中医阴阳五行学说

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中医阴阳五行学说

  事物的五行归类一、取象比类法 取象比类、是指从事物的象(性质!作用!形态等)中找出9028能反映其本质的某些特有征象、然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类的方法!如某事物或现象的特征与木的特性相类似、就将其归属于木,若某事物或现象的特征与水的特性相类似、则将其归属于水,等等! 以方位配五行为例:旭日东升。有似木性升发,故东方属木!南方气候炎热!有似火性炎上!故南方属火!日落西方,有似金性沉降!故西方属金,北方气候寒冷,有似水性寒凉,故北方属水,中央管辖四方!有似“土辖四方”。故中央属土。以季节配五行为例:春季草木萌发。蛰虫复醒。生机盎然,有似木之特性!故归属于木,夏季赤日炎炎,地气升腾,生态繁盛!有似火之特性!故归属于火、农历六月古人称为长夏,此时温度高!湿度大。是许多植物结果的关键时期!有似土性生化?故长夏归属于土。秋风一起!万物萧疏。生机潜降,有似金之特性。故归属于金、冬季严寒,蛰虫深藏,有似水之特性、故归属于水。 从上述举例可见,取象比类是以5505事物相对突出的特点,特征与五行特性相类比而得出的推断?因而这种归类方法所得出的结果是或然的,有时不免有牵强附会之处、所以在实践中要具体问题具体分析、 二、推演络绎法 推演络绎法。是根据已知某事物的五行属性。推演与此事物相关的其他事物之五行属性的方法、自然界的五气,五化、五色。五味、五谷以及人体的五体!五官!五志等的五行属性,大多以此法推演而定,以自然界的五气配五行为例:春季属木、风为春之主气。故风亦属木。秋季属金,燥为秋季之主气,故燥亦属金、长夏属土!湿为长夏之主气!故湿亦属土冬季属水。寒为冬季之主气,故寒亦属水! 以人体为例:已知肝属木、由于肝合胆!主筋!其华在爪。开窍于目。由此可推演络绎胆,筋。爪,目皆属于木!同理!心属火,而心合小肠,主脉!其华在面、开窍于舌。由此推演络绎小肠,脉。面,舌也属火,其他以此类推。 五行学说以五行的抽象特性为依据,运用取象比类和推演络绎的方法、将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类、分别归属于木。火!土、金,水五行之中!同时认为属于同一五行属性的事物或现象!都存在着相关的联系,中医学运用五行学说,依据五行属性!将人体的各种组织结构和心身功能活动。归类为以五脏为中心的五大系统?并在天人合一思想指导下。将人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系。形成人体内外环境相统一的五行整体结构系统、

  五行十干表征木:肝!胆。头。项,关节!筋脉、眼,神经。肢体!毛发 甲:头,胆、 乙:肝、项。 寅:臂。肢!胆!筋,脉。发,毛,风门穴 卯:肝?胸!目、手、爪。筋 火:小肠、心!肩!血液,经血。脸部。牙齿!舌头。腹部、神经,血管。血压 丙:肩!小肠 丁:心,血液 巳:面!牙齿、心胞络、三焦,咽喉 午:心腹,小肠!目,舌、神气 土:脾。胃!肋胁,腹。背!胸、肺。肚、皮肉。肿块 戊:胃、肋胁(天干),背。肺(地支) 辰:背、胸,项、肩,皮肤 己:脾,腹 丑:肚!腹、脾。肌,肉 未:脾。胸。胃,腹,口!唇。齿 戌:命门,胸!筋、臀、腿,膝。足 金:肺!大肠、肝,脐。股!声咳!气管!鼻、皮肤!痔疮,呼吸系统,骨骼,牙齿 庚:肠、脐 辛:肺,股 申:声咳。肺。大肠!筋骨、经络、音声 酉:肺。鼻,皮毛、声 水:肾。膀胱,胫!足。头!会阴。尿道,阴气,腰!耳!子宫、疝气,生殖系统。血液、汗 壬:膀胱!胫 癸:肾,足,精 子:会阴、耳,腰,液!溺 亥:肾、头。阴囊,髓,精 推荐阅读:中医五行怎么养生

  用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用,体现于药物!针灸、精神等疗法之中。主要表现在以下几个方面: 1!控制疾病传变:运用五行子母相及和乘侮规律。可以判断五脏疾病的5902发展趋势,一脏受病。可以波及其他四脏,如肝脏有病可以影响到心!肺、脾。肾等脏!他脏有病亦可传给本脏!如心,肺、脾。肾之病变!也可以影响到肝:因此!在治疗时,除对所病本脏进行处理外。还应考虑到其他有关脏腑的传变关系,根据五行的生克乘侮规律!来调整其太过与不及!控制其传变、使使其恢复正常的功能活动,如肝气太过。木旺必克土!此时应先健脾胃以防其传变!脾胃不伤。则病不传!易于痊愈,这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施。至于能否传变、则取决于2680脏腑的机能状态!即五6431脏虚则传,实则不传、 在临床工作中、我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系,藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗!防患于未然,又要根据具体病情而辨证施治、切勿把它当作刻板的公式而机械地套用? 2,确定治则治法:五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象!综合四诊、推断病情、而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法。 (1)根据相生规律确定治疗原则:临床上运用相生规律来治疗疾病。多属母病及子!其次为子盗母气!其基本治疗原则是补母和泻子,所谓“虚者补其母、实者泻其子”(《难经·六十7311九难》), 补母:补母即“虚则补其母”、用于母子关2569系的虚证!如肾阴不足、不能滋养肝木。而致肝阴不足者?称为水不生木或0964水不涵木?其治疗、不直接治肝、而补肾之虚、因为肾为肝母,肾水生肝木,所以3202补肾水以生肝木,又如肺气虚弱发展到一定程度、可影响脾之健运而导致脾虚?脾土为母。肺金为子。脾土生肺金!所以可用补脾气以益肺气的方法治疗。针灸疗法,凡是虚证、可补其所属的母经或母穴、如肝虚证取用肾经合穴(水穴)阴谷、或本经合穴(水穴)曲泉来治疗!这些虚证。利用母子关系治疗?即所谓“虚则补其母”!相生不及,补母则能令子实、 泻子:泻子即“实者泻其子”。用于母子关系的实证?如肝火炽盛、有升无降!出现肝实证时。肝木是母。心火是子,这种肝之实火的治疗、可采用泻心法。泻心火有8554助于泻肝火!针灸疗法、凡是实证,可泻其所属的子经或子穴?如肝实证可取心经荥穴(火穴)少府。或本经荥穴(火穴)行间治疗,这就是“实者泻其6217子”的意思? 临床上运用相生规律来治疗,除母病及子。子盗母气外,还有单纯子病。均可用母子关系加强相生力量。所以相生治法的运用,主要是掌握母子关系,它的原则是“虚则补其母”、“实则泻其子”,凡母虚累子,应先有母的症状,子盗母气!应先有子的症状!单纯子病!须有子虚久不复原的病史。这样、三者治法相似!处方则有主次之分, 根据8527相生关系确定的治疗方法!常用的有以下几种: 滋水涵木法:滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法、又称滋养肝肾法,滋补肝肾法!乙癸同源法。适用于肾阴亏损而肝阴不足!甚者肝阳偏亢之证!5399表现为头目眩晕。眼干目涩。耳鸣颧红、口干!五心烦热、腰膝酸软。男子遗精。女子月经不调,舌红苔少、脉细弦数等。 益火补土法:益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法。又称温肾健脾法。温补脾肾法,适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。表现为畏寒,四肢不温,纳减腹胀,泄泻!浮肿等。 这里必须说明,就五行生克关系而言。心属火!脾属土,火不生土应当是心火不生脾土!但是!我们所说的“火不生土”多是指命门之火(肾阳)不能温煦脾土的脾肾阳虚之证。少指心火与脾阳的关系, 培土生金法:培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法、又称7563补养脾肺法!适用于脾胃虚弱、不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候,·该证表现为久咳不已、痰多清稀、或痰少而粘!食欲减退,大便溏薄!四肢乏力、舌淡脉弱等、 金水相生法:金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法。又称补肺滋肾法?滋养肺肾法、0669金水相生是肺肾同治的方法。有“金能生水,水能润金之妙”(《时病论·卷之四》)。适用于肺虚不能输布津液以滋肾!或肾阴不足!精气不能上滋于肺,而致肺肾阴虚者,表现为咳嗽气逆、干咳或咳血。音哑!骨蒸潮热。口干、盗汗,遗精。腰酸腿软,身体消瘦!舌红苔少,脉细数等。 (2)根据相克规律确定治疗原则:临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化!虽有相克太过!相克不及和反克之不同。但总的来说、可分强弱两个方面!即克者属强,表现为功能亢进。被克者属弱。表现为功能衰退!因而、在治疗上同时采取抑强扶弱的手段。并侧重在制其强盛!使弱者易于恢复。另一方面强盛而尚未发生相克现象,必要时也可利用这一规律、预先加强被克者的力量!以防止病情的发展。 抑强:用于相克太过。如肝气横逆,犯胃克脾!出现肝脾不调,肝胃不和之证。称为木旺克土!用疏肝。平肝为主。或者木本克土、反为土克。称为反克、亦叫反侮、如脾胃壅滞、影响肝气条达、当以运脾和胃为主?抑制其强者。则被克者的功能自然易于恢复、 扶弱:用于相克不及!如肝虚郁滞!6889影响脾胃健运。称为木不疏土、治宜和肝为主,兼顾健脾!以加强双方6426的功能、 运用五行生克规律来治疗,必须分清主次.或是治母为主!兼顾其子,治子为主、兼顾其母。或是抑强为主!扶弱为辅。扶弱为主。抑强为辅,但是又要从矛盾双方来考虑,不得顾此失彼、 根据相克规律确定的治疗方法,常用的有以下几种: 抑木扶土法:抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法!疏肝健脾法、平肝和胃法,调理肝脾法属此法范畴、适用于木旺克土之证?临床表现为胸闷胁胀,不思饮食,腹胀肠鸣!大便或秘或溏或脘痞腹痛!嗳气。矢气等、 培土制水法:培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法,又称敦土利水法、温肾健脾法、5378适用于脾虚不运?水湿泛滥而致水肿胀满之候、 若肾阳虚衰,不能温煦脾阳、则肾不主水、脾不制水!水湿不化,常见于水肿证。这是水反克土,治当温肾为主、兼顾健脾。 所谓培土制水法!是用于脾肾阳虚,水湿不化所致的水肿胀满之证,如以脾虚为主、则重在9524温运脾阳!若以肾虚为主。则重在温阳利水。实际上是脾肾同治法、 佐金平木法:佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法,又称泻肝清肺法、临4456床上多用于肝火偏盛。影响7059肺气清肃之证,又称“木火刑金”。表现为胁痛,口苦。咳嗽。痰中带血、急躁烦闷、脉弦数等、 泻南补北法:泻南补北法即泻心火滋肾水,又称泻火补水法,滋阴降火法,适用于肾阴不足!心火偏旺。水火不济、心肾不交之证。该证表现为腰膝酸痛。心烦失眠。遗精等。因心主火,火属南方。肾主水、水属北方,故称本法为泻南补北、这是水不制火时的治法! 但必须指出。肾为水火之脏。肾阴虚亦能使相火偏亢、出现梦遗。耳鸣,喉痛!咽干等!也称水不制火。这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰。不能与五行生克的水不克火混为一谈。 3!指导脏腑用药:中药以色味为基础。以归经和性能为依据!按五行学说加以归类:如青色、酸味人肝、赤色、苦味人心、黄色,甘味人脾!白色。辛味人肺。黑色。咸味入肾。这种归类是脏腑选择用药的参考依据! 4,指导针灸取穴:在针灸疗法上,针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行!即井,荥、俞、经、5416合五种穴位属于木。火,土,金,水、临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗、 5,指导情志疾病的治疗:精神疗法主要用于治疗情志疾病!情志生于五脏!五脏之间有着生克关系,所以!隋志之间也存在这种关系、由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用,在病理上和内脏有密切关系,故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的、如“怒伤肝、悲胜0638怒……喜伤心,恐胜6462喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺。喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”(《素问·阴阳应象大论》),即所谓以情胜情! 由此可见!临床上依据五行生克规律进行治疗!确有其一定的实用价值!但是、并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗。不要机械地生搬硬套。换言之、在临床上既要正确地掌握5281五行生克的规律!又要根据具体病情进行辨证施治、推荐阅读:中医五行学说







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