高渗性缺水最典型的临床表现
高渗性缺水病人,输液首选
高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 实验室检查： 1、尿比重高； 2、血清钠升高多在150mmol/L以上； 3、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少、厌食、恶心、 乏力等，但不口渴。 舌干燥，眼球不陷，皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失；失液或不能进食已持续多少时间；每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失；②大创面慢性渗液；③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难，重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。
高渗性缺水补液为什么先糖后盐
是根据脱水的性质给补水的吧。消化液含盐多，当消化液丢失后形成低渗性脱水，应先给盐从根本上缓解脱水。
摩羯座女生的典型性格
摩羯座女性个性保守，比较固执，对再琐碎的事也不会疏忽大意，心地诚实善良。作为摩羯座，你有着劫富济贫的侠义心肠，面对不义之事绝不能袖手旁观，非常有正义感。你不善于控制自己的情感，喜怒哀乐完全表达在脸上，为人非常真实。你诚实又固执，喜欢玩乐，虽然多才多艺，但表达能力欠缺，有些以自我为中心。你属于外柔内刚的性格，有一定自制能力，能够分辨人的善与恶，有时像男性一样表达情感。你有很强的责任感，但如果过于严格地对待自己的生活，将会使自己不堪其累，导致歇斯底里，所以应当合理地调剂生活。极端现实，连做梦都和现实有关。摩羯座会为了实现自己的目标而终生不懈努力，这常常使周围的人们感叹不已。是典型的埋头苦干派。 爱憎分明 讨厌轻浮的人，只要发现对方哪怕有一点点不够利落，就会产生轻蔑感。轻易相信别人,即使他刚刚背离过你相信的准则后又表现出了令你欣赏的一面,你就又不可救药的100%信任他了. 背后的领导者 为人诚实，不够引人注目，但却有很强的魄力。你的一句话会产生绝对的权威。 自尊 一旦自己深信的事物遭到诽谤，往日的温顺就会消失殆尽。应当学会听取他人的意见。 可靠度百分百 绝不会不遵守约定或背叛朋友。交际范围虽然不广，但所交朋友多是至交好友。 悲观 “反正像我这样的人……”或许正是你的口头禅，切记改变这种消极的心态，应以积极热情的心态面对人生。有时的悲感会让自己也为之惊讶,应注意调试心情. 力量 虽然没有爆发力，但持久力很强。这种力量在达到目标之前绝不会有丝毫的减弱。属于长距离马拉松的类型。但也不乏有些天才型的魔羯,一旦爆发出他的潜能你可能为之震惊.魔羯应该是那种不鸣则已一鸣惊人的人. 过于诚实 你是典型的学习委员类型。虽然能得到老师或上司的宠爱，但却会遭到同龄人的冷遇。应当培养自己亲切随和的一面。本质上不会撒谎,容易被揭穿，不过首先是魔羯的眼神出卖了自己。 压力 面对雀跃欢腾、不断喧闹的朋友，你会轻“哼！”一声不以为然地瞟一眼，其实内心充满羡慕，有时会犹豫是否该改变自己处处掌握分寸的性格。常会因外表感到压力。 谎言 你可能会说“绝不会用谎言来欺骗他人”，但实际上为了保持自己的自尊，有时会不由自主地说出谎话。 习惯 儿时有咬手指甲的习惯，长大后喜欢撕扯东西。喜欢用手接触自己的脸或身体，以求安全感。 幸福感 虽然给人以死板、不够灵活的印象（这可能是表面），但是为了喜欢的男性亲手下厨做饭时会有幸福感。 恋爱 只要喜欢，就会热情似火。只要闪过一个念头认为他是好人，很快就会彻底地这样想。
水瓶座典型性格
叛逆、古怪。有的水瓶座朋友很多，有的很少（像我，基本没有）。主要脑子怪，水瓶被称为未来星座。典型性格，其实去百度水瓶座就可以了。水瓶守护星有2个，土星和天王星。一个代表保守，一个代表改革。主要就是这样。其实一个星座我看着都觉得有些挺矛盾的。又爱交朋友，又喜欢孤独。反正我只有后者。
低渗性缺水常无什么表现 A 缺水 B 缺钠 C 口渴感 D 血容量减少 E 少尿
机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。机体为避免循环血量的再减少，将不再顾及渗透压的维持，启动肾素-醛固酮系统，使肾减少排钠，增加CL和水的再吸收。若缺水使血容量下降，则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，使水再吸收增加，出现少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，将机体出现休克。 本人和你遇到一样的问题，这个答案是网上找到的，我的结论是，机体有两个系统，当出现缺水又缺钠时，机体会先维持渗透压，再维持血容量，所以就会出现尿量先多后少。
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宋子辈宏，缺水缺木，猴年出生，指点起名的？迦给起
口渴，尿少，比重高，皮肤弹性差是高渗性脱水还是等渗性脱水
高渗性脱水的表现及病理 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移，导致皮肤弹性差 低渗性脱水的表现及病理 (l)细胞外液渗透压降低，患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多，肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少，肾小球滤过率下降，原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高。 (5) 由于细胞外液减少，血浆容量也就减少，使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高，导致组织间液进入血管补充血容量，结果组织间液减少更为明显，故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷，出现明显的脱水貌。 等渗性脱水的表现及病理 等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主，如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等；重症主要表现为外周循环衰竭。 由此看出：口渴，尿少，尿比重高，皮肤弹性差 这四样病症是三种脱水都有的 故单看病症是判断不了的 必须从各个病症的发病早晚及程度来确定
简述心肺复苏适应症及心跳呼吸骤停的临床表现
可以说只要是心跳呼吸停止的情况就是心肺复苏的适应症，除非是患者已经出现明确的死亡征像，如有尸僵，尸斑等迹象出现可以放弃抢救。 心跳呼吸停止的临床表现其实很明确，检查呼吸可见患者胸廓无起伏运动，口鼻无呼吸音及呼吸气流，即可说明呼吸停止。 心跳停止表现为大动脉搏动消失，无法闻及心音，患者很快出现紫绀等缺氧表现，有心电监护下可见室颤，室性停搏，电机械分离三种表现之一。 另外患者只要是呼吸心跳停止就还必然会出现意识丧失，部分患者还会出现阿-斯综合征的表现（有类似癫痫大发作的抽搐症状，有学者认为和脑缺血引起的异常放电相关）。
低钾血症,低渗性缺水的护理诊断
水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 【临床表现】 根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。 3 、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下。 希望对你有帮助 ！
