糖皮质激素绝对禁忌症

  • 糖皮质激素禁忌症的原因,一般都是写禁忌症,很少去写禁忌症的原因的···简答题,谢谢

      糖皮质激素常见的不良反应   1.医源性库欣综合征----原因:库欣综合征是由糖皮质激素过多引起,分自身分泌过多和医源性摄入过多。-----临床表现:向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病(或已有糖尿病加重)、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死(如股骨头无菌性坏死)、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向。   2.细菌、病毒和真菌等各种感染----原因:糖皮质激素有免疫抑制作用。抑制MΦ对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。   3.溃疡病----原因:促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制黏液的分泌。   4.高血压----原因:引起水钠潴留。   5.高脂血症----①本身能通过增加游离脂肪酸的产生而促进肝合成极低密度脂蛋白(VLDL)。②诱导机体增强胰岛素耐受性,使血胰岛素水平增高,刺激VLDL合成增加。③促进糖异生,抑制组织对糖的利用,引起血糖升高。血糖含量升高,促使肝TG及VLDL的合成,导致血中TG、VLDL升高。糖代谢紊乱又加强了体内低密度脂蛋白(LDL)的糖基化及氧化过程,导致修饰LDL水平增高。④加重高糖诱导的胰岛素抵抗,其作用机制与影响胰岛素信号蛋白的磷酸化及蛋白表达等因素有关。   6.影响生长发育----原因:糖皮质激素会影响钙磷代谢----临床表现:骨质疏松。   7.局部皮肤萎缩变薄-----原因:干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少。   8.色素沉着:由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。   血管显露 由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。   9.痤疮样皮炎----原因:在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,充当带菌者,引起炎症反应或变态反应,强效激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。   10.毛囊炎感染----原因:因激

  • 糖皮质激素使用的绝对禁忌症是什么呀

      糖皮质激素作用非常广泛,它所有的作用在医学中可以归纳为一进一退,二少三多,四抗五代谢。常见的不良的反应是患者会出现满月脸和向心性肥胖,同时它会促进胃酸分泌,可能导致胃溃疡的发生。   要说到绝对禁忌的我归纳为两点,第一点,如果没有药物治疗病原体的情况下用糖皮质激素抗炎会加重感染。第二点是绝对不能立即停止用药,因为长期使用糖皮质激素,会使得人体肾上腺皮质萎缩,ACTH分泌减少,应当逐渐减量停药,皮质,ACTH恢复正常。否则,会导致症状加重。

  • 禁忌症是职业病吗

      职业禁忌症不是职业病。它们的区别:   职业禁忌症:劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。   职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

  • 吗啡的禁忌症

      (1)禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。(2)禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。   

  • 西地兰有什么禁忌症

      西地兰中文名称: 西地兰   通用名称: 去乙酰毛花苷注射液   中文又名: 毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙   英文名称: Cedi-lanid   英文又名: Digilanid C   药品介绍   为无色或白色结晶或结晶性粉末;无臭,味苦;有引湿性,置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水,溶于甲醇、吡啶,稍溶于乙醇。   药理作用:   为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。   适应症   用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速,一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全,饱和量及维持量之间幅度大,现较少应用。   注意事项   急性心肌炎慎用,心肌梗塞患者禁用静脉给药;余同洋地黄。   用法用量   口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg,2岁以上0.02-0.04mg/kg。   静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。   注意事项:   1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。   2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。   3.严重心肌损害及是能功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用。   4.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

  • 股动脉造影的禁忌症有哪些?

      48小时不能动

  • 腹膜透析有禁忌症吗?

      腹膜透析的禁忌证①腹部皮肤感染而无法置管;②腹膜广泛粘连、纤维化:③严重腹胀或肠胀气;④腹腔肿瘤:⑤近期行腹部手术且吻合口未愈合或仍有引流者:⑥腹腔与胸腔有交通;⑦严重肺功能不全;⑧妊娠晚期;⑨多囊肾并多囊肝致腹腔容积和腹膜面积严重减少(注:多囊肾本身不是禁忌证);⑩严   重高分解代谢。

  • 心肺复苏的操作及禁忌症?

      心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。操作方法及注意事项1.轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。   2.大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。   3.施救位置 跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直。   4.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。   5.将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等   6.压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。   7.脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。   8.如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。   9.密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。   10.食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒   11.食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。   12.如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。   13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。   14.两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。   15.施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。   16.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。   17.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。   18.对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指

  • 宫腔镜手术的禁忌症

      尚无明确的绝对禁忌症,以下为相对禁忌症。   1、阴道及盆腔感染。   2、多量子宫出血。   3、想继续妊娠者。   4、现期子宫穿孔。   5、宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。   6、生殖道急性亚急性炎症   7、严重心肝肺肾疾病   8、宫颈浸润癌、   9、生殖器结核未经抗痨治疗   10、患者严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者。   11、生殖道结核,未经抗痨治疗者。   12、血液病无后续治疗措施者。   

  • 灌肠的禁忌症是什么?

      严重心脏病[充血性心衰],重度高血压动脉瘤,严重贫血,巨肠症引起的出血和穿孔,精神障碍,严重痔疮,不明原因的肠道出血[肠癌,结肠溃疡],肝硬变,早期妊娠,肠道手术不足半年,疝气.以上病症都不适合灌肠.