食管癌梗阻高渗性缺水
高渗性缺水补液为什么先糖后盐
是根据脱水的性质给补水的吧。消化液含盐多，当消化液丢失后形成低渗性脱水，应先给盐从根本上缓解脱水。
如何对高渗性缺水进行临床分度评估？求解
根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度： 轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状，缺水量为体重的2%～4%。 中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%。 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少、厌食、恶心、 乏力等，但不口渴。 舌干燥，眼球不陷，皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失；失液或不能进食已持续多少时间；每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失；②大创面慢性渗液；③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难，重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。
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低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少
答案是E 低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态(钠缺水)，机体通过减少利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少，又使机体肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少。
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性结石性胆囊炎可不可以吃黑豆
一禁忌 1、避免过度劳累;2、避免情志刺激;3、避免高、高胆固醇饮食;4、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶;5、忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。高温油脂中含有丙烯醛裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。 6、饮食注意是一方面，在配合德埔利旦舒茶调节，效果会更好。二宜食1、可食清淡、流质饮食或低脂、低胆固醇、高糖类饮食。限制动物性，可补充适量植物油具有利胆作用。控制动物肝、肾、脑或鱼子等食物的摄人。适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的摄入比例。2、提供丰富的维生素，尤其是维生素a、维生素c及b族维生素以及维生素e等。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对患者有利。3、食用适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。4、大量摄入水分有利于胆汁稀释5、少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流的目的。6、合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、炖、焖等烹调方法。
爸爸性娄妈妈性卢起名字
这两个信可以连在一起，叫做。娄卢这是我个人的意见，取名海云云，你们自己。
