脑梗塞溶栓禁忌症

  • 急性心肌梗塞溶栓疗法的溶栓疗法

      就是溶解血栓的治疗方法,即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠状动脉再通,使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶,它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素,从而使血栓溶解。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%-89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓。静脉内溶栓治疗不需插管,而且可在一般医院内进行,甚至可在救护车中进行,因此使用更为广泛。它是在短时间内,一般为30分钟内将50万-150万单位链激酶由静脉滴入,有效率为50%~90%不等。溶栓治疗成功的病人,胸痛症状迅速减轻或消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗塞范围明显缩小。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如心肌梗塞已超过6小时,则效果较差。溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血。此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常,但这种心律失常发生时间较短,只要及时处理,不会危及生命。

  • 用尿激酶溶栓后注意什么

      1.应用该品前,应对病人进行红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血致活酶时间(APTT)测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内。2.用药期间应密切观察病人反应,如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等,至少每4小时记录1次。3.静脉给药时,要求穿刺一次成功,以避免局部出血或血肿。4.动脉穿刺给药时,给药毕,应在穿刺局部加压至少30分钟,并用无菌绷带和敷料加压包扎,以免出血。5.下述情况使用该品会使所冒风险增大,应权衡利弊后慎用该品:(1)近10天内分娩、进行过组织活检、静脉穿刺、大手术的病人及严重胃肠道出血病人。(2)极有可能出现左心血栓的病人,如二尖瓣狭窄伴心房纤颤。(3)亚急性细菌性心内膜炎患者。(4)继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的病人。(1)孕娠妇女、脑血管病患者和糖尿病性出血性视网膜病患者。孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验显示,该品1000倍于人用量对雌性小鼠和大鼠生殖能力及胎儿均无损伤。长期用药无致癌性报道。尚未见有严格对照组的在孕娠妇女中用药的报道。因此,除非急需用该品,否则孕妇不用。该品能否从乳汁中排泄尚无报道。因此,哺乳期妇女慎用该品。儿童用药:该品在儿童中应用的安全性和有效性尚未见报道。老年患者用药:该品在老年患者中应用的安全性和有效性尚未见确切报道。但年龄>70岁者慎用。

  • 急性心肌梗死病人溶栓治疗方面的知识 如溶栓适应症及禁忌症

      一、绝对禁忌症:   1、有出血素质、活动性出血或出血性疾病的患者。   2、近两个月内有颅、脊部手术及外伤患者。   3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔出血者。   4、手术、创伤、分娩后10天以内的患者。   5、活动性溃疡病、及结核病患者。   6、严重高血压患者>26.7KPa(200mmHg)/ 16KPa (120mmHg)患者及对药物过敏者。   二、相对禁忌症:   1、年龄大于75岁,且病情危重的患者。   2、近6周内有手术、外伤、分娩、组织器官活检者。   3、近3个月内有机型心肌梗死者、细菌性心内膜炎、心包炎、严重心力衰竭者。   4、近6个月有脑梗死,消化道、泌尿道有出血者。   5、孕妇、严重肝肾功能不全者。   6、败血症、出血性视网膜炎。   7、应用抗凝治疗患者。   8、血压>24 / 14.7 KPa而难以下降者。   9、新近进行心肺复苏者。   溶栓疗法的适应症:   1、颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死。   2、动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓。   3、插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死。   4、排除禁忌症,含大面积脑梗死。   5、周围动脉和静脉的血栓形成。   6、急性心肌梗死,肺梗死,肝肾静脉血栓形成,动静脉造瘘闭塞。   7、视网膜血管闭塞性疾病,DIC患者。   8、最好是发病6小时以内的患者。   9、选择年龄Zhe。   10、其他家属或患者签字的同意的患者。

  • 猫咪可以栓绳子溜吗 用什么绳子

      如果怕它乱跑,可以采用将长布条从猫咪的腋下穿过,固定在后脑勺,不要锁住猫咪的脖子,它会很难受,

  • 患有脑梗塞与心肌梗塞病人的饮食要注意什么

      你好,饮食上低盐低脂, 饮食要清淡,食物多样,谷类为主;多吃富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食。   另外还要做好疾病的二次预防,建议选用二次研发的中成药如天欣泰配合西药如拜阿司匹林

  • 我左眼最近老跳,是脑梗塞预兆吗

      你好,眼皮跳在医学的角度讲跟脑梗塞并无直接因果关系,预防脑梗塞可以服用活血化瘀的天欣泰 效果非常好

  • 腹腔穿刺术的禁忌症

      1、广泛腹膜粘连者。   2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。   3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。   4、精神异常或不能配合者。   5、妊娠。   

  • 脑梗塞吃什么食物好

      脑梗塞日常饮食:   要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。   日常饮食宜选用低脂肪食物,如植物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等,并注意增加维生素纤维的摄入,如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。   平时要少吃盐,适量饮酒,少喝含糖的饮料   1.首先,肥胖的病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯。?   2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化。?   3.多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。?   4.多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。?   5.饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。?   6.多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水,这样即可促进排便,又由于小便的增加,对防止泌尿系统感染有益。有的病人,由于行动不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的

  • 腰穿的适应症和禁忌症?

      腰穿的适应症:   1)无明显颅内高压的颅内占位性病变,作腰穿以了解其压力高低和蛋白含量。   2)鉴别脑震荡,脑挫裂伤和颅内血肿;有蛛网膜下腔出血者,可用作诊断,减压及引流治疗。   3)出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断,以有利于拟定治疗方案。   4)脑脊液感染性疾病,脱髓鞘性疾病和变性疾病的诊断和鉴别诊断,为临床提供资料。   5)颅脑手术后检查颅内压及出血情况。   6)脊髓病变,进行脑脊液动力学检查,以明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度。   7)特殊检查,如脊髓造影.气脑造影和核素脑池扫描等。   8)用于椎管内注射药物。   9)某些原因不明的昏迷.抽搐等疾病的鉴别诊断。   腰穿的禁忌症:   1)有脑疝征象者,属绝对禁忌。   2)临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者。   3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内。   4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着。   6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能合作者。   7)高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。   8)未作神经系统检查,特别是未作眼底检查者,禁作腰穿。

  • 心肌梗死后,溶栓治疗的不良反应有什么

      主要是1.出血并发症,如穿刺部位、牙龈、胃肠道,甚至脑出血等。2.过敏反应,尤其应用链激酶。