除颤适应症禁忌症

  • 直流电除颤跟交流电除颤适应症有何不同?

      纪60年代早期曾应用交流电进行电除颤,但交流电放电时电流量大,放电时间长达20ms,不易避开心室易损期,易引起心肌损伤和严重心律失常,尤其体内交流电除颤可直接导致心功能恶化,很快便废弃不用。直流电容器充电后可在非常短的时间(2.5~4.0ms)释放很高的电能,可以设置与R波同步放电,反复电击对心肌损伤较轻,适于进行电转复和电除颤。

  • 腰穿的适应症和禁忌症?

      腰穿的适应症:   1)无明显颅内高压的颅内占位性病变,作腰穿以了解其压力高低和蛋白含量。   2)鉴别脑震荡,脑挫裂伤和颅内血肿;有蛛网膜下腔出血者,可用作诊断,减压及引流治疗。   3)出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断,以有利于拟定治疗方案。   4)脑脊液感染性疾病,脱髓鞘性疾病和变性疾病的诊断和鉴别诊断,为临床提供资料。   5)颅脑手术后检查颅内压及出血情况。   6)脊髓病变,进行脑脊液动力学检查,以明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度。   7)特殊检查,如脊髓造影.气脑造影和核素脑池扫描等。   8)用于椎管内注射药物。   9)某些原因不明的昏迷.抽搐等疾病的鉴别诊断。   腰穿的禁忌症:   1)有脑疝征象者,属绝对禁忌。   2)临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者。   3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内。   4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着。   6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能合作者。   7)高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。   8)未作神经系统检查,特别是未作眼底检查者,禁作腰穿。

  • 自动体外除颤器的适应症

      自动体外心脏除颤器,于伤者脉搏停止时使用。然而它并不会对无心率,且心电图呈水平直线的伤者进行电击。 简而言之,使用除颤器本身并不能让患者恢复心跳,那是许多影视节目的误导,而是通过电击使致命性心律失常终止(如室颤,室扑等),之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动(但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳,此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征,并建议立即进行心肺复苏)。自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的: 心室颤动(或心室扑动) 无脉性室性心动过速 这两种患者和无心率一样不会有脉搏,在这两种心律失常时,心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身,因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时,心脏的电活动处于严重混乱的状态,心室无法有效泵出血液。在心动过速时,心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液,通常心动过速最终会变成心室颤动。若不矫正,这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟,患者的生存率即降低10%。不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏除颤器,除了以上所提的两种情形外,它无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗,而且它无法对心动过缓提供体外心率调节的功能。

  • 胃镜的禁忌症

      1)心肺功能不全;   2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;   3)严重高血压患者,血压偏高;   4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;   5)高度脊柱畸形;   6)消化道巨大憩室。 1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;   2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;   3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者;   4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;   5)明显的胸腹主动脉瘤;   6)脑卒中患者。   

  • 运动疗法的适应症

      子宫脱垂,慢性盆腔炎,产后等。

  • 清醒气管插管适应症

      抢救病人、饱胃、困难气道(张口障碍、呼吸道部分阻塞、颈项强直、颈椎骨折脱臼、颈前瘢痕挛缩、喉结过高、颈项粗短或下颌退缩(小下颌)的病人。)

  • 急性心梗的溶栓的适应症和禁忌症是什么,急性心梗什么情况下适合溶栓。

      绝对禁忌证   颅内出血史   大脑血管损害(如血管畸形)   3个月内缺血性脑卒中(除外3hr急性缺血脑中风)   可疑主动脉夹层   活动性出血或有出血因素(包括月经)   3个内严重的头面部损伤   相对禁忌证   慢性的、加重的、未有效控制的高血压   严重的高血压(SBP>180mmHg或DBP>110mmHg)   3个月内有缺血脑卒中,痴呆或不在禁忌证范围内的颅内病变   外伤的或延长的CPR或大手术(3周内)   新近内出血(2-4周)   非压缩性血管破裂   链激酶:曾使用(5天前)或有过敏反应   怀孕   活动性消化溃疡   近期使用抗凝药物:高INR,有高度出血危险

  • 正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的禁忌症与适应症

      洋地黄等正性肌力药   主要适应症是充血性心力衰竭。对缺血性心脏病、高心病、瓣膜病、扩张性心肌病、先心病等所致的慢性充血性心力衰竭效果较好,如同时伴有室上性快速心律失常或快速房颤更是应用洋地黄的最好指征。对代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲亢性心脏病等以及肺心病的治疗效果较差。   禁忌症:洋地黄过敏、过量或中毒、肥厚梗阻型心肌病、房室传导阻滞、窦房结功能低下

  • IVF-ET的禁忌症

      提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

  • 踝关节融合术的禁忌症

      除一般择期手术的禁忌症以外,有下列情况者也应禁忌融合:1.邻近关节已有骨性强直者,不宜作关节融合术。如髋关节融合后,其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿,以适应工作与生活活动的需要。若下腰椎或膝关节已经僵硬,髋关节融合将会给病人造成极大困难。2.两侧肢体的相同关节中,一侧已有强直者,对侧不宜施行关节融合术。如髋关节两侧均融合,起、卧、行、坐均会有很大困难。3.儿童关节软骨丰富,关节融合不易发生骨性融合,还容易损伤骨骺,影响生长发育;同时,儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下,融合了的关节可以再发生变形。因此,年龄在12岁以下的儿童,不宜施行关节融合术。