溶栓的禁忌症
急性心肌梗死病人溶栓治疗方面的知识 如溶栓适应症及禁忌症
一、绝对禁忌症： 1、有出血素质、活动性出血或出血性疾病的患者。 2、近两个月内有颅、脊部手术及外伤患者。 3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔出血者。 4、手术、创伤、分娩后10天以内的患者。 5、活动性溃疡病、及结核病患者。 6、严重高血压患者>26.7KPa（200mmHg）/ 16KPa (120mmHg）患者及对药物过敏者。 二、相对禁忌症： 1、年龄大于75岁，且病情危重的患者。 2、近6周内有手术、外伤、分娩、组织器官活检者。 3、近3个月内有机型心肌梗死者、细菌性心内膜炎、心包炎、严重心力衰竭者。 4、近6个月有脑梗死，消化道、泌尿道有出血者。 5、孕妇、严重肝肾功能不全者。 6、败血症、出血性视网膜炎。 7、应用抗凝治疗患者。 8、血压>24 / 14.7 KPa而难以下降者。 9、新近进行心肺复苏者。 溶栓疗法的适应症： 1、颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死。 2、动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓。 3、插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死。 4、排除禁忌症，含大面积脑梗死。 5、周围动脉和静脉的血栓形成。 6、急性心肌梗死，肺梗死，肝肾静脉血栓形成，动静脉造瘘闭塞。 7、视网膜血管闭塞性疾病，DIC患者。 8、最好是发病6小时以内的患者。 9、选择年龄Zhe。 10、其他家属或患者签字的同意的患者。
急性心肌梗塞打溶栓和其他药可以在床上怎么躺？
右侧卧即可，避免压迫心区。
急性心肌梗塞溶栓疗法的适应症和禁忌症
溶栓适应症： 1.持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。 2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0. 1m V、胸导>0. 2m V。 3.发病≤6小时者。 4.若患者来院时已是发病后6～12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。 5.年龄≤70岁。70岁以上的高龄AMI患者,应根据梗塞范围,患者一般状态,有无高血压、糖尿病等因素,因 人而异慎重选择。 溶栓禁忌证 1.两周内有活动性出血 (胃肠道溃疡、咯血等 ),做过内脏手术、活体组织检查 ,有创伤性心肺复苏术, 不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。 2.高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥21 . 3/13. 3k Pa(160/100mm H g)者。 3.高度怀疑有夹层动脉瘤者。 4.有脑出血或蛛网膜下腔出血史, >6小时至半年内有缺血性脑卒中 (包括 TIA)史。 5.有出血性视网膜病史。 6.各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者。 7.严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。
为什么非ST段抬高型心肌梗死不溶栓？
对于非ST段抬高的心梗是不主张溶栓的，因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板。由ST段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓，在早期可以进行溶栓治疗；而非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变，血栓多为血小板聚集形成的白色血栓，用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的，反而会激活凝血机制，使病情恶化。 目前对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗，主张抗血小板、抗凝等抗栓治疗主主，配合调脂，减轻心肌氧耗，抑制心机重构等治疗。待急性期过后，一般一周后行冠脉造影明确血管病变，如有可能可以介入治疗。
阿司匹林肠溶片的注意事项
下列情况时使用阿司匹林应谨慎：•对止痛药，抗炎药，抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应。•胃十二描肠溃疡史，包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。•与抗凝药合用（见药物相互作用）。•对于肾功能或心血管循环受损的患者（例如，肾血管性疾病、充血性心衰，血容量不足、大手术、败血症或严盈出血性事件）．乙酰水杨酸可能进—步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。•对于严重葡萄糖-6-确酸脱氢酶( G6PD)缺乏症患者，乙酰水扬酸可能诱导溶血成者溶血性贫血。可增加溶血风险的因素如高剂量、发热和急性感染。•肝功能损害；•布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。如患者合用阿司匹林和布洛芬，应咨询医生。•阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮啮发作或其它过敏反应。危险因素包括交气管哮喘，花粉热，鼻息内，或慢性呼吸道感染。这也适用于对其它物质有过敏反应的患者（例如皮肤反应、瘙痒、风疹）。•由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续敛天，可能导致手术中或手术后增加出血。•低剂量阿司匹林减少尿酸的消除．可诱发痛风。
腹膜透析有禁忌症吗？
腹膜透析的禁忌证①腹部皮肤感染而无法置管;②腹膜广泛粘连、纤维化:③严重腹胀或肠胀气;④腹腔肿瘤:⑤近期行腹部手术且吻合口未愈合或仍有引流者:⑥腹腔与胸腔有交通;⑦严重肺功能不全;⑧妊娠晚期;⑨多囊肾并多囊肝致腹腔容积和腹膜面积严重减少(注:多囊肾本身不是禁忌证);⑩严 重高分解代谢。
一满五见雪花溶(猜一数字)
谜面不成文，乃灯谜之大忌！1满上5，是6吧。因有“六出雪花”之说，所以把“雪花”又“溶”去，余下的正是“六”！
IVF-ET的禁忌症
提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
电子肠镜的禁忌症
肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。
胶囊内镜有什么适应症及禁忌症
胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。下面河南曙光医院胃肠科的胃肠专家为您介绍一下胶囊内镜有哪些适应症及禁忌症：胶囊内镜的适应症一、不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者。二、其他检查提示的小肠影像学异常。三、各种炎症性肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者。四、无法解释的腹痛、腹泻。五、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)。六、不明原因的缺铁性贫血。胶囊内镜的禁忌症一、经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。二、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。三、有严重吞咽因难者。四、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。五、对高分子材料过敏者。六、18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者。>>>更多胶囊内镜检查详情您可以咨询我院在线专家河南曙光医院胃肠科作为百姓值得信赖的医院，不断优化就医流程，提升服务水准为百姓健康做好保障工作。为了更好地为患者提供全面细致的医疗服务和治疗信息，河南曙光医院胃肠科公示四大优质服务项目：★网络预约挂专家号★：绿色就医通道直接预约专家门诊无需排队等候。★假日专家门诊★：服务更细致，以患者为中心提供更人性化服务。★免费在线咨询专家★：直接与专家交流病情，更权威、更私密。 ★疑难疾病专家亲诊★：长期开展胃肠专科大病诊疗特色项目专家会诊、亲诊。
