可以说只要是心跳呼吸停止的情况就是心肺复苏的适应症,除非是患者已经出现明确的死亡征像,如有尸僵,尸斑等迹象出现可以放弃抢救。 心跳呼吸停止的临床表现其实很明确,检查呼吸可见患者胸廓无起伏运动,口鼻无呼吸音及呼吸气流,即可说明呼吸停止。 心跳停止表现为大动脉搏动消失,无法闻及心音,患者很快出现紫绀等缺氧表现,有心电监护下可见室颤,室性停搏,电机械分离三种表现之一。 另外患者只要是呼吸心跳停止就还必然会出现意识丧失,部分患者还会出现阿-斯综合征的表现(有类似癫痫大发作的抽搐症状,有学者认为和脑缺血引起的异常放电相关)。
按照最新的2015版心肺复苏指南,心肺复苏的按压部位为胸骨下段,既往认为心肺复苏的禁忌症胸肋骨骨折,但是现在这种观念已经逐渐淡化,一方面心肺复苏本身也会造成胸肋骨骨折的并发症,另一方面对于心跳呼吸停止的患者如果不进行心肺复苏那就完全没有获救的希望,因此当前更主张于只要适应症存在,心肺复苏就没有明确的禁忌症,除非患者已经有明确的死亡征象。
目前最新的指南中已经没有提出明确的心肺复苏禁忌症了… 只要是患者出现心跳呼吸停止就应该立即进行心肺复苏,只要这个适应症存在,就不存在任何禁忌症… 早先的材料中确实有提到过当患者存在胸肋骨骨折时不能行心肺复苏以防胸肋骨断端刺入心肺导致心肺破裂。但是请注意,在需要心肺复苏的情况下患者已经没有呼吸心跳,已经是处于临床死亡的状态,若不即时进行抢救唯一的下场也只能是死亡。因此在此时冒风险进行心肺复苏还是有一定价值的。 最坏的结果至多也是死亡还不如冒风险试一试… 回答仅供参考…
抢救病人、饱胃、困难气道(张口障碍、呼吸道部分阻塞、颈项强直、颈椎骨折脱臼、颈前瘢痕挛缩、喉结过高、颈项粗短或下颌退缩(小下颌)的病人。)
适应症适用范围一般为:适用于医疗机构高热患者物理降温和低温患者物理升温以及需要保持体温的患者。禁忌症n 失血性休克、精神病患者、妊娠期妇女。n 严重心脏疾病。n 携带心脏起搏器、外科植入物患者。n 3岁以下儿童、70岁以上老人。
您所提到的这段内容来自王立祥发表的“腹部提压心肺复苏专家共识解析”。 其中提到传统心肺复苏法(STD-CPR)时受其胸外按压禁忌症局限性的制约,而缩窄了其临床应用的范围。在实施按压时需要足够的力度(45-55 kg)和幅度(>5 cm),有约1/3被救者发生肋骨骨折,而对于合并有胸部外伤肋骨骨折的CA患者,胸外按压因可能加重骨折、导致骨折断端伤及肺脏与胸膜而属于禁忌;且此时胸廓复张受限,难以保证传统的按压力度和幅度,影响“心泵”和“胸泵”作用的理想发挥,继而可降低CPR效果。因此对于部分具有胸外按压禁忌的CA患者而言,单一的胸外按压方法是不能满足临床需求的。 另外,STD-CPR存在只能单一建立循环而不能兼顾呼吸的缺陷性。依国际心肺复苏指南的胸外按压与通气比例实施CPR时,胸外按压人工循环终止后再给予人工通气,这种按压的中断期予以通气的方式,人为的使人工通气和胸外按压被独立开来,使其在进行人工呼吸时没有人工循环支持,导致通气与血流相脱节,通气/血流比(V/Q)异常,影响肺内气体交换,不能保证CPR时的氧合,导致复苏成功率降低。 而且在实际的临床心肺复苏中的,CA大致可分为原发性CA和继发性CA两类,其中继发性CA多因窒息缺氧引发(如溺水,窒息,呼吸衰竭等),心搏骤停时氧储备可能已经耗尽,故更强调呼吸支持的重要性,此时提供符合生理机制的理想人工通气模式,即在人工循环的状态下给予同步通气,以利于保证肺泡换气的有效进行,确保CPR时的氧和,而单纯的STD-CPR胸外按压是不够的。当无条件建立人工气道,尤其是在经气管插管连接呼吸器通气前,尽早维持有效的肺通气极为重要。 因传统心肺复苏法之局限性、缺陷性及片面性之影响,故腹部提拉心肺复苏的相关研究是有意义的。
洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。 禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
你这个摆放的要选对位置
下列情况一般属HBO禁忌:开放性胸壁创伤、多发性肋骨骨折、广泛而严重的胸壁挫伤;张力性气胸及自发性气胸未经处理者;急性呼吸道感染(感冒、支气管炎、肺炎、肺化脓症)药物未能控制者;肺结核病变活动期及有空洞形成或咯血者;未经治疗的恶性肿瘤;高血压病,血压在21/13kPa(160/100mmHg)以上药物不能控制者;卡他性与化脓性中耳炎;急、慢性鼻窦炎;视网膜脱离;活动性内出血;出血性疾病;急性呼吸道与消化道传染病;高热,体温未能控制者;下列情况可视为相对禁
肺癌穿刺活检的目的是要找到肿瘤细胞,以明确诊断肺癌。对于需要确诊肺癌的患者,首先应做纤维支气管镜检查,在纤支镜找不到的情况下才会考虑穿刺活检。?接下来就为大家介绍一下。 由于肺癌穿刺活检的风险比纤支镜的风险大,少量的出血是肺癌穿刺活检的并发症,很难避免,因而其并不是首选的检查方法。肺癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况: 一、肺弥漫性病变。 二、不能进行治疗者。 三、肺周围型病症无细胞学或组织学诊断,难以诊断者。 四、由于肺癌穿刺活检属于损伤性检查方法,宜选直径小于2.0mm穿刺针,以减少并发症。 五、对肺动脉高压,重症肺气肿,肺动静脉瘘,上腔静脉综合症,有出血倾向的肺癌患者视为穿刺活检的禁忌证。