甲亢手术治疗的禁忌症

  • 关节镜手术的禁忌症

      仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直,因为它妨碍关节镜的操作。对近期内作过关节造影者,由于有继发化学性滑膜炎的可能。如在造影后1周内行关节用检查可得出假阳性结果。有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗,从而获得良好视野进行诊断,但术后可发生大量关节积血。以上两点,在选择关节镜检查时应特别注意。

  • 宫腔镜手术的禁忌症

      尚无明确的绝对禁忌症,以下为相对禁忌症。   1、阴道及盆腔感染。   2、多量子宫出血。   3、想继续妊娠者。   4、现期子宫穿孔。   5、宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。   6、生殖道急性亚急性炎症   7、严重心肝肺肾疾病   8、宫颈浸润癌、   9、生殖器结核未经抗痨治疗   10、患者严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者。   11、生殖道结核,未经抗痨治疗者。   12、血液病无后续治疗措施者。   

  • 手术禁忌症是什么意思

      禁忌症(contraindication)是适应症的反义词,指药物或某些治疗不适宜应用于某些疾病、情况或特定的人群(儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全者)。一般禁忌症:是指对所有疫苗接种的禁忌症,包括生理状态与病理状态两种。   手术禁忌症就是不能应用某种手术治疗的情况。祝您健康!

  • 猪链球菌的治疗

      猪链球菌病是由几种主要链球菌引起,常表现为猪急性败血症、脑炎、局灶性淋巴结化脓、慢性关节炎及心内膜炎。而仔猪主要是急性败血症及脑炎,部分淋巴结化脓。   【 病原及流行特点 】   链球菌属革兰氏阳性。本菌对外界环境抵抗力不强,对干燥、高温等都敏感,常川的消毒药可很快将其杀死,对多种抗生素如青霉素、链霉素、庆大霉素及磺胺类药物均敏感,但是易产生耐药性,必须交替使用。   猪的链球菌病主要发生在断乳后的保育猪,发病急,死亡率高。通过呼吸道和皮肤的伤口感染,小猪也可山脐带感染。一年四季可发生,但以 5 - 11 月发生较多。   【 症状 】   急性败血型:仔猪突然发生,体温升到 41 - 42 ℃ ,全身症状明显,精神沉郁,食欲减退或不食,结膜潮红,流泪,流鼻液,便秘;部分病猪出现关节炎,跋行或不能站立;有些病猪出现共济失调、磨牙、空嚼、昏睡等神经症状,后期呼吸困难, 1 - 4 天死亡。   脑膜脑炎型:多见于哺乳仔猪和断乳仔猪,除体温升高、不食等全身症状外,很快表现出神经症状,四肢共济失调、转圈、磨牙、仰卧、后肢麻痹、爬行,部分病猪出现关节炎。 1 - 5 天死亡。   除上述外,还有关节炎型、淋巴结脓肿型等。   【 病理变化 】   急性败血型:以出血性病变和浆膜炎为主,病猪皮肤有紫斑,粘膜、浆膜皮下出血。浆膜腔积液,含有纤维等。鼻粘膜紫红色、充血、出血。喉头、气管充血,有人最泡沫。肺充血肿胀。全身淋巴结有不同程度的肿大、充血和出血。心包积液淡黄色,少数可见纤维素性心包炎。病程较长可见轻度纤维素性胸膜炎。腹腔有少量淡黄色积液,部分有轻度纤维素性腹膜炎。多数病例脾肿人,呈暗红色或紫蓝色,柔软易脆裂。肾脏多数有轻度肿人,充血和出血。脑膜有不同程度的充血或出血,部分脑膜下水肿、积液。   【 防治方法 】   ① 做好猪舍及环境清洁,平时注意伤口处理,外伤可川硫磺软膏涂抹。 ② 在常发病的猪场,可注射链球菌弱毒疫苗(冻干苗),每头猪注射量为 2 亿活菌,仔猪在出生后 35 - 45 天注射 1 次。此苗是由 C 型兽疫链球菌制成,可防止仔猪败血型链球菌。注射后 7 天产生免疫,持续 6 个月。 ③ 发现病猪应立即隔离、治疗,猪舍要进行消毒。 ④ 仔猪发

  • 眼皮跳怎么治疗?

      生活中,不少人都有过眼皮跳的经历。跳动多出现在上眼皮,有时也会在下眼皮,不为人的思维和意识所控制。眼皮跳分为生理性和心理性,前者一般很快就会过去,有时候也会持续几天;而后者比较严重,呈进行性发展。   民间常有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,因而眼皮跳动会让很多人担心。但医生并不这么认为,“眼皮跳实际上就是神经兴奋度增高的表现。我也有过这样的经历,医学不相信这些民间说法。”清华大学第二附属医院左焕琮院长说。   眼皮跳虽然没有生命危险,但是让工作和生活质量大打折扣。医生提醒,若眼皮持续跳动不缓解,应该早日去看医生。   眼皮跳分生理和心理性   据了解,生活中通常引起眼皮跳动的原因,包括过度劳累、紧张、眼睛本身的疾病或用眼不当,以及外伤等,这些因素可以刺激眼部神经,导致肌肉收缩,然后就会引起肌肉跳动。   生理性眼皮跳一般比较轻微,如果是劳累过度,休息后就会好,即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的。而面肌痉挛后的眼皮跳的病因在脑内,是很难自愈的,发展趋势是进行性加重。   据左焕琮医生介绍,面肌痉挛引起的眼皮跳,绝大对数是单侧的,双侧的很少。面肌痉挛患者一般最开始是眼皮跳,过了几个月或者一年后嘴巴就开始抽动,抽动到一定程度,眼睛睁不开,嘴巴也歪到一边去,这时病情就很重了。同时,患者看东西不方便,心理上的压力也非常大。   严重者当心面肌痉挛   左焕琮认为,如果眼皮跳持续的时间短,则是一种正常生理性的一过现象,就不需要特殊的处理,只需要闭闭眼睛休息一下就行了。但如果持续时间长,甚至双眼都跳,给生活带来了麻烦,就应该去看医生、找病因了。   据了解,来医院就诊的不少患者,其眼皮跳动长达几年。例如,有的患者最开始就是上眼睑有一点跳,然后慢慢往下发展,下眼睑也开始跳,甚至嘴角都开始抽动,跳得厉害时候就感觉到恶心、头晕。这些患者患的就是面肌痉挛,或左侧,或右侧,或双侧。   面肌痉挛病根在脑内   据左焕琮介绍,严重面肌痉挛最好的治疗办法之一就是显微血管减压术,把这根血管从兴奋的神经上移开。“过去由于对面肌痉挛认识不足,治疗都是在破坏神经上下工夫,想办法对神经封闭或者切断一部分。现在病因清楚后,只要把血管从神经上移开就可以了。”他说。   据了解,这个手术是一个微创手术,需要在头颅上开一个很小的洞。手术步骤大体是:在患者面肌痉挛的一侧耳朵后,打一个1.5厘米的小洞;在显

  • 脑梗塞外科治疗的禁忌症?

      禁忌症:CT显示颅内出血或大片低密度梗死灶;NIHSSS>30分;2w内有出血史或有出血倾向者;纤维蛋白原低于0.12kg・L-1或凝血酶原时间>20s;严重的心、肺、肝、 肾疾病; 怀疑有脓毒性栓子或心内膜炎;近期有消化道出血、手术、大创伤等;急诊降压治疗后血压仍高于200/120mmHg;休克;妊娠等。

  • 甲亢不能吃什么食物

      甲亢患者饮食注意几大禁忌   忌食用胡萝卜   胡萝卜对减肥有很大的功效,但是由于它会改善一些消化道问题,这样很容易影响甲状腺功能,使甲状腺肿大。   忌食用一些兴奋饮料   像咖啡之类的饮料会使甲亢患者难以控制住不太正常的兴奋,这样很容易加重病情。   忌辛辣刺激之类的食物   如辣椒、油饼、油炸蚕豆等这些刺激辛辣的食物应该避免,对一些比较油腻的食物像甜点、肥肉之类的就很容易恶化病情。   忌大量补碘   甲亢患者一般都不需要补充碘,这是因为患者体内甲状腺功能比较亢进,如果再继续补充碘元素的话,很容易使病情恶化。故忌多吃海鱼、海藻等食物,因为甲亢病人吃了富含碘的食物,就可能使甲状腺组织硬化。富含碘的食物虽然可以使症状略轻,却更使甲亢病情迁延难愈,也使已肿大的硬块僵块难消。

  • 正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的禁忌症与适应症

      洋地黄等正性肌力药   主要适应症是充血性心力衰竭。对缺血性心脏病、高心病、瓣膜病、扩张性心肌病、先心病等所致的慢性充血性心力衰竭效果较好,如同时伴有室上性快速心律失常或快速房颤更是应用洋地黄的最好指征。对代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲亢性心脏病等以及肺心病的治疗效果较差。   禁忌症:洋地黄过敏、过量或中毒、肥厚梗阻型心肌病、房室传导阻滞、窦房结功能低下

  • 简述甲状腺功能亢进的分类,手术指征及手术禁忌症

      【简述甲状腺功能亢进的分类】⑴弥漫性毒性甲状腺肿即弥漫性甲状腺肿病,占甲亢的85%以上。它是甲状腺自身免疫疾病,体内产生了刺激甲状腺滤泡的促甲状腺受体抗体,临床表现为高代谢、交感不奋、弥漫性甲状腺肿,多数合并弥漫性甲状腺眼病,少数合胫前黏液性水肿。   “毒性”这里指的是物质过量引起的中毒,而不是我们平时说的毒性物质引起的中毒。当血循环中甲状腺激素水平过高,大量的甲状腺激素对机体会造成有害的影响,就好像当机体肾功能受损时,体内的水、盐排不出去,我们称其为“水中毒”、“盐中毒”。   ⑵毒性功能自主性腺瘤:Plummer首先发现了功能自主甲状腺热结节合并甲亢,所以也被称为Plummer病。此病是由于甲状腺有一个或数个有功能的腺瘤,腺瘤逐渐长大,功能逐渐变得自主,不受TSH的影响,最后发展成功能亢进,甲状腺激素产生过多导致甲亢。该病较少见,患者年龄较大,多数为40~60岁。瘤体生长较慢,病人多有甲状腺肿块史10~20年,常常难以说明具体病程。早期为高功能小结节,周围甲状腺组织病不被抑制,血中甲状腺激素正常,小于2.5~3.0厘米的腺瘤很少发生甲亢。腺瘤逐渐长大,功能逐渐增强,当腺瘤直径大于3.0~4.0厘米时,腺瘤分泌过多的甲状腺激素,将周围甲状腺组织的功能抑制了,甲状腺核素显像表现腺瘤部分为高功能,周围部分不显像(不摄取碘),血循环中甲状腺激素升高发生甲亢。服用大量碘(如服用乙胺碘呋酮或应用X线造影剂)会促使甲亢早发生。毒性自主性腺瘤的甲亢较弥漫性甲状腺肿为轻,病人常常因脖子肿大来就诊,检查甲状腺功能时才发现功能亢进。由于高代谢症状较轻,有的病人10多年不来就诊,最后导致甲亢性心脏病、房颤、心衰而死亡。该病不是自身免疫病,所以不合并浸润性眼病和胫前黏液性水肿。   ● 毒性自主性腺瘤体检时可触及甲状腺内一个大的圆形或卵圆形的肿块,边界清楚。该病诊断的关键是甲状腺激素扫描显示甲状腺内一个或数个大的高功能的热结节,周围组织的甲状腺功能被抑制而不显影,血中甲状腺激素水平升高。相当一部分病人表现为T3型甲亢,甲状腺吸碘率常常在正常范围或轻度升高。   ● 毒性功能自主的腺瘤应争取在功能正常时及时治疗。因为这种腺瘤多数会发生甲亢。治疗采用手术切除或同位素碘治疗,一般认为手术是首选,尤其对那些直径经较大的或有压迫症状的腺瘤。术前不必用碘剂准备,对甲亢患者应先用抗甲状腺药物控制甲亢后再行手术切除。对瘤体较小的病人﹙直径<4~5厘米﹚也可选用同位素碘治疗。同位素碘的剂量经治疗弥漫性甲状腺肿的剂量要大,对甲亢控制较满意,但肿块消退较慢。最近人产采用超声指导下酒精硬化剂治疗,避免了手术的开刀,简化了治疗,减少了费用和并发症,可以取得满意疗效,深受病人的欢迎。本病治疗的效果是满意的,一般不会复发,也不会发生甲减。   ⑶亚急性甲状腺炎合并甲亢:亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,又称肉芽肿性甲状腺炎。其病因不清楚,可能与甲状腺病毒、细菌感染有关,但缺乏确切的证据。不少病人在发病前有上呼吸道感染史,我们发现相当一部分病人在发病前有口爱或咽部的感染。   亚急性甲状腺炎在急性期,炎症刺激甲状腺引起大量甲状腺激素释放入血,造成血中激素水平升高引起代谢亢进和交感兴奋。由于这种高水平的甲状腺激素水平是暂时的,所以不必用抗甲状腺药物治疗,1~3个月后,甲状腺激素恢复正常水平。个别症状严重的病人可以对症治疗,口服肾上腺素能β受体阻滞剂-心得安治疗。亚急性甲状腺炎的诊断要点是高水平的血清甲状腺激素,同时伴有甲状腺吸碘率低下,我们称为“分离现象”。   ⑷无痛性甲状腺炎或产后甲状腺炎合并甲亢:在临床上我产遇到有些患者偶然检查甲功发现甲状腺激素水平升高,但临床上没有或只有轻微的高代谢和交感兴奋等症状。仔细检查发现甲状腺吸碘率是低减的,生化为高甲状腺激素血症,同时伴吸碘率低下的“分离现象”,临床表现与亚甲炎完全相同,只是甲状腺无疼痛。   产生甲状腺炎临床表现与无痛性甲状炎相同,只是它发生在产后妇女3~6个月,预后较好,很少留下后遗症。   ⑸高碘致甲亢:碘过多也可以诱发甲亢。碘诱发的甲亢分两种:一种为地方性甲状腺肿补碘时发生。流行病学研究发现,在地方性甲状腺肿预防性补碘时,该地区的甲亢病人明显增多,可能因为有一些甲亢病人因碘缺乏,处于亚临床甲亢,症状不明显,一旦补给充足的碘后,甲状腺激素产生过多,表现出明显的甲亢症状。第二种是在非地方性甲状腺肿地区,患者多为老年病人,有甲状腺结节10多年,扫描显示为功能自主热结节,在摄取大量碘(如服用乙胺碘呋酮或应用X线造影剂)后,功能自主热结节变得活跃甚至亢进,发展成毒性自主性腺瘤甲亢。   ⑹药物性甲亢:有些青少年片面追求苗条,服用大剂量的甲状腺激素制剂,引起人为性甲亢。一般服用的剂量为超生理剂量(L-T4>200微克/天或干燥甲状腺片>120毫克/天)才会导致甲亢。其特点为血清甲状腺激素水平升高。但甲状腺吸碘率明显受抑制,血清甲状腺球蛋白浓度减低,提示甲状腺激素毒血症是外源性甲状腺激素所致,体检甲状腺不肿大。药源性甲亢严格来说,甲状腺功能并不亢进,因为甲状腺吸碘率是低减的,应该称其为“甲状腺激素毒血症”。   ⑺垂体促甲状腺素分泌瘤所致甲亢:垂体促甲状腺分泌瘤引起的甲亢是少见的。促甲状腺激素升高可以由于促甲状腺素分泌瘤所致,也可以为促甲状腺素不恰当分泌引起。后者多见于垂体对甲状腺激素低抗或甲状腺素分泌阈值降低,或促甲状腺素释放激素分泌过多引起。   促甲状腺激素分泌瘤致甲亢的病情一般较轻,多为弥漫性甲状腺肿。病人无弥漫性甲状腺肿眼病、胫前黏液性水肿等甲状腺自身免疫性疾病的其他特征。由于是垂体瘤,所以垂本可以正常或增大,X线显示蝶鞍正常或扩大。由于肿瘤一般不太大,所以神野缺损很少见,诊断的关键是病人的血清甲状腺激素水平是高的,同时血清促甲状腺素水平也是高的,促甲状腺素释放激素兴奋试验时,促甲状腺素不反应或反应很低。治疗可以采取手术切除垂体肿瘤,也可采用药物治疗。溴隐停和生长抑素有抑制垂体促甲状腺素分泌的作用,可使病人病情得以缓解。   ⑻卵巢甲状腺肿致甲亢:约有30%的卵巢畸胎瘤和皮样囊肿含有甲状腺组织,通常无临床意义。当这些肿瘤含较多的甲状腺组织或全部为甲状腺组织时,则称为卵巢甲状腺肿;当少数卵巢甲状腺肿形成一个自主性功能亢进的腺瘤时,才可引起甲状腺毒血症。患者的临床症状较轻,血清促甲状腺激素是被抑制的,颈部甲状腺不肿大,颈部甲状腺扫描也不显影,骨盆的放射性碘扫描或卵巢的放射性碘摄取率测定,可以确定卵巢甲状腺肿致甲亢。治疗主要为手术切除卵巢肿瘤。   ⑼滋养层肿瘤致甲亢:滋养层肿瘤如葡萄胎、绒毛膜癌和睾丸胚胎瘤可伴发甲亢。少数滋养层肿瘤可以合成、分泌大量的绒毛膜促性腺激素或密切相关的蛋白,这些激素或相关蛋白有促甲状腺激素活性,当肿瘤产生大量的激素或相关蛋白时,就会产生足够的促甲状腺激素作用,引起甲亢,但多数滋养层肿瘤不发生甲亢。病人多数只有甲状腺激素升高的实验室证据,而无甲亢的临床症状;少数病人有甲亢的临床表现,病人的促甲状腺激素是受抑制的。由于病人的临床症状不显显,一般只需对症处理,治疗主要针对原发疾病,随着滋养层肿瘤的有效治疗,伴发的甲亢也会随之消失。【手术指征】 (1)甲状腺腺瘤摘除术:它适用于孤立的甲状腺腺瘤,是摘除腺瘤而不包括甲状腺组织。(2)甲状腺腺叶部分切除术:多用于甲状腺的一个侧叶有良性肿瘤。例如:甲状腺腺瘤,可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。(3)甲状腺一侧叶全切除术:常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。(4)甲状腺大部分切除术(亦称甲状腺次全切除术):多用于治疗甲状腺功能亢进症,包括结节性甲状腺功能亢进,多发性甲状腺腺瘤,以及单纯性甲状腺肿,为了解除呼吸、吞咽困难等压迫症状。有严重突眼的病员,甲状腺次全切除后,可能加重突眼程度,宜慎行。妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术。(5)甲状腺全切除术:经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤,已广泛涉及两侧叶及峡部者,宜选用甲状腺全切除术,若峡部正常应保留。(6)甲状腺根治性切除术:在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时,一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术,但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经,适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺,虽然甲状腺症状、病灶不明显、也应进行甲状腺根治性切除术。【手术禁忌症】(1)手术治疗后甲亢复发,再施行手术的难度加大,易发生手术并发症。(2)恶性突眼:严重的恶性突眼用手术治疗,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗。(3)病情轻且甲状腺肿大程度轻,用药物治疗往往可使甲亢治愈,不需手术治疗。(4)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。(5)青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术,而且手术后复发者相对较多。(6)孕妇甲亢在妊娠后期不宜手术。(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。(8)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。

  • 接种卡介苗有哪些禁忌症?

      卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。但是卡介苗也不是每个儿童都适应打,下面就详细的为大家讲讲 1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人,应先经结核菌素测验,确定没有被结核菌感染,才可接种卡介苗。 2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病,及早产儿或体重在2500克以下之新生儿,都暂时不要接种卡介苗。 3、先天及后天免疫不全的人,绝对不可接种卡介苗。 接种卡介苗的禁忌人群有哪些? 患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试,呈阴性者方可接种。还有以下人群不适宜注射卡介苗: 1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。 2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。 3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。 以上便是接种卡介苗的禁忌,也是各位初为人父母必须知道的。