerance) 与红细胞大量破坏引起贫血有关。   2.潜在并发症,胆红素脑病 与胆红素通过血脑屏障有关。   3.知识缺乏(家长) 与缺乏对黄疸的认识有关。   【护理措施】   (一)了解黄疸程度   1.观察皮肤 根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素,判断其发展速度。   2.光照疗法护理(参阅第五章第四节)   3.耐心喂养患儿 黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,护理人员应按需调整喂养方   式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。   (二)严密观察   1.生命体征观察 体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监   测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理。   2.神经系统 主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。   3.大小便观察 大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促   进大便及胆红素排出。   4.处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时   处理。   5.补液管理 合理安排补液计划,及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的   速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素   也可进入脑组织。   (三)健康教育   ① 使家长了解病情,取得家长的配合; ②对于新生儿溶血症,作好产前咨询及孕妇   预防性服药;③发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。④若为   母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过   渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后   再恢复母乳喂养。⑤若为红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时   勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。   放心吧 没事的   我母亲是B型 父亲是A型   我现在也很健康的   放心吧   消除困扰   好好的经营属于你们俩的幸福生活!

  • 不育是否与Rh血型不合有关系呢

      所谓不育是指有过妊娠,但均已流产、早产或死产,而总是不能获得一个活孩子。前些天,遗传门诊来了位不育的妇女,她非常苦恼地诉说了她的遭遇:结婚已9年,6胎4产,无一存活,最后2胎均是胎儿水肿、胸腹水、死胎。夫妻俩到处求医,曾经做过很多项化验检查,染色体、弓形体、精液常规等均未发现异常,夫妻俩从未接触过化学毒物,每次怀孕均小心翼翼,加强营养。人类红细胞血型有26个系统,其中最重要的是ABO及Rh血型系统,每个系统彼此之间在遗传上是独立的。就好似麻团上的黑芝麻和白芝麻,它们各自独立存在,互不干扰,即你可能是Rh阳性A型血,或Rh阴性B型血。我国汉族99.7%为Rh阳性,少数民族Rh阴性血较多,美国白人Rh阴性占15%。Rh阴性的女性与Rh阳性的男性结婚以后,脂儿就可以发生Rh血型不合溶血病。因为当Rh阴性母亲若怀上Rh阳性的胎儿时,胎儿的这种由父亲遗传而获得的血型抗原为母亲所缺少,这种抗原存在于胎儿的红细胞膜上,红细胞通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,即在母血中抵抗Rh阳性抗原的物质。抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原与抗体相结合,使得胎儿红细胞发生凝集、破坏,即“溶血”,造成死胎、水肿胎儿、胎儿贫血、高胆红素血症等。在正常的情况下胎儿的红细胞不能通过胎盘,但在妊娠晚期、分娩或流产过程中,胎盘绒毛有小破损,胎儿红细胞才可有机会进入母体,使母体产生抗Rh抗体,因此Rh溶血病一般第一胎不发病,只有在第一次妊娠后,体内才产生抗体。但妊娠前曾有输血史,则第一次妊娠也可能发病,因为母血中已经产生了抗Rh的物质。该患者孕前曾有输血史,所以第一胎即开始发病,随着胎产次的增多,患者血清中抗体不断增加,对胎儿的危险性也就大大增强,这就是造成这位患者多年不育的原因。为防止和避免这种悲剧的重演,我们提醒大家注意几点。(1)当发现有流产、死胎、胎儿畸形、胎儿水肿、胎儿胸腹水、不明原因的新生儿死亡或有新生儿溶血病的患者,在排除其他原因以后,应立即做血型血清学检查,以排除ABO血型之外的血型不合。(2)非必要输血时,不要烈输血作为支持疗法,以免输血后引起血型不合抗体,造成日后发生新生儿溶血病;如若多次输血均发生输血反应,应及时做血型血清学检测,切不可掉以轻心。(3)结婚以后若暂不想要孩子,要注意避孕,第一胎最好不要做人工流产。若知道自己为Rh阴性,怀孕后应及时就诊,以便获得及时诊断与治疗。

  • 夫妻血型不合,为什么检查了两次之后血型效价在变化,而且在变低呢?

      变化是正常的,所以才要按时进行检查。以后是否还要检查就听医嘱吧!