溶血反应的胎儿血型

  • 同血型输血会发生溶血反应吗

      在医院里测血型,医护人员要知道您的血型,作为必要时输血的依据,如果血型不符,输错血产生溶血反应可是会致命的.....,近年来,医疗院所大多严格要求输血作业程序,输错血是很严重的。   人类的红血球表面含有一些称为凝集原的抗原,一般较重要且较为人所知的便是A凝集原和B凝集原,一般依照凝集原的种类将血型分为A、B、O和AB型,而对抗凝集原的抗体称为凝集素,A型血液中总有抗凝集原B的抗体,称为抗B凝集素,B型血液中则有抗A凝集素,AB型血液的人二种凝集素都没有,而O型血液的人则二种凝集素都有。   一般血型检测即是运用上述原理,利用细胞抗原或血清与受测者血液作用后,测出人类的A、B、O和AB四种血型,也由於上述凝集素的关系,AB型的人是全能的受血者,而O型的人则是全能供血者。在一般标准程序下,必须通过交互凝集测验才能输血,道理即是如此。   医界比较有兴趣的是血型与疾病的关系,而血型与个性与星座的关系,但目前尚无定论,目前在临床上比较重要的,还是不要使患者因为输错血,产生溶血反应而导致死亡。

  • 溶血反应的处理原则

      输血是急救和防治疾病的重要措施,但输血也可引起不良反应,有时甚至非常严重,带来了一定危险性.输血不良反应是指在输血中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征.输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型,即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的.   一、过敏性反应和荨麻疹   输血后可发生轻重不一的过敏反应,轻者只出现单纯的荨麻疹;中型为过敏性反应;重度可发生过敏性休克和死亡.这些反应属于血浆蛋白免疫性反应,即抗原抗体反应.   1、原因:   (1)IgA抗体:有些受血者缺乏IgA,当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体(可不一定有输血或妊娠史),当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应.   (2)过敏体质:对普通变应原(如花粉、尘埃等)敏感的人,易发生中度至严重荨麻疹,这可能由于IgE抗特应性变应原所致.   (3)被动获得性抗体:献血者的抗体(如青霉素)通过输血传给受血者,当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应.   (4)低丙种球蛋白血症:此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应.   2、症状和体征   (1)轻度:痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛.血液中嗜酸性细胞增多.   (2)重度:支气管痉挛,发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息.有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状.   二、发热反应   在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状者.   1、原因   (1)热原:热原是由细菌和不洁物产生的,如蛋白质、死细菌及细菌产物.   (2)免疫反应:多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体(也可以是血小板或血浆蛋白抗体),当再次输入血细胞(也可是全血)时可产生抗原一抗体反应,激活补体,进一步引起白细胞溶解,而释放热原.   2、症状和体征   常表现为畏寒、寒战、发热、出汗,体温可达38-41摄氏度.反应出现的时间不尽相同,一般在输血开始后15-120分钟内发生,当患者白细胞凝集素效价高时,可在开始输血5分钟就出现面潮红、热感,输血后1小时出现高热.某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速和头痛,反应持续30分钟至数小时后完全消退.   三、溶血性输血反应   溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分.   1、原因   (1)免疫性溶血反应:一、ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血.二、Rh血型不合:抗体为IgG抗体,为免疫性不完全抗体,主要是血管外溶血.三、其他血型系统血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,发生的溶血有血管内或血管外溶血.四、献血者间血型不合:见于大量输血或短期内输入多个献血员的血.   (2)非免疫性溶血反应:此类反应较少见,包括低渗液体输注;冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞;某些药物的混入;献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)   2、症状和体征   (1)这类反应多半在输血过程初期,输入数十亳升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1-2周变得明显).   (2)患者可突发休克,可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC.   (3)迟发性溶血反应:主要属于血管外溶血.常见于Rh血型不合,偶见于其他血型系.在经产妇或有输血史者,输血后数天或周发生原因不的发热、贫血、黄疸,症状轻微,网织红细胞增多,球形红细胞增多,结体球蛋白降低,可有肝脾肿大,血红蛋白尿少见.   四、细菌污染的反应   在现代设备和技术条件下,基本上可以做到血液不受细菌污染,但实际上,由于各种原因,细菌污染仍然或多或少地发生.   1、原因   (1)血袋、采输血器具消毒不严、破损.   (2)开放式采血和制备血液成分、输血.   (3)献血者皮肤消毒不严,采血部位有化脓病灶.   (4)血液保存、管理不严.   2、症状和体征   轻者以发热为主.重者于输少量血(10-20毫升后突然病情加重,极度不安,发生剧烈寒战、高热、大汗,恶心、呕吐、呼吸困难、干咳、发绀、面部潮红,皮肤粘膜出血,腹痛、腹泻,血压下降、脉细弱等,严重者可发生休克、DIC和急肾衰而死亡.可发生血红蛋白尿和肺部并发症.   一般情况下,高热休克和皮肤充血是常见特征.休克为温暖型,皮肤潮红而干燥.体全麻患者可能只有血压下降和创而渗血,而无寒战与发热.   五、循环系统负荷过重   大量输血或受血者心功能不全时,输血可致心衰、肺水肿,严重者则可在数分钟内死亡.这是由于输血过多过快、超过患者的正常血容量所致.   1、原因   (1)老年心功能较差、儿童血容量少,这都不能耐受大量输血.   (2)原有心肺功能不全者,慢性严重贫血者.   (3)大量快速输血输液,或输注高浓度白蛋白(20-25%)而引起大量组织间隙水分进入血管内,引起心脏负担过重.   (4)血浆胶体压下降(如低蛋白血症)或肺血管渗透性增加(如大面积肺炎)时输入量虽不多,但只要血管内压升高,即易引起肺水肿.   2、症状   早期的信号是全身静脉压升高,伴肺血管内血量增加和肺少量减少.输血中或输血后1小时内患者突然心率加快、心音变弱、脉搏微弱、呼吸困难、胸紧、头痛、头胀,发绀、咳出大量血性泡沫痰,直坐时颈静脉怒张、肺部出现湿性罗音,可发生心房颤或心房扑动,严重可于数分钟内死亡.临床症状加上收缩压迅速增加6.7kPa以上时,可作此诊断.   六、高血钾   全血和红细胞在保存期间,随着库存时间的增长,其血浆中的钾含量也逐渐增多,这是由于红细胞中K+的外溢,大量输血可引起钾中毒,患者血浆中钾浓度达到8毫摩尔/L时,可引起心电图显著改变,约为10毫摩尔/L时,可认为是即刻死亡的原因.   七、枸橼酸盐中毒   临床输血中的血液大多数是用ACD或CPD抗凝,当大量输血或换血时,血浆中的枸橼酸盐盐很容易达到中毒水平(约1g/L),这是由于过量的枸橼酸盐同血钙结合成整合物,而引起低血钙.   八、氨血症与酸碱失衡   随着血液贮存时间的增长,血中氨的浓度将逐渐增加,贮存到3周的血中氨的浓度可约等于新鲜血中氨浓度的8-9倍,所以肝功能不全的患者不应给大量贮存血.   临床医师在考虑输血或输成分血时,应权衡对患者的利弊,在患者具有明确适应证,并考虑到输血的价值大于可能的危险性和采用必要的预防措施时,才能决定输血;检验科和输血科(或血库)人员应做好实验室检查;护理人员应格执行各种操作规程,做好观察和护理工作,以减少或避免输血治疗的危险性.

  • 孕妇与胎儿血型不同会不会造成早孕反应强烈

      没有关系,妊娠反应是正常的排异现象,个人喜好问题,不用太在乎!

  • AB型血型与O型血容易溶血吗?

      溶血症这种病很少见,也可以检查出来,一般不用担心   我详细介绍一下吧:   概述   新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。   病因   当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。   在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。   症状   本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。   检查   血常规。   治疗   1.药物治疗。   ⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。   ⑵中药。   中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:①三黄汤 黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。   2.光疗。   3.换血输血。   ⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。   ⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 Su > 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L (13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。   ⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

  • ABO溶血严重吗?有什么后果

      新生儿溶血病属于同族免疫性溶血性贫血的一种,是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一,且发病早,进展迅速,严重者可致核黄疸,故是一种很值得重视的疾病。

  • 梦见胎儿掉了

    梦见胎儿掉了:危难的时刻会得到朋友的帮助

    单身人士梦见胎儿掉了:解释:最近爱情方面可成功,但不可太性急。

    待考者梦见胎儿掉了:近期考试成绩好。

    已婚者梦见胎儿掉了:要出远门,有阻碍,但无妨,最好详细计划后再决定。

    梦见胎儿掉了的梦境

    未婚女人梦见自己流产,有可能表示你将会结束一段感情,或者梦者即将面临失业。

    孕妇梦见自己流产,表示胎儿发育良好。

    梦见听到别人流产的消息,暗示会遭遇挫折,或感情挫折。

    男人梦见妻子流产,而妻子根本没有怀孕,预示梦者已经开始了的事业即将面临失败

    男人梦见别人流产,预示会遭受经济损失,或感情挫折。

    梦见胎儿掉了的案例解析

    网友梦境:梦真是无奇不有,我这么一个大男人竟然做流产的梦。梦中,我觉得身体不太舒服,便到医院去看病。做了一系列的检査,最后的结论是我流产了。

    解梦解析:梦境中的流产,是损失的象征。对于男性而言,表明目前你的经济利益会有损失,有可能是金钱方面的,也有可能是感情方面的。对于女性而言,是提醒你要把全部精力投入事业的同时,也要注意自己的健康。若你正在怀孕,则表明胎儿发育良好,一切正常。

  • ABO溶血测试,抗A和抗B什么意思

      不管你是B型或者AB型,因为你老婆是O型,所以生小孩都有可能会出现ABO溶血危险,所以还是建议去医院再做一次抗B抗体效价的测定。   另,抗A是指能够和红细胞上的A凝集原发生凝集的抗体,这种抗体只有B型血和O型血人的血液中才会有。抗B同理,只有A型血和O型血的人血液中才有。   另外告诉你,不管是户口本上的还是你认为的,我个人建议你再做一次血型鉴定,这样比较保险些,希望采纳。

  • 得了溶血症能活多久

      有一种说法,O型血的妈妈生出来的孩子容易发生溶血症,真的是这样的吗?溶血症是一种什么病症,它会给宝宝带来什么样的危险?有没有预防和干预的方法?溶血症到底是一种什么病? 胎儿或者新生儿溶血通常是由于母儿血型不合,母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞所引起的。新生儿的主要症状是:黄疸、病情严重可致贫血,同时可有水肿等。 母亲血型是O型,一定会发生溶血症吗? 母亲为O型血,父亲为A型、B型或者AB型,而胎儿为A型或者B型时,为母子血型不合。如妈妈是O型血,孩子是A型血,妈妈体内有O型红细胞,血浆中带有抗“A”型红细胞的抗体,通过胎盘,妈妈的抗“A”抗体进入宝宝的体内,与宝宝A型血的红细胞中的A抗原发生反应,所以就发生溶血。 母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下。 从另外的一种血型分类来说,如果母亲是RH阴性,父亲为RH阳性,胎儿为RHA阳性时,就属于母子血型不合,但RH血型不合发生概率更低。 溶血症可以预防吗? 溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产,或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗A抗B抗体的情况,这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血,检查结果一般在一个星期后可以拿到。 如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预,现在进行的干预治疗一般是中西医结合,预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话,随着孕期的延长,母亲体内的效价会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后,应定期检测,一般一个月就要进行一次复查。 O型血的妈妈生出来的孩子容易发生溶血症,这种说法成立吗? 单纯用妈妈的血型去推断孩子溶血症的发生率是不科学的。一般来说,第一次怀孕而且怀孕过程很顺利的话,溶血症基本上是不会发生的。 相对于其他血型,O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体,又含有抗B抗体,因此与孩子血型不合的几率会大一点,但不排除其他血型的妈妈也会得溶血症的可能性。爸爸的血型如何也是一个重要的因素,O型血的妈妈如果和O型血的爸爸生出来的孩子一定会是O型血,因此,就不存在发生溶血症的危险。

  • 孕妇抽烟对胎儿有哪些危害?

      吸烟不是男性的专属,还是有一些女生会吸烟的,而且吸烟可能会有烟瘾,有时候就会控制不住自己。但是女性要是已经怀孕了,最好就不要吸烟了。因为烟叶里面含有的物质,例如尼古丁对于宝宝的发育不好。孕妇吸烟对胎儿有什么危害1、宝宝还在妈妈肚子里面的时候吸烟的更加容易产生先天畸形,特别是腭裂、兔唇和中枢神经系统异常。2、要是女性在怀孕的时候吸烟,可能宝宝的死亡率会降低一些。而且吸烟的女性怀孕的时候流产的可能性是没有吸烟的女性的两倍之多哦。3、女性吸烟大的人群中,婴儿的死亡会更加的常见一些。家长吸烟对孩子的影响1、孕妇在怀孕的时候要是吸烟,宝宝出生之后的发育可能会比较延缓,身高还有体重不能赶上正常的儿童的水平。2、家长吸烟也会导致孩子出现支气管炎、细支气管炎或肺炎的现象。而且妈妈吸烟对于孩子的危害比爸爸吸烟还要大一些哦。3、如果是出生就还有中耳疾病儿童一直生活在烟雾缭绕的家庭中可能会引起病情的加重。由此可见,女性在怀孕的时候吸烟对于自己的宝宝的危害会有多大,所以还是建议女性不要吸烟,这样子才能够更好的避免出现天生就患病的孩子。而且吸烟对于妈妈自身的伤害也是很大的,为了健康还是建议能够戒掉吸烟的习惯哦。

  • 孕妇梦见胎儿头上脚下

      不要多想,定期去医院看看