除颤适应症和禁忌症

  • 我想知道电除颤的适应症和禁忌症

      室颤、室扑是最主要的适应症。   还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。   禁忌症好像没什么特别的。   心室停搏时进行盲目除颤无益(可能有害)。   还有就是以前认为窦房结功能有问题的不适宜除颤,不过现在没这种说法。   总之就是没有明确的禁忌症。   仅供参考

  • 电除颤的适应症

      室颤、室扑是最主要的适应症。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。   适于转复各类异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者。转复心室颤动、心房颤动和扑动,可首选电除颤;转复室性和室上性心动过速,则多先用药物或其他治疗,无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法;性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常,选用药物常有困难,宜用同步电复律治疗。电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%,室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。   

  • 腰穿的适应症和禁忌症?

      腰穿的适应症:   1)无明显颅内高压的颅内占位性病变,作腰穿以了解其压力高低和蛋白含量。   2)鉴别脑震荡,脑挫裂伤和颅内血肿;有蛛网膜下腔出血者,可用作诊断,减压及引流治疗。   3)出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断,以有利于拟定治疗方案。   4)脑脊液感染性疾病,脱髓鞘性疾病和变性疾病的诊断和鉴别诊断,为临床提供资料。   5)颅脑手术后检查颅内压及出血情况。   6)脊髓病变,进行脑脊液动力学检查,以明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度。   7)特殊检查,如脊髓造影.气脑造影和核素脑池扫描等。   8)用于椎管内注射药物。   9)某些原因不明的昏迷.抽搐等疾病的鉴别诊断。   腰穿的禁忌症:   1)有脑疝征象者,属绝对禁忌。   2)临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者。   3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内。   4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着。   6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能合作者。   7)高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。   8)未作神经系统检查,特别是未作眼底检查者,禁作腰穿。

  • 腹膜透析的适应症和禁忌症

      腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭,高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱,药物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的辅助治疗,并可进行经腹腔给药、补充营养等。(1). 慢性肾衰竭:老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理,腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小,因此易被老年人和儿童接受;有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析;血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析;凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析;尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析;偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者可优先选择腹膜透析;交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。(2). 急性肾衰竭或急性肾损伤:可早期腹膜透析治疗,清除体内代谢废物,纠正水、电解质和酸碱失衡,预防并发症发生,并为后续的药物及营养治疗创造条件。(3). 中毒性疾病:腹膜透析既能清除毒物,又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者,可选择腹膜透析。 慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连;严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管;外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题;严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。

  • 腰椎穿刺的禁忌症是什么?

      腰椎穿刺的临床意义:   1. 诊断价值:(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影,注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻。   2 .治疗价值:(1)放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液,注入5-10毫升氧气,可减少血的刺激、促进血的吸收,又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药。   腰穿主要有以下目的:   1、了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅   2、留取脑脊液送检验:常规、生化、细菌学检查、肿瘤细胞检查等等   3、释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液   4、鞘内注射   (一)适应症   1.确定脑脊液性质,协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS:个人理解是“脑出血”)。   2.测定脑脊液压力,借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况。   3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血、炎症,预防蛛网膜下腔粘连或脑积水。   4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物。   5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎。   6.通过腰椎穿刺行其他检查,如椎管造影、气脑造影、脑室脑池放射性核素扫描等。   7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。   8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。   9.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。   (二)禁忌症   1.后颅凹占位性病变,特别是颅内压明显增高,或疑有早期脑疝者,应慎重用或禁用。   2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者。   3.脊椎结核及其他脊椎炎症者。   4.休克、败血症、全身性感染等危重患者,衰竭或濒危病人。   5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血,所以,心肺功能不全及有出血倾向的患者,慎用。   6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。

  • 职业禁忌症和职业病有什么区别?

      职业禁忌症是职业不允许的,而职业病是工作者习惯以工作的方法处理任何事。

  • 11点多肉颤预示什么发生

      预示着你该减肥了,瘦子的肉颤不起来。开个玩笑,没什么,顶多是你的肌肉猛然抽动了一下,正常现象

  • 外用避孕药的禁忌症

      ⑴对杀精剂过敏者。⑵会阴重度撕裂,阴道壁过度松弛,子宫Ⅱ度以上脱垂者。⑶不规则阴道出血者或可疑生殖道恶性肿瘤者。优点:⑴使用方法简便,不影响双方性快感。⑵不影响内分泌和月经。⑶不影响乳汁的分泌;⑷可预防一部分性传播性疾病。不良反应及处理方法:⑴个别使用者发生过敏反应,如女性外阴道局部瘙痒、疼痛或阴道分泌物增多等,男性阴茎发生较严重的刺激症状。⑵偶可发生泌尿系统刺激症状,表现为尿急、尿频等。过敏反应可采用抗过敏治疗或更换避孕措施;泌尿系统刺激症状如出现尿急、尿频等应多饮水,必要时去医院就诊,如反复发生则应改用其他避孕方法。注意事项:⑴必须按正确方法使用。除胶冻剂外,药膜及药栓放入后必须等待5—10分钟后方可进行性交,如重复性交者或药膜置入30分钟以上、避孕栓置入60分钟以上再性交时,应重新补用一次。⑵药膜、药栓及胶冻必须置于阴道深处,置入后应避免再下床活动,以免药液流失影响避孕效果。⑶药膜不能与油脂类物质同用;药栓不宜与阴道隔膜、避孕套等同用。⑷房事后不要立即冲洗阴道,要等6小时以上,才能洗涤外阴部以免影响避孕效果。⑸药膜、药栓及胶冻性状发生改变时禁止使用。⑹取用药膜时,应注意药膜与药膜之间隔离纸的区别,切勿错用。⑺本类药品应放在阴凉干燥、儿童不易接触的地方保存,拆开包装后,剩余药品应密闭保存,防止吸湿和污染变质。

  • 康复治疗技术书上 ,康复治疗的适应症和禁忌症是什么

      不同的病种有不同的禁忌,一般来说,疾病急性期,发热,骨折未愈合,恶性肿瘤等

  • 腰椎穿刺术的适应症

      1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。3.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。5.椎管内给药。