低渗性缺水的临床表现
低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么
绝对不可以，低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 除积极治疗病因外，首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度，估计需要补给的液体量。 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少、厌食、恶心、 乏力等，但不口渴。 舌干燥，眼球不陷，皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失；失液或不能进食已持续多少时间；每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失；②大创面慢性渗液；③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难，重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。
低渗性缺水补液
钠的分子量为22.99，5%GNS中的纳浓度为0.9%。建议补充高张钠，要不入量太多。钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天，所以低钠很难补，要有准备。
十个月女婴，7公斤，重度低渗性脱水，伴酸中毒，第一天静脉补液方案
我们不是医生，而且也无法为你做些什么。只能说相信孩子的主治医师，并且配合医生治疗。
低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时，5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L，女125g/L；细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性，60kg,Hb193g/L 则：12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7（L） 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） ③按血球压积补充0.9％氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48，女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 (原有体重-现在体重）×142×1000 所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------＝1844.16mm（即所需0。9％氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力、淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克、尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑，血液含水↓，血Na+↓ 血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 ＜1.0g/d 注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d 无盐饮食，钠盐限量＜2.0g/d
失血不属于等渗性缺水吗？
看一下病理生理关于休克这一章，对于失血性休克的分析及治疗
缺水的女孩名字属羊，性应
五行属水的名字 应子妙 应盈湘 应云汶 应霄潼 应沂彗 应颍凤 应舞淑 应点贝 应麦滢 应淦玫 应潞子 应汝盈 应琵云 应和霄 应渶沂 应露颍 应凡舞 应妘点 应函麦 应渼淦 应荥潞 应泛汝 应霓琵 应雨和 应缦渶 应琀露 应曼凡 应媲妘 应妹函 应欢渼 应品荥 应文泛 应敏霓 应洛雨 应眉缦 应润琀
工程性缺水的改善措施
1、有要发展的新理念，实现人水和谐的目标。这就需要把水资源的保护和可持续利用、恢复水生态的自我修复功能提到前所未有的高度。同时建立国民经济总体规划、城市规划和重大建设项目的水资源论证制度，城市建设和工农业生产布局要充分考虑水资源条件，根据水资源承载能力和水资源状况确定经济布局、产业结构和发展规模，将因水制宜引进决策机制中。2、建立多元水利投资体制，加强水利基础设施建设。一方面是随着财政的增收逐年加大对水利的投入；另一方面则要通过地方立法的形式，改革水资源费征收管理办法、建立水能资源有偿出让制度，以此筹集水利建设资金。对于征收的水资源费和水能资源使用权出让金，可以按照有关规定全部用在水利基础设施建设上。3、要建立新的水价形成机制，发挥水价对水资源优化配置和可持续利用的经济杠杆作用。要加快水价改革的步伐，建立合理的水价形成机制，按市场经济要求核定供水价格，逐步提高工业用水和城市生活用水价格，用经济手段促进节水。对城市基本生活用水，充分考虑群众的承受能力，采取定额用水办法；对高消费的桑拿、游泳采取差别水价的办法，提高供水价格；对超过定额用水者采取超额累进加价的办法；形成一套完整的水价机制。4、大力推进节约用水，建立节水型工业、农业、城市和社会，依靠科技创新和技术进步，提高水资源利用效率；同时，还要加强水资源的保护和治污力度，不断改善水环境，提高水资源的承载能力。
油性皮肤会缺水吗 油性皮肤和混合性皮肤的区别
会缺水，皮肤分油性和干性的。很多人会觉得油性皮肤的会比干性皮肤的水分会多一些，其实不是的。都是会缺水的。 据统计，超过80%的油性肌肤出油都是因为皮肤缺水而起的。皮肤缺水容易导致水油分布不平衡，进而引起身体内的平衡系统失调，给人一种肌肤油脂旺盛但并不缺水的错觉。因此，要注意了：要护理自己的油性皮肤，那就需要在控油的同时为自己的皮肤补补水。
小儿腹泻中毒低渗性脱水第一天补液，为什么
严重脱水是用2：1含钠液扩溶的，快速补液半小时滴完；然后再根据脱水类型和生化血气等结果去补充意见建议：腹泻期间注意孩子精神，尿量等情况，可以给予口服补液盐配水，补充身体所需
