中医阴阳五行学说

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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一、取象比类法 取象比类、是指从事物物的象（性质！作用！形态等）中找出9028能反映其本质的某些特有征象、然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类的方法！如某事物或现象的特征与木的特性相类似、就将其归属于木，若某事物或现象的特征与水的特性相类似、则将其归属于水，等等！ 以方位配五行为例：旭日东升。有似木性升发，故东方属木！南方气候炎热！有似^火火性炎上!故南方属火！日落西方，有似金性沉降！故西方属金，北方气候寒冷，有^似似水性寒凉,故北方属水，中央管辖四方！有似“土辖四方”。故中央属土。以季节配五行为例：春季草木萌发。蛰虫复醒。生机盎然，有似木之特性！故归属于木，夏季^赤赤日炎炎，地气升腾，生态繁盛！有似火之特性！故归属于火、^农农历六月古人称为长夏，此时温度高！湿度大。是许多植物结果的关键时期！有似土土性生化？故长夏归属于土。秋风一起！万物萧疏。生机潜降，有似金之特性。故归属于金、冬季严寒，蛰虫深藏，有似水之特性、故归属于水。 从上述举例可见，取象比类是以5505事物相对突出的特点，特征与五行特性相类比^而而得出的推断？因而这种归类方法所得出的结果是或然的，有时时不免有牵强附会之处、所以在实践中要具体问题具体分析、 二、推演络绎法 推演络绎法。是根据已知某事物物的五行属性。推演与此事物相关的其他事物之五行属性的方法、自然界的五气，五化、五色。五味、五谷以以及人体的五体!五官！五志等的五行属性，大多以此法推演而定，以自然界的五气配五行为例：春季属木、风为春之主气。故风亦属木。秋季属金，燥为秋季之主气，故燥亦属金、长夏属土！湿为为长夏之主气！故湿亦属土冬季属水。寒^为为冬季之主气，故寒亦属水！ 以人体为例：已知肝属木、由于肝合胆！主筋！其华在爪。开窍于目。由此可推演络绎胆，筋。爪，目皆属于木！同理！心属火，而心合小肠，主脉！其华在面、开窍于舌。由此推演络绎小肠，脉。面，舌也属火，其他以此类推。 五行学说以五行的抽抽象特性为依据，运用取象比类和推演络绎的方法、将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类、分别归属于木。火！土、金，水五行之中！同时认为属于同一五行属性的事物或现象！都存在着相关的联系，中医学运运用五行学说，依据五行属性！将人体的各种组织^结结构和心身功能活动。归类为以五脏为中心的的五大系统？并在天人合一思想指导下。将人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系。形成人体内外环境相统一的五行整体结构系统、

　　五行十干表征木：肝！胆。头。项，关节！筋脉、眼，神经。肢体！毛发 甲：头，胆、 乙：肝、项。 寅：臂。肢！胆！筋，脉。发，毛，风门穴 卯卯：肝？胸！目、手、爪。筋 火：小肠、心！肩！血液，经血。脸部。牙齿！舌头。腹部、神经，血管。血压 丙：肩！小肠 丁：心，血液 巳：面！牙齿、心胞络、三焦，咽喉 午：心腹，小肠！目，舌、神气 土：脾。胃！肋胁，腹。背！胸、肺。肚、皮肉。肿块 戊：胃、肋胁（天干），背。肺（地支） 辰：背、胸，项、肩，皮肤 己：脾，腹 丑：肚！腹、脾。肌，肉 未：脾。胸。胃，腹，口！唇。齿 戌：命门，胸！筋、臀、腿，膝。足 金：肺！大肠、肝，脐。股！声咳！气管！鼻、皮肤！痔疮，呼吸系统，骨骼，牙齿 庚：肠、脐 辛：肺，股 申：声咳。肺。大肠！筋骨、经络、音声 酉：肺。鼻，皮毛、声 水：肾。膀胱，胫！足。头！会阴。尿道，阴气，腰！耳！子宫、疝气，生殖系统。血液、汗 壬：膀胱！胫 癸：肾，足，精 子：会阴、耳，腰，液！溺 亥：肾、头。阴囊，髓，精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用，体现于药物！针灸、精神等疗法之中。主要表现在以下几个方面： 1！控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律。可以判断五脏疾病的⁵⁹⁰²发展趋势，一脏受病。可以波及其他四脏，如肝脏有病可以影响到心！肺、脾。肾等脏！他脏有病亦可传给本脏！如心，肺、脾。肾之病变！也可以影响到肝：因此！在治疗时，除对所病本脏脏进行处理外。还应考虑到其他有关脏腑的传变关系，根据五行的生克乘侮侮规律！来调整其太过与不及！控制其传变、使使其恢复正常的功能活动,如肝气太过。木旺必克土！此时应先健脾胃以防其传变！脾胃不伤。则病不传！易于痊愈，这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施。至于能否传变、则取决于²⁶⁸⁰脏腑的机能状态!即五6431脏虚则传,实则不传、 在临床工作中、我们既要掌握疾疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系，藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗！防患于未然，又要根据具体病情而辨证施治、切勿把它当作刻板的公式式而机械地套用？ 2，确定治则治法：五行学说不仅用以说明人人体的生理活动和病理现象!综合四诊、推断病情、而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法。 （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疗疾病。多属母^病病及子！其次为子盗母气！其基本治疗原则是补母和泻子，所谓“虚者补其母、实者泻其子”（《难经·六十7311九难》）， 补母：补母即“虚则补其母”、用于母子关²⁵⁶⁹系的虚证！如肾阴不足、不能能滋养肝木。而致肝阴阴不足者？称为水不生木或0964水不涵木？其治疗、不直接治肝、而补肾之虚、因为肾为肝母，肾水生肝木，所以3202补肾水以生肝木,又如肺气虚弱发展到到一定程度、可影响脾之健运而导致致脾虚？脾土为母。肺金为子。脾土生肺金！所以可用补脾气以益肺气的方法治疗。针灸疗法，凡是虚证、可补其所属的母经或母穴、如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷、或本经合穴（水穴）曲泉来治疗！这些虚证。利用母子关关系治疗？即所谓“虚则补其母”！相生不及，补补母则能令子实、 泻子：泻子即“实者泻其子”。用用于母子关系的实证？如肝火炽盛、有升无降！出现肝实证时。肝木是母。心火是子，这种种肝之实火的治疗、可采用泻心法。泻心火有8554助于泻肝火!针灸疗法、凡是实证，可泻其所属的子^经经或子穴？如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府。或本经荥穴（火穴）行间治疗，这就是“实者泻其6217子”的意思？ 临床上运用相生规律来治疗，除母病及子。子盗母气外，还有单纯子病。均可用母子关系加强相生力量。所以相生生治法的运用,主要是掌握母子关系，它的原则是“虚则补其母”、“实则泻其子”，凡母虚累子，应先有母的的症状,子盗母气！应先有子的症状！单纯子病！须有子虚久不复原的病史。这样、三者治法相似！处方则有主次之分， 根据⁸⁵²⁷相生关系确定的治疗方法！常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法、又称滋养肝肾法，滋补肝肾法！乙癸同源法。适用于肾阴亏损而肝阴不足！甚者肝阳偏亢之证！5399表现为头目眩晕。眼干目涩。耳鸣颧红、口干！五心烦热、腰膝酸软。男子遗精。女子月经不调，舌红苔少、脉细弦数等。 益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法。又称温肾健脾法。温补脾肾法，适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。表现为畏寒，四肢不温，纳减腹胀，泄泻！浮肿等。 这里必须说明，就五行生克关系而言。心属火！脾属土，火不生土应当是心火不生脾土！但是！我我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证。少指心火与脾阳的的关系, 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法、又称7563补养脾肺法！适用于脾胃虚弱、不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候，·该证表现为久咳不已、痰多清稀、或痰少而粘！食欲减退，大便溏薄！四肢乏力、舌淡脉弱等、 金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法。又称补补肺滋肾法？滋养肺肾法、0669金水相生是肺肾同治的方法。有“金能能生水，水能润金之妙”（《时病论·卷之四》）。适用于肺虚不能输布津液以滋肾！或肾阴不足！精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者，表现为咳嗽气逆、干咳或咳血。音哑！骨蒸潮热。口干、盗汗，遗精。腰酸腿软，身体消瘦！舌红苔少，脉细数等。 （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化！虽有相克太过！相克不及和反克之不同。但总的来说、可分强弱两^个个方面!即克者属强，表现为功能亢进。被克者属弱。表现为功能衰退！因而、在治疗上同时采取抑强扶弱的的手段。并侧重在制其强盛！使弱者易于恢复。另另一方面强盛而尚未发生相克现象，必要时也可利用这一规律、预先加强被克者的力量！以防止病情的发展。 抑强：用于相克太过。如肝气横逆，犯胃克脾！出现肝脾不调，肝胃不和之证。称为木旺克土！用疏肝。平肝为主。或者木本克土、反为土克。称为反克、亦叫反侮、如脾胃壅滞、影响肝气条达、当以以运脾和胃为主？抑制其强者。则被克者的功功能自然易于恢复、 扶弱：用于相克不及！如肝虚郁滞！6889影响脾胃健运。称为木不疏土、治宜和肝为主，兼顾健脾！以加强双方6426的功能、 运用五行生克规律来治疗，必须分清主次．或是治母为主！兼顾其子，治子为主、兼顾其母。或是抑强为主！扶弱为辅。扶弱为主。抑强为辅，但是又要从矛盾双方来考虑，不得顾此失彼、 根据相克规律确定的治疗方法，常用的有以下几种： 抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法！疏肝健脾法、平肝和胃法，调理肝脾法属此法范畴、适用^于于木旺克土之证？临床表现为胸闷胁胀，不思饮食，腹胀肠鸣！大便或秘或溏或脘痞腹痛！嗳气。矢气等、 培土制水法：培^土土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法，又称敦土利水法、温肾健脾法、5378适用于脾虚不运？水湿泛滥而致水肿胀满之候、 若肾阳虚衰，不能温煦脾阳、则肾不主水、脾不制水！水湿不化，常见于水肿证。这是水反克土，治当温肾为主、兼顾健脾。 所谓培土制水法！是用于脾肾阳虚，水湿不化所致的的水肿胀满之证，如以脾虚为主、则重在⁹⁵²⁴温运脾阳!若以肾虚为主。则重在温阳利水。实际上是脾肾同治法、 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法，又称泻肝清肺法、临4456床上多用于肝火偏盛。影响7059肺气清肃之证，又称“木火刑金”。表现为胁痛，口苦。咳嗽。痰中带血、急躁烦闷、脉弦数等、 泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水，又称泻火补水法，滋阴降火法，适用于肾阴不足！心火偏旺。水火不济、心肾不交之证。该证表现为腰膝酸痛。心烦失眠。遗精等。因心主火，火属南方。肾主水、水属北方，故称本法为泻南补北、这是是水不制火时的治法！ 但必须指出。肾为水火之脏。肾阴虚亦能使相火偏亢、出现梦遗。耳鸣，喉痛！咽干等！也称水不制火。这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰。不能与五行生克的水不克火混为一谈。 3！指导脏腑用药：中药以色味为基础。以归经和性能为依据！按五行学说加以归类：如青色、酸味人肝、赤色、苦味人心、黄色，甘味人脾！白色。辛味人肺。黑色。咸味入肾。这种归类是脏腑选择用药^的的参考依据！ 4，指导针灸取穴：在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行！即井，荥、俞、经、5416合五种穴位属于木。火，土，金，水、临床根据不同的病情以五行生克乘侮侮规律进行选穴治疗、 5，指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病！情志生于五脏！五脏之之间有着生克关系,所以！隋志之间也存在这种关系、由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用，在病理^上上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的、如“怒伤肝、悲胜⁰⁶³⁸怒……喜伤心，恐胜6462喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺。喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”（《素问·阴阳应象大论》），即所谓以情胜情！ 由此可见！临床上依据五行生克规律进行治疗！确有其一^定定的实用价值!但是、并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗。不要机械地生搬硬套。换言之、在临床上既要正确地掌握5281五行生克的规律！又要根据具体病情进^行行辨证施治、推荐阅读：中医五行学说