高渗性缺水最常用

  • 高渗性缺水血清钾浓度在多少以上

      高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。   实验室检查:   1、尿比重高;   2、血清钠升高多在150mmol/L以上;   3、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

  • 高渗性缺水补液为什么先糖后盐

      是根据脱水的性质给补水的吧。消化液含盐多,当消化液丢失后形成低渗性脱水,应先给盐从根本上缓解脱水。

  • 高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

      一、水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水。   病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。   临床表现 病人有尿少、厌食、恶心、 乏力等,但不口渴。 舌干燥,眼球不陷,皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。   诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失;失液或不能进食已持续多少时间;每日的失液量估计有多少,以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩。血清Na+和CI-一般无明显降低。尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒。   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。   三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收,以维持血容量。缺水严重时,因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内、外液量都有减少。最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。   临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。

  • 求美国最常用的十大名字

      最常见的名字   男:Jack,Tom,David,John,Michael,Andrew,Steve,Paul,Peter,Chris,George,Bill,Thomas,Charles,James,Patrick等     女:Nancy,Michelle,Kate,Angela,Jennifer,Jessica,Sarah,Linda,Tiffany,Mary,Elizabeth,Patricia等

  • 患者有等渗性缺水,低钾血症,以及代谢性酸中毒该如何补液

      患者的体重是多少?及他脱水是轻度、中度还是重度?PH值是多少?低钾血症数据是多少???

  • 中国最缺水的地方在哪?

      西北地区是我国最干旱的地区,国土面积占全国44%,而年均水资源总量仅占全国总量的8%,可利用量不足1200亿立方米。许多地方的社会经济用水挤占了生态用水,使天然河湖萎缩以至消失,土地荒漠化迅速扩大,形成严重的生态危机。根据正在开展的全国水资源综合规划阶段性成果,目前西北地区正常年份缺水约50亿立方米。 在宁夏,缺水问题显得十分严重。宁夏回族自治区副主席赵廷杰说,尤其是上世纪90年代以来,黄河来水持续偏枯,1998~2004年宁夏分配的允许耗黄指标平均为30.5亿立方米,其中2003年仅为24.9亿立方米,供需矛盾特别突出。全区目前仍有超过200万的农村人口饮水不安全,其中中部干旱带有55万人饮水异常困难。此外,水生态环境恶化不容忽视。目前水功能区划达标率不足35%。天然湖泊湿地退化严重,与上世纪中期相比,天然湖泊湿地面积减少60%左右。银川、石嘴山等城市地区深层地下水超采问题也较为严重。

  • 在十二星座中生活的最随性的星座有哪些

      天秤座天秤座的人很聪明,自信,但是他们对生活很是不拘小节,一些他们觉得无所谓的事,他们就不会去计较或是在乎,所以,在生活中,他们不会有太多烦恼,他们性格从来不会较真,也从来不会让自己陷入过度忙碌之中双鱼座双鱼座的人喜欢浪漫,偏爱幻想,无论是好事还是坏事,在繁盛的识货,双鱼都会在自己的幻想中走一遍,所以在生活中发生的事,有时做出的决定就太随意,没有经过自己的仔细思考,而是按照自己内心的感觉去生活,加上双鱼的性格比较受欢迎,所以生活过的还比较顺心。白羊座白羊座的人和热情,性格是大大咧咧的,但是他们不记仇,所以在生活中很多事情过去了就不会在提起,甚至会直接忘记,这样给他们的生活减少了很多的烦恼。

  • 等渗性缺水和低渗性缺水细胞外液都急剧减少吗

      既然是脱水了,肯定是减少的。

  • 出汗过多, 细胞外液渗透压增高 抗利尿分泌多,引起高渗性缺水,钠离子流失,这句话对吗?

      错。   只要一出汗细胞外液渗透压就升高,出汗时,细胞外液渗透压升高,抗利尿激素分泌就增加。

  • 低渗性脱水如未经处理为什么可转变为高渗性脱水?

      低渗性脱水如果不处理,细胞外液的水会继续丢失,而使细胞外液的Na+浓度相对升高,再加上有效循环血量减少,醛固酮分泌增加,促进Na+重吸收,进一步升高细胞外液晶体渗透压,因此造成高渗性脱水