胸腔穿刺的适应症和禁忌症

  • 肺穿刺的适应症

      经皮穿刺活检的适应证及方法选择有:①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机,它较CT更简单、便宜、方便;对于直径≤2cm的病灶,最好选用CT定位,它较模拟机定位更准确。②管外中央型肺部占位,以CT定位较好,因为CT更能准确定位,特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶,可选择最佳穿刺点,减少并发症。③密度较低的病灶以CT定位较好,因为CT分辨率较高,并且可避开坏死区,选择最具有诊断价值的区域取材,提高诊断率。④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞,实际上后两种情况非常罕见。国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血;而气胸是最常见的并发症,文献报告其发生率为 9%~44%,多在10%左右,大多是少量气胸,无需处理可自行吸收,需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%~14.3% ;肺内出血 1~3日可自行吸收,少数病人有痰中带血;大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关。

  • 肝穿刺的适应症

      凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:⒈肝功能检查异常,性质不明者。2.肝功能检查正常,但症状、体征明显者。⒊不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗果考核及预后的判断。⒌肝内胆汁淤积的鉴别诊断。⒍慢性肝炎的分级⒎慢性肝病的鉴别诊断。⒏肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。⒐对不明原因的发热进行鉴别诊断。⒑肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、织孢浆菌病、球孢子病、梅毒等疾病的诊断。

  • 什么是肺癌穿刺活检的适应症

      肺癌穿刺活检的目的是要找到肿瘤细胞,以明确诊断肺癌。对于需要确诊肺癌的患者,首先应做纤维支气管镜检查,在纤支镜找不到的情况下才会考虑穿刺活检。?接下来就为大家介绍一下。 由于肺癌穿刺活检的风险比纤支镜的风险大,少量的出血是肺癌穿刺活检的并发症,很难避免,因而其并不是首选的检查方法。肺癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况: 一、肺弥漫性病变。 二、不能进行治疗者。 三、肺周围型病症无细胞学或组织学诊断,难以诊断者。 四、由于肺癌穿刺活检属于损伤性检查方法,宜选直径小于2.0mm穿刺针,以减少并发症。 五、对肺动脉高压,重症肺气肿,肺动静脉瘘,上腔静脉综合症,有出血倾向的肺癌患者视为穿刺活检的禁忌证。

  • 糖皮质激素类药的禁忌症有哪些

      禁忌症: 抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。

  • 高压氧疗法的禁忌症

      下列情况一般属HBO禁忌:开放性胸壁创伤、多发性肋骨骨折、广泛而严重的胸壁挫伤;张力性气胸及自发性气胸未经处理者;急性呼吸道感染(感冒、支气管炎、肺炎、肺化脓症)药物未能控制者;肺结核病变活动期及有空洞形成或咯血者;未经治疗的恶性肿瘤;高血压病,血压在21/13kPa(160/100mmHg)以上药物不能控制者;卡他性与化脓性中耳炎;急、慢性鼻窦炎;视网膜脱离;活动性内出血;出血性疾病;急性呼吸道与消化道传染病;高热,体温未能控制者;下列情况可视为相对禁

  • 适应症是什么意思?禁忌症是什么意思

      适应症:就是说某种检查或治疗方法适合用于某些疾病的诊断和治疗,比如说心肌血流灌注显像的适应症有心绞痛等   禁忌症:指的是某种检查或治疗方法不适用于某些疾病的诊断或治疗,可能考虑到病人的安全或者某种治疗方法的效果等,比如说运动心肌血流灌注显像不适用于心肌梗死急性期的病人

  • 胆碱酯酶的禁忌症

      (1)对碘过敏患者,禁用本品,应改用氯解磷定。(2)老年人的心、肾潜在代偿功能减退,应适当减少用量和减慢静脉注射速度。(3)有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。皮肤吸收引起中毒的患者,应用本品的同时要脱去被污染的衣服,并用肥皂清洗头发和皮肤。眼部用2.5%碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。口服中毒患者用2.5%碳酸氢钠溶液彻底洗胃。由于有机磷杀虫剂可在下消化道吸收,因此口服患者应用本品至少要维持48~72小时,以防引起延迟吸收后加重中毒,甚至致死。昏迷患者要保持呼吸道通畅,呼吸抑制应立即进行人工呼吸。(4)用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50 %~60%以上。急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关,因此密切观察临床表现亦可及时重复应用本品。孕妇及哺乳期妇女用药 药物相互作用 ①本品系胆碱酯酶复活剂。可间接减少乙酰胆碱的积聚,对骨骼肌神经肌肉接头处作用明显。而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用,对植物神经的作用较强,二药联合应用临床效果显著。本品有增强阿托品的生物效应,故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般中毒为2~4mg,每10分钟一次,严重中毒为4~6mg,每5~10分钟,肌内或静脉注射,直到出现阿托品化。阿托品化要维持48小时,以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间。②本品在碱性溶液中易分解,禁与碱性药物配伍。③首次剂量一般中毒患者用0.8g,严重患者用1.6g,以后按临床症状和血胆碱酯酶水平,每2~6小时重复注射1次,或静脉滴注每分钟100~300mg,共2~3次。严重和口服中毒患者本品的治疗需要持续数天。药物过量 药物过量时,亦可抑制胆碱酯酶,加重中毒。贮藏 遮光,密闭保存。

  • 除颤仪的适应症

      除颤器通常用于救治室颤(心室颤动,一种严重的室性心律失常,心室肌发生无规则的颤动,此时无血流输出)和室扑(心室扑动,类似室颤)这一类可致命的室性心律失常,其通过电击使心肌全部除极化后使心脏最高起搏点能再次“掌控”心脏搏动而起到治疗目的。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。   一般临床上使用的除颤器也有同步电复律的功能,在转复时需按下除颤器上的同步按钮,这样除颤器会在R波所在位置放电。同步电复律用于房颤、房扑一类的房性心律失常,但这并不是必须的,很多情况下药物也可控制。而且在电复律时由于患者有意识还需要先进行麻醉。   回答仅供参考

  • 什么是抗凝疗法?抗凝疗法的适应症及禁忌症

      抗凝疗法是指人为应用具有各种抗凝机制、增加血液抗凝过程的药物。以阻止血液凝固而达到防治血栓性疾病的目的的一种方法。 适应性 一、预防性 1、心血管系统手术:体外循环、心脏直视手术、动脉修补、血管吻合、搭桥术等。 2、显微外科:断肢、断指再植。 3、其他:人工肾血透、心脏导管检查、脑血管导管造影检查等。 二、治疗性 1、急性重要器官的动、静脉血栓形成。 2、急性栓塞性动脉炎、血栓性静脉炎、 3、急性肺栓塞、心肌梗死。 4、急性脑血管疾病:特别是脑栓塞、进展性卒中及暂短性脑缺血发作等。 5、弥散性血管内凝血,急进性肾小球肾炎。 6、高凝状态。 7、脑部大动脉狭窄或溃疡,脑静脉或静脉窦血栓形成。 禁忌症: 1、有出血疾病或出血倾向者:如脑出血、出血性脑梗死、活动性溃疡病、活动性肺结核等。 2、外科手术后:如脑、骨科手术后7~10天以内。 3、妊娠、分娩及产后。 4、严重肝、肾、心脏功能不良者。 5、恶病质、恶性高血压。 6、其他:严重创伤、血管瘤、严重感染、药物过敏者。条件限制不能做凝血时间及凝血酶原时间检测者。

  • 低频治疗仪的适应症

      适用于原发性一级高血压,神经衰弱、胃肠炎、肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎的症状的治疗及缓解。