骨腰椎穿刺的禁忌症

• 肾穿刺的禁忌症

  　　肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。 　　⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，⑤小肾。 　　⑵相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。 　　

• 腰椎穿刺的并发症

  　　肥胖患者的界标很难确定，这对于医师是一种挑战。骨关节炎、强直性脊柱炎、脊柱后侧凸、腰部手术史、退行性椎间盘疾病可能使腰椎穿刺较难完成。对于有此类疾病的患者，可能需要请麻醉科医师或介入放射科医师会诊，以提高腰椎穿刺的成功率。 　腰椎穿刺的并发症包括脑疝、心肺功能受损、局部或牵涉痛、头痛、出血、感染、蛛网膜下表皮囊肿和CSF漏。最常见的并发症是头痛，其在腰穿后48小时内的发生率高达36.5%。头痛的原因是CSF从穿刺部位渗漏的速度超过CSF的生成速度。头痛发生率的增加与所用腰穿针的粗细有关。最严重的并发症是脑疝，如果颅腔与脊髓腔之间的压力差大，就有可能导致脑疝。在腰椎穿刺过程中，这种压力差可增加，导致脑干疝形成。医师通过详细询问病史和神经系统体检，可以发现易发生脑疝的高危患者。如果医师对进行腰椎穿刺仍有顾虑，CT可能有帮助，但颅内压升高不一定都能被影像学检查发现。但是，不是所有的患者都需要接受CT检查，因为它可延误诊断和治疗。有出血性素质的患者非常容易发生出血，出血可导致脊髓受压。关于凝血障碍程度与出血危险的关系，尚无绝对标准，所以医师必须根据临床情况进行判断。蛛网膜下表皮囊肿是因皮肤栓子进入蛛网膜下腔引起的，采用有针芯的穿刺针就可避免其发生。

• 腰椎穿刺的危害

  　　腰椎穿刺是神经内外科常用的诊疗手段，即使只有实习资格的医生也掌握了这个常用技术！其目的是检查脑脊液性状及常规生化检查或者鞘内治疗！腰椎穿刺一般不会引起很严重的并发症，偶尔可以出现腰穿后腰痛、头痛！目前从您介绍的情况看，女儿不能动了，估计和腰椎穿刺没什么关系！考虑仍然由脑炎引起的并发症！腰椎穿刺即使损伤到脊髓，也只能引起下肢的疼痛麻木等等！

• 牙冠延长术的禁忌症

  　　1. 牙根过短，冠根比例失调者。2. 牙齿折断达龈下过多，若手术后，剩余牙槽嵴高度不足以支持牙齿正常行使功能者。3. 需切除牙槽骨过度，导致与邻牙不协调或伤及邻牙者。4. 全身情况不宜手术者。

• 职业禁忌症的判定

  　　具有下列条件之一者，即可判定为职业禁忌证： 1）有些疾病、特殊病理或生理状态导致接触特定职业病危害因素时更易吸收（从而增加了内剂量）或对特定职业病危害因素易感，较易发生该种职业病危害因素所致职业病；2）某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素能使劳动者原有疾病病情加重；3）某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素后能诱发潜在疾病的发生；4）某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素会影响子代健康；5）某些疾病、特殊病理或生理状态下进入特殊作业岗位会对他人生命健康构成危险；6）依据毒物性质和职业病危害因素分类情况，结合以上判定条件进行职业禁忌证的判定。

• 手术禁忌症有哪些？

  　　（1）具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。 　　（2）合并有突出并且严重的全身性疾病者。 　　（3）合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。 　　（4）由于身体营养状况不能耐受手术者。 　　（5）病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。

• 大蒜酒作用及禁忌症

  　　* 　　排毒清肠  酒泡大蒜可有效抑制和杀死引起肠胃疾病的幽门螺杆菌等细菌病毒，清除肠胃有毒物质，刺激胃肠粘膜，促进食欲，加速消化。 　　* 　　预防感冒  酒泡大蒜中含有一种叫“硫化丙烯”的辣素，对病原菌和寄生虫都有良好的杀灭作用，可预防感冒，减轻发烧、咳嗽、喉痛及鼻塞等感冒症状。 　　

• 茄子的功效与禁忌症是什么？

  　　听老人说，吃茄子十年老病都要发。

• 噪声的职业禁忌症有哪些!职业病有哪些?

  　　7.1噪声 　　英文：Noise 　　7.1.1上岗前职业健康检查 　　7.1.1.1目标疾病 职业禁忌证： 　　(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导 　　听阈＞25dBHL） 　　(2)中度以上传导性耳聋 　　(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB 　　(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压 　　(5)器质性心脏病 　　7.1.1.2检查内容 　　(1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、 　　记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响 　　听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古 　　霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如 　　酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤 　　寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属 　　中有无耳聋等病史）等 　　(2)体格检查 　　a.内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查 　　b.耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸 　　形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等 　　(3)实验室和其他检查 　　a.必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT 　　b.选检项目 声导抗、耳声发射 　　7.1.2在岗期间职业健康检查 　　7.1.2.1目标疾病 　　(1)职业病 职业性听力损伤（见GBZ49） 　　(2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率 　　听力损失≥65dBHL） 　　7.1.2.2检查内容 　　(1)症状询问 重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等 　　(2)体格检查 同上岗前 　　(3)实验室和其他检查 　　a.必检项目 纯音听阈测试、心电图 　　b.选检项目 血常规、 尿常规、 声导抗 （鼓室导抗图， 500Hz、 1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈） 、 　　耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射） 　　7.1.2.3健康检查周期 1年 　　7.1.3离岗时职业健康检查 　　7.1.3.1目标疾病 职业性听力损伤 　　7.1.3.2检查内容 同在岗期间

• 利多卡因的禁忌症

  　　1、交叉过敏反应，对其他胺类局麻药过敏者可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。2、已有报道分娩前静注本品，数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的 55～100%。也有报道母亲用药后导致胎儿心动过缓或过速，甚至引起新生儿高铁血红蛋白血症，孕妇用药须权衡利弊。新生儿用药可引起中毒，早产儿的 T1/2为 3.16小时，较正常婴儿长（1.8小时）。3、老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，一般高龄患者（>70岁）剂量应减半。4、下列情况应禁用；①阿斯综合症；②严重心脏阻滞，包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功能障碍。5、下列情况应慎用；①充血性心力衰竭，严重心肌受损；②肝功能障碍；③老年人；④低血容量及休克；⑤不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞；⑥肝血流量减低；⑦肾功能障碍；⑧严重塞性心动过缓；⑨预激综合症（可能加重）。6、对患心脏和肝脏疾病的病人，应减少利多卡因的剂量，在肝病患者中此药的半衰期较长。由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长，所以有可能引起新生儿抑制。7、通常只有在原有心率缓慢的胎儿才会出现致死的心动过缓。8、严重房室传导阻滞禁用。