(1)结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。(2) 急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、短期内接种天花疫苗、泌尿道感染患者。(国外资料) (3) 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制:烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。(国外资料) (4) 由于下列疾病导致免疫应答降低:全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。(国外资料) (5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗。(国外资料) (6) 免疫力降低的婴儿或儿童。(国外资料) 慎用 (1) 结核菌素反应强阳性的患者慎用。(2) 哮喘患者。免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应。 禁忌人群 1.早产、难产、低体重儿、伴有明显的先天性畸形的新生儿。 2.发热、腹泻等急性传染病的患儿。 3.心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应者。
如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化,危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施,慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿,或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等,应找口腔医生及时处理。 1、心血管疾病患者 有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。 2、高血压患者 出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。 3、月经期 妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。 4、妊娠期 有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点: ①、在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。 ②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。 ③、麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。 5、哺乳期 哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。 6、肝、肾功能疾病患者 如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。还应注意以下几点: ①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。 ②、糖尿病症状未被控制以前。 ③、剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。 ④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。 ⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。 7、甲亢 此类病人可因感染,手术,焦虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。 8、急性传染病 恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。 9、有器质性及功能性神经疾患的患者 可能因手术而诱发疾病发作,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。 10、口腔黏膜溃疡性病变 如急性龈炎,口炎等应暂缓拔牙。 11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿 禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。 12、放射治疗区内的牙齿 在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
1. 全身健康状况不良。严重的内分泌代谢障碍,如未受控制的糖尿病。血液系统疾病,如红细胞或白细胞性血液病,凝血机制障碍等。心血管系统疾病,不能耐受手术的。长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。严重的系统性免疫性疾病。过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者。妊娠期患者。受口腔颌面部局部条件限制的患者。
1.对粉碎性骨折,内固定不能有效地保持复位,手术又能损害骨折块血运,一般多不作切开复位、内固定。但关节内粉碎性骨折和长骨蝶形骨折复位后不能保持位置者,应施行内固定。2.开放性骨折超过12小时,或虽在12小时以内,但污染较严重者。3.骨折区有急性感染者。
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肾活检是一种创伤性检查,选择活检病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。 ⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。 ⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
仅供参考脑积水治疗教学视频指出:小孩脑积水可以利用五苓散,把积水利掉。脑积水:甘草麻黄汤加生半夏,可以把脑积水清除掉。按照比例,甘草2:麻黄4,生半夏没有说明用量比例。生半夏是从地里挖出来,用清水把泥土清洗干净,不需要进行任何加工。生半夏能够去至高之水,能够把脑积水利出来。建议您,找中医师开处方进行治疗,希望对您能够有所帮助。
职业禁忌症能得到赔偿。
职业禁忌症是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。
腹膜透析的禁忌证①腹部皮肤感染而无法置管;②腹膜广泛粘连、纤维化:③严重腹胀或肠胀气;④腹腔肿瘤:⑤近期行腹部手术且吻合口未愈合或仍有引流者:⑥腹腔与胸腔有交通;⑦严重肺功能不全;⑧妊娠晚期;⑨多囊肾并多囊肝致腹腔容积和腹膜面积严重减少(注:多囊肾本身不是禁忌证);⑩严 重高分解代谢。