糖皮质激素应用禁忌症

  • 肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些

      作用用途   该品直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。   临床应用   用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。   不良反应   1.全身反应:治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高,尿潴留、支气管及肺水肿,短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢,引起激动、呕吐及肌强直,甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时,可引起血压骤升、心律失常,严重者可发展为脑溢血、心室颤动。   2.眼用时反应:眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎;长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。   用药注意   1.器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者,以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。   2.小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。   3.注射时必须轮换部位,以免引起组织坏死。长期大量应用该品可致耐药性,停药数天后,耐药性消失。   4.用于过敏性休克时,应补充血容量,以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。   5.使用该品时必须注意血压、心率与心律变化,多次使用应监测血糖。   6.心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg,重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合,作心室内注射。

  • 糖皮质激素使用的绝对禁忌症是什么呀

      糖皮质激素作用非常广泛,它所有的作用在医学中可以归纳为一进一退,二少三多,四抗五代谢。常见的不良的反应是患者会出现满月脸和向心性肥胖,同时它会促进胃酸分泌,可能导致胃溃疡的发生。   要说到绝对禁忌的我归纳为两点,第一点,如果没有药物治疗病原体的情况下用糖皮质激素抗炎会加重感染。第二点是绝对不能立即停止用药,因为长期使用糖皮质激素,会使得人体肾上腺皮质萎缩,ACTH分泌减少,应当逐渐减量停药,皮质,ACTH恢复正常。否则,会导致症状加重。

  • 糖皮质激素关节腔内注射的适应症和禁忌症有哪些

      糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素),生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛,不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需,且具有调节钾、钠和水代谢的作用,对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。   一、适用范围   1.非特异性炎症:关节炎、滑膜炎、骨关节炎等。   2.风湿性疾病和自身免疫病:   3.过敏性疾病:。   4.慢性运动系统损伤:   二、禁忌症   1.全身疾病中对激素的禁忌。   2.局部或全身细菌、病毒和真菌等各种感染。   3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。   4.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。   5.高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。   6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。   7.激素性青光眼、激素性白内障。   8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变,严重时可诱发精神失常、癫痫发作。 9.儿童长期应用影响生长发育。   10.激素过敏者。   三、注意事项   (一)尽量避免使用糖皮质激素的情况。 1.对糖皮质激素类药物过敏; 2.严重精神病史; 3.癫痫;4.活动性消化性溃疡; 5.新近胃肠吻合术后; 6.骨折;7.创伤修复期;8.单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡; 9.严重高血压; 10.严重糖尿病;11.未能控制的感染(如水痘、真菌感染); 12.活动性肺结核; 13.较严重的骨质疏松; 14.妊娠初期及产褥期; 15.寻常型银屑病。   (二)慎重使用糖皮质激素的情况。   库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用。   急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病、妊娠及哺乳期妇女应慎用,感染性疾患必须与有效的抗生素合用,病毒性感染患者慎用;儿童也应慎用。   (三)其他注意事项。   1.防止交叉过敏,对某一种糖皮质激素类药物过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏。   2.使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施:低钠高钾高蛋白饮食;补充钙剂和维生素D;加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物;如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。   3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。   4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用:近期使用巴比妥酸盐、卡马西平、苯妥英、扑米酮或利福平等药物,可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用,相反,口服避孕药或利托那韦可以升高皮质激素的血药浓度,皮质激素与排钾利尿药(如噻嗪类或呋塞类)合用,可以造成过度失钾,皮质激素和非甾体类消炎药物合用时,消化道出血和溃疡的发生率高。

  • 人工股骨头置换术的禁忌症

      1.年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受手术者。2.严重糖尿病病人。3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。4.髋关节结核。5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。手术

  • 中医五行学的应用

      依靠中医望、闻、问、切四诊方法所获得的信息均有其五行归属,据此,可以综合判断患者的疾病。比如,患者面色发青,喜食酸食,脉弦,则可诊为肝病;面色红,口中苦,脉洪大,可诊断为心火旺。又如,痉挛拘急抽风,根据五行归类属木病,从人体脏腑来看,可诊断为肝病;全身水肿,小便不利,五行归类属水病,而病位可定为肾。根据五行学说,治疗疾病时不仅要考虑发生病变的脏腑本身,还应根据脏腑之间的生克关系,控制疾病的传变。正如《难经》所论述的:“见肝之病,则知肝当传之于脾,当先实脾。”中医根据五行“相生”规律,提出虚则补其母,实则泻其子的治疗原则:1. 补母,主要用于母子关系的虚证,在针灸疗法中,凡是虚证,可以补其所属的母经或母穴,如治疗肝虚证时,选取肾经合穴阴谷。此即虚则补其母,补母则子安。2. 泻子,主要用于母子关系的实证。在针灸疗法中,凡是实证,可泻其所属的子经或子穴。如肝实证可取心经荥穴少府,或本经荧穴行间治疗。此即实则泻其子,泻子则母安。根据母子相生的关系,提出以下治疗原则:1.滋水涵木法,即滋养肾(水)阴以养肝(木)阴的方法,适用于肾阴亏损而导致的肝阴不足之证。2.益火补土法,即温肾阳(火)以补脾(土)阳的方法,适用于肾阳衰微而导致的脾阳不振之证。在五脏配属五行中,火指心,但自命门学说兴起,对机体的温煦多指为命门之火的作用,即肾阳的作用。3.金水相生法,即滋养肺(金)肾(水)阴虚的治疗方法,适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,精气不能上滋于肺,而致肺肾阴虚者。4.培土生金法,即补脾(土)益气而达到补益肺(金)气的方法,适用于脾胃虚弱,不能滋养肺而致肺虚脾弱之证。中医根据五行相克规律,创建了以下治疗原则:1.培土制水法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之证。土和水,指脾肾两脏,培土制水,指温运脾阳,或温肾健脾,以治疗水湿停聚为病,又称温肾健脾法。若肾阳虚不能温脾阳,则肾不主水,脾不制水,水湿不化,治当以温肾为主,兼顾健脾。2.抑木扶土法,适用于肝的疏泄太过,木旺乘土之证。木和土,乃肝脾两脏。抑木扶土,即疏肝健脾以治疗肝旺脾虚,又称疏肝健脾法、平肝和胃法、调理肝脾法。3.泻南补北法,适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。心主火,火属南方;肾主水,水属北方。泻南补北法,即泻心火滋肾水,又称泻火补水法。4.佐金平木法,适用于肺失清肃,肝火偏盛之证。金和木,乃肺肝两脏。佐金平木,即清肃肺气以抑制肝木,又称清肺泻肝法。

  • 职业禁忌症的判定

      具有下列条件之一者,即可判定为职业禁忌证: 1)有些疾病、特殊病理或生理状态导致接触特定职业病危害因素时更易吸收(从而增加了内剂量)或对特定职业病危害因素易感,较易发生该种职业病危害因素所致职业病;2)某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素能使劳动者原有疾病病情加重;3)某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素后能诱发潜在疾病的发生;4)某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素会影响子代健康;5)某些疾病、特殊病理或生理状态下进入特殊作业岗位会对他人生命健康构成危险;6)依据毒物性质和职业病危害因素分类情况,结合以上判定条件进行职业禁忌证的判定。

  • 打疫苗有哪些禁忌症

      打疫苗也有“禁区” 计划免疫接种是为了预防疾病,这是有益于身体健康的。但是如果牌某种状态,接种疫苗后,可能会给身体带来某些损害,甚至引起严重的异常反应。那么,预防接种有哪些禁忌症呢? 一般禁忌症:是指对所有疫苗接种的禁忌症,包括生理状态与病理状态两种。 1.近曾进行被动免疫者:最近6周内曾注射过丙种球蛋白、免疫球或其它被动免疫制剂者,为防止被动抗体干扰,应推迟活疫苗免疫接种。 2.有既往病史者:患过某种传染病,可获得较长期的病后免疫,在近期内可不接种相应的疫苗。 3.发热:接种疫苗后可以加剧发热性疾病,且有可能错把发热性疾病的症状当作接种反应而妨碍了以后的免疫,并延误了对原有疾病的治疗。 4.急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期(一般指后1个月内)除可以进行应急接种的疫苗外,其它传染病在潜伏期、前驱期及发病期接种疫苗,可能诱发、加重原有病情。 5.过敏性体质:有过敏性体质的人接种疫苗,常可引起过敏反应。如疫苗含有该过敏原就不能接种。 6.重症慢性疾患:对患有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、血液系统疾患、严重化脓性皮肤病等病人,接种疫苗后可能加重原有病情可使反应加重。 7.神经系统疾患和精神病:对患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等疾患或已痊愈者,接种疫苗时应持慎重态度,尤其是接种乙型脑炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗。 8.严重营养不良:尤其是1岁以下的婴儿严重营养不良、消化功能紊乱及障碍者。 特殊禁忌症:特殊禁忌症是根据各种疫苗的性质,对该疫苗所规定的专门禁忌症。 1.活疫苗接种的禁忌症:凡患有免疫缺陷病、白血病和恶性肿瘤以及因放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者,均不能使用活疫苗。活疫苗也不能用于孕妇,因为在妊娠早期可能引起胎儿畸形。结核菌素试验阳性者不宜接种卡介苗,锡克试验阴性者不需要接种白喉疫苗。 2.百白破三联疫苗:既往有神经系统疾患或脑病史者。接种该疫苗后出现严重的异常反应,应停止后针次的接种。肾炎的恢复期及慢性肾炎患者禁用白喉疫苗。 3.卡介苗:患有湿疹、化脓性中耳炎或其它严重皮肤病者禁用。 4.脊髓灰质炎疫苗:严重的腹泻病人可在疾病康复后使用

  • 洗胃液的应用与禁忌

      .洗胃液以温开水最常用且有效安全,2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒,但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒;1:5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用,但禁用于对硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑,唯有清水最广泛。   5.洗胃时每次灌注量不宜过多,一般每次灌入300~500ml即应进行抽吸。尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察,当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引,切忌开机后操作者即开现场,以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔,一次灌注量过多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液,以免向胃内送入多量空气。溃疡病合并油门梗阻洗胃时,一次灌洗量应少,压力应低,防治出现穿孔或出血。

  • 腾讯王卡应用

      讯王卡专属流量说明   具体可使用专属流量的腾讯系应用包含:   微信、手机QQ、QQ轻聊版、TIM、QIM、腾讯视频、QQ音乐、应用宝、腾讯手机管家、QQ浏览器(包含第三方网站)、QQ空间、QQ邮箱、腾讯新闻、QQ阅读、腾讯微视、水印相机、腾讯动漫、QQ创意相机、QQ情侣、腾讯体育、看房、QQ影像、QQ提醒、易迅彩票、QQ美食、企鹅FM、腾讯操盘手、微桌面(主题壁纸美化)、Q立方桌面、快报、腾讯地图、微信电话本、手游宝、电池管家、QQ国际版、微云、相册管家、手机QQ影音、QQ彩票、NOW直播(腾讯)、腾讯桌面、腾讯充值、腾讯路宝、全民K歌、腾讯校猿、企鹅辅导、腾讯课堂、腾讯直播、小企鹅乐园、腾讯游戏人生、企鹅电竞、QQ同步助手、腾讯WiFi管家、企业微信、微信读书等其他腾讯系应用。   具体可使用专属流量的腾讯系游戏包含:   王者荣耀、绝地求生 全军出击、绝地求生:刺激战场、穿越火线手游、QQ飞车、乱世王者、光荣使命、欢乐斗地主•腾讯、消除者联盟、自由幻想手游、奇迹MU:觉醒、火影忍者手游、天天酷跑、QQ游戏、魂斗罗:归来、QQ降龙、掌上英雄联盟、英雄杀、御龙在天、奇迹暖暖、热血传奇、节奏大师、欢乐麻将全集、天天爱消除、全民飞机大战、QQ牧场、全民农场、全民水浒、全民闯天下、全民超神、全名枪王、天天德州、天天象棋、天天星连萌、天天来塔防、天天炫斗、天天富翁、天天风之旅、欢乐西游、欢乐王国、潮爆三国、九龙战、进击的女神、雷霆战机、勇者大冒险、脑力达人、拳皇98、蜀山传奇、糖果传奇、我叫MT2、驯龙战机3D、炫舞梦工厂、夜店之王、战争总动员、英雄无敌、命运拳皇、QQ炫舞等其他腾讯系游戏。   具体可使用专属流量的非腾讯系应用包含:   央视影音、快手、虎牙直播、斗鱼、熊猫直播、火猫直播、战旗直播、龙珠直播、波波视频、蘑菇街、酷狗音乐、酷我音乐、58同城、美团APP、安居客、微博。

  • 职业禁忌症的简介

      职业禁忌症是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。