低渗性缺水的早期症状

  • 为什么等渗性脱水要补低渗液?

      从理论上说,等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液(常用乳酸钠和复方氯化钠),较少用等渗溶液,因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l。 至于你说的低渗液,应该是因为在现实处理中,病人会通过不感蒸发,即不通过汗腺,从皮肤或呼吸道丧失水分,这样就往高渗性脱水发展,所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜。 但如果处理很及时,要很快输入,可以就用平衡盐溶液。

  • 高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?

      高渗性脱水的患者,由于失水多于失钠,使细胞外液渗透压升高,血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢,引起口渴。而低渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素,尤其是早期或轻度患者口渴不明显。

  • 低渗性脱水的治疗

      除积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度,估计需要补给的液体量。2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

  • 孕妇早期能吃皮皮虾吗

      怀孕初期孕妇是能吃皮皮虾的。皮皮虾中含有孕妇孕期所需要的镁、蛋白质、维生素等营养物质,怀孕初期孕妇吃些有助于宝宝的发育。此外孕妇吃皮皮虾还有通乳的作用,因此不仅怀孕初期孕妇能吃皮皮虾,整个怀孕期间或产后孕妇都能适当吃些皮皮虾。 不过皮皮虾属海鲜类产品,孕妇在吃时有几点要注意。首先颜色发红、身软、掉拖的虾不新鲜尽量不吃,腐败变质虾不能吃;其次吃虾时要把背上的虾线挑掉;最后吃皮皮虾时不能与葡萄、石榴、柿子等含鞣酸的水果同吃。

  • 低渗性脱水时,为何细胞外液减少会引起低血容量性休克?组织间液不是会进入血管补充血容量的么?

      低渗性脱水,因为血浆的低渗环境,导致了,血浆中的水流入了细胞内;正常情况下,血浆和细胞间液应是等渗的,但是血浆中含有胶体蛋白,但组织液中没有,胶体蛋白有吸水功能,使组织液失水更明显,但是这种对血管中的血容量的补充是失代偿的,因此整体上还是处于低血容量的状态。   低渗性脱水一般是自身急救不当造成的,比如和水过多,而为摄入电解质液,少数是因为医生的过失。一般来说正常情况下的的失水都应是等渗的,所以一般采用补充等渗盐水,而非高渗液

  • 对于低渗性缺水的病人,怎么去补液?那个5%的糖盐水是怎么配了?例如,我要补氯化钠量是21g,谢谢了

      又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。   (一)病因   ①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻;   ②大创面慢性渗液;   ③肾排钠过多。   (二)临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。   1.轻度缺钠 乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130~135mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5g.   2.中度缺钠 除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静脉萎隐、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在l20~130mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g.   3.重度缺钠 病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g.   (三)诊断   ①依据病史及表现;   ②尿Na+矿和Cl-明显减少;   ③血清钠低于l35mmol/L;   ④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;   ⑤尿比重常在1.010以下。   (四)治疗   ①积极处理病因;   ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60kg病人,血清钠为130~135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给l/2量即l5g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml;   ③缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml;   ④尿量达40ml/h后,应补充钾盐。

  • 我想问一下,大面积烧伤到底是属于低渗性脱水,还是高渗性脱水啊

      是考试题还是临床?

  • 为什么低渗性脱水比高渗性脱水更容易发生休克

      低渗性脱水发生的时候,细胞外液低渗,所以水从细胞外转移向细胞内,导致细胞外失水增加,而高渗性脱水则相反,有细胞内的水转移出来,所以脱水减轻!

  • 孕妇早期可以吃豆芽菜吗

      孕妇可以吃豆芽。   孕妇吃豆芽的好处:大豆发芽后,有一种叫天门冬氨酸的物质急剧增加,所以孕妇吃豆芽能减少体内乳酸堆积,消除疲劳。同时豆芽富含极易被人体吸收的各种微量元素和生物活性水,可以防止雀斑、黑斑,使皮肤变白。冬天服用可以预防冷感和脸色变紫。豆芽能分解亚硝酸盐这种食物中的致癌元凶。   豆芽中的叶绿素能分解人体内的亚硝酸胺,进而起到预防直肠癌等多种消化道恶性肿瘤的作用。近代医学研究,在有益寿延年功效的10种食品中,排在第一位的就是黄豆及黄豆芽,排在第六位的是绿豆和绿豆芽。专家分析,豆芽中含有大量的抗酸性物质,具有很好的防老化功能,能起到有效的排毒作用。孕妇多食用豆芽对缓解妊娠性高血压有一定效果。   孕妇吃豆芽需注意:豆芽性寒,慢性腹泻及脾胃虚寒尿多的孕妇忌食。

  • 低渗性缺水引起体液容量的变化: 血浆,组织间液,细胞内液,都减少,以组织间液为主。

      首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞外液减少为主。   细胞外液包括血浆(5%)和组织液(15%)   1.低渗性缺水以组织间液减少为主。   细胞外液渗透压降低,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的重吸收减少,尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压。但这样确使细胞外液量减少加重。所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环,结果导致组织间液的减少超过血浆的减少。   2.等渗性缺水以血浆减少为主。   细胞外液渗透压维持正常   细胞外液减少首先导致血容量不足,机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收,使细胞外液量回升,不再造成组织间液进一步减少。   3.高渗性缺水以细胞内液减少为主。   细胞外液渗透压升高   细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移,造成细胞内液明显减少。   个人是这么理解的,有些不对之处,望其纠正,互相学习,共同进步。