脑梗溶栓禁忌症

  • 溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症是什么意思

      静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施,全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中,都将溶栓治疗作为第一推荐手段。   A、静脉溶栓绝对禁忌症   ●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶;   ●具有高度出血可能的颅内病变(如:脑瘤、脓肿、血管畸形、动脉瘤、脑挫伤);   ●明确的细菌性心内膜炎。   B、静脉溶栓相对禁忌症   ●年龄小于18岁或大于80岁;   ●神经功能缺损轻或迅速改善;   ●3月内有明确创伤史;   ●10天内施行过胸部按压的CPR;   ●3月内有卒中病史 ;   ●既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血;   ●近2周内进行过大手术;   ●近10天进行过小手术,包括肝肾活检、胸穿、腰穿;   ●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 ;   ●怀孕(到产后10天),或授乳期妇女 ;   ●3周内有胃肠道、尿道、呼吸道出血史;   ●明确的出血素质(包括肾功和肝功不全);   ●其他原因估计生命期限小于1年;   ●腹膜透析或血液透析;   ●PTT>40秒,血小板计数Mei有服用抗凝药物,INR>1.7(如果没有INR,PT>15);   ●收缩压>180或舒张压>110,经管已经采取降压措施;   ●卒中发生后有抽搐发作;   ●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L;   ●有可能增加出血危险的情况(NIHSS>20,年龄>75,早期CT显示有占位效应的水肿。

  • 急性心肌梗塞溶栓疗法的适应症和禁忌症

      溶栓适应症:   1.持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。   2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0. 1m V、胸导>0. 2m V。   3.发病≤6小时者。   4.若患者来院时已是发病后6~12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。   5.年龄≤70岁。70岁以上的高龄AMI患者,应根据梗塞范围,患者一般状态,有无高血压、糖尿病等因素,因   人而异慎重选择。   溶栓禁忌证   1.两周内有活动性出血 (胃肠道溃疡、咯血等 ),做过内脏手术、活体组织检查 ,有创伤性心肺复苏术,   不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。   2.高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥21 . 3/13. 3k Pa(160/100mm H g)者。   3.高度怀疑有夹层动脉瘤者。   4.有脑出血或蛛网膜下腔出血史, >6小时至半年内有缺血性脑卒中 (包括 TIA)史。   5.有出血性视网膜病史。   6.各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者。   7.严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。   

  • 急性心梗的预防 急性心梗 心梗后溶栓多长时间支架好

      急性心梗发病的“魔鬼时段” 冬季、上午,是急性心肌梗死简称急性心梗发病的“魔鬼时段”。该病是临床上最严重的心血管疾病之一,发病率、死亡率、致死率都很高。 仔细分析急性心梗的发病规律可以看到两个显著特点:一是一年之中冬季多发,二是一天之中上午多发。事实上,早在一百多年前,学者们就已观察到急性心梗的季节性和时辰性规律了。研究发现,急性心梗发病与时辰有关,尤其是在60岁以上的老年人中更为明显。早晨5时至6时,发病率最低;7时至8时,是5时至6时的2倍;8时至9时是5时至6时的3.1倍。这与美国学者报告约40%的急性心梗发生在上午这个“魔鬼时段”基本一致。南京军区总医院心脏内科李萍 造成这种季节和时辰发病规律的原因,简单地说就是天人合一在人体生理活动中的反映。天气寒冷,使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快,并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态,同时使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成动脉血栓。 在清晨,由于生物钟效应,随着太阳升起大脑思维开始活跃,交感神经张力增高,血中肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素浓度升高,会使冠状动脉收缩、心肌供血量降低,还会使心跳加快、心肌耗氧量增加。

  • 梦见墙角栓着一匹马

    亲友的牵针引线,为了带来新一阶段的跨步点!今天是有这样的好运气,会因为亲友的引荐而得到新的机会!不过,千万不要因此有万事大吉的侥倖,“入门靠师傅,成名靠自己”,亲戚不可能罩你一辈子,想要成功还是要靠自己真正的努力哦!

  • 想买二手房,去看房时,看到屋里有一个老人得了脑梗,坐在轮椅上,请问买这样的房子风水好嘛

      只要房子位置合适,价格合适,果断拿下。

  • 一沟五见雪花溶

      是“鼠”   上面的五横代表“一沟5见”(就是5个一样的横)   雪花溶就是下面的,四点代表溶掉的雪花

  • 血溶病严重吗?

      不是血溶是溶血。 关于血型与孩子的健康关系,是夫妻常常很关心的问题。如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而引起新生儿溶血病。 据报道,在所有分娩中大概有20--30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。 新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,虽然新生儿血溶病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。 1)溶血宝宝易得贫血和黄疸 溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4--6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。 当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。 不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。 2)母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病 据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。 虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘

  • 脑梗说胡话白天晚上都像做梦一样不停的说话

      患者是你本人吗 多大年纪了 患病多久了

  • 梦见别人生病被栓住双腿

      答:做梦是每个人都会出现的问题!是大脑细胞再生或死亡的交换过程!玫于梦见别人生病被检住双腿,可能你是跑路过多!造成双腿肌肉发酸疼的原因!身体累的原因,造成晚上睡觉做梦的原因所在!解答能采纳吗?

  • 什么叫血溶?

      不是血溶是血溶。   关于血型与孩子的健康关系,是夫妻常常很关心的问题。如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而引起新生儿溶血病。   据报道,在所有分娩中大概有20--30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。   新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,虽然新生儿血溶病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。   1)溶血宝宝易得贫血和黄疸   溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4--6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。   当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。   不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。   2)母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病   据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。   虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。   所以,O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头。另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。   3)把好产前和产后两道关   如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。   如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。