重度高渗性脱水缺水量

  • 高渗性脱水应补什么液体

      生理盐水。

  • 等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同

      让我来告诉你:   你好,够懒的一查不就知道了吗?   (一)高渗性脱水   高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失水多于失钠,血清钠浓度>150mmolL,血浆渗透压>310mOsm/L。   1、原因和机制   (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等;②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外病人也会丧失渴感;③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高。   (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠;②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60 mmol L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。   2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高,是引起高渗性脱水时病理生理变   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水。   (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高。   (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。   可见,高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少,但以细胞内液减少为主,并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少。   (4)早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增加,尿内仍有钠排出,其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高;晚期或重症患者,可因血容量减

  • 高渗性脱水有哪些表现?

      根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦燥。缺水量为体重的4%~6%。重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。【对机体的影响】⑴因失水多于失钠,细胞外液渗透压增高,刺激口渴中枢(渴感障碍者除外),促使患者找水喝。⑵除尿崩症患者外,细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多,从而使肾重吸收水增多,尿量减少而比重增高。⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。以上三点都能使细胞外液得到水分补充,使渗透压倾向于回降。可见,高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少,但因细胞外液可能从几方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显,发生休克者也较少。⑷早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增多,故尿中仍有钠排出,其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例,可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。⑹脱水严重的病例,尤其是小儿,由于从皮肤蒸发的水分减少,散热受到影响,因而可以发生脱水热。赞

  • 脱水与缺水是一个意思吗

      不一样   【脱水】指人体由于病变,消耗大量水分,而不能即时补充,造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输液补充体液。细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化,脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠;高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠;等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。   【缺水】水的摄入量不足

  • 等渗性脱水伴酸中毒病人,在纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生?

      C.低钾 钾排除增多 追问: 你好,可 酸中毒 一般都是出现高钾,怎么可能是低钾?你所指的排钾过多是…? 回答: 在纠正缺水后,钾的排泄有所增加, K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低,故应注意 低钾血症 的发生。   希望采纳

  • 比较低渗性脱水和高渗性脱水的异同

      失水为主是高渗性脱水,原因是高热,呼吸加快,肾脏浓缩功能下降,失水多于失钠,血钠浓度高,失钠为主是低渗性脱水,大量饮水,输大量不含钠盐的液体就会引起,血钠下降,渗透压降低,病理书上有。外科烧伤书也有,内科电解质一章也有。

  • 为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢

      因为低渗性缺水主要表现为细胞外液、血容量减少,缺水少于缺钠,会引起皮肤皱缩、弹性降低。高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水,为缺水大于或等于缺钠,一般不会引起皮肤皱缩。望采纳!

  • 低渗性脱水时,为何细胞外液减少会引起低血容量性休克?组织间液不是会进入血管补充血容量的么?

      低渗性脱水,因为血浆的低渗环境,导致了,血浆中的水流入了细胞内;正常情况下,血浆和细胞间液应是等渗的,但是血浆中含有胶体蛋白,但组织液中没有,胶体蛋白有吸水功能,使组织液失水更明显,但是这种对血管中的血容量的补充是失代偿的,因此整体上还是处于低血容量的状态。   低渗性脱水一般是自身急救不当造成的,比如和水过多,而为摄入电解质液,少数是因为医生的过失。一般来说正常情况下的的失水都应是等渗的,所以一般采用补充等渗盐水,而非高渗液

  • 尿比重跟什么因素有关,为什么高渗性脱水

      早期高渗性脱水因(抗利尿激素)分泌和释放增多,可致尿比重(高)

  • 家人精神重度残疾生活不能自理可以提取住房公积金吗

      如果是用于治病的话是不可以提取的,住房公积金的用途有以下这几种:   用途一:购房   不贷款购房可一次性提取公积金;商业贷款购房可提取公积金用于首付;商业贷款购房可提取公积金偿还本息;公积金(组合)贷款购房可提取公积金偿还本息。   用途二:建造翻建大修住房   在农村集体土地上建造、翻建、大修自有住房且使用住房贷款的,职工及配偶可申请提取修建房被批准当月之前(含当月)的公积金金额,提取金额合计不超过修建房费用。   用途三:租房   用公积金支付配租或政府招租补贴的经济租赁房房租;用公积金支付市场租房房租.   用途四:父母给儿女购房   未使用住房贷款购买自有住房,可提取父母公积金;使用商业银行个人住房贷款购买自有住房,支付首付款后可提取父母公积金;使用个人住房公积金(组合)贷款购买自有住房,支付首付款后可提取父母公积金。   用途五:销户可提取全部余额   离、退休的;农业户籍职工男满60周岁,女满55周岁的;到国外、港、澳、台地区定居的;完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力或重度残疾并与单位解除或终止劳动关系的;领取失业保险金的;被判处刑罚、户口迁出所在市、非所在市户口职工与所在单位解除或终止劳动关系的;住房公积金账户转入集中封存户满2年或与原单位终止劳动关系满2年的;到所在市行政区域外工作并在当地建立和缴存住房公积金的,可销户提取全部公积金余额。