吸氧的适应症和禁忌症
中心静脉置管的适应症与禁忌症
中心静脉置管适应证： 1. 体外循环下各种心血管手术。 2. 估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术。 3. 严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救。 4.需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗。 5.经静脉放置临时或永久心脏起搏器。 6.持续性血液滤过。 1、血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿；确有必要进行穿刺，可尝试从颈外静脉穿刺。 2、局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 穿刺静脉局部感染、血栓形成。相对禁忌证：凝血功能障碍。
种植牙的适应症和禁忌症
全身健康状况不良。严重的内分泌代谢障碍，如未受控制的糖尿病。血液系统疾病，如红细胞或白细胞性血液病，凝血机制障碍等。心血管系统疾病，不能耐受手术的。长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。严重的系统性免疫性疾病。过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者。妊娠期患者。受口腔颌面部局部条件限制的患者。
洗胃的适应症及禁忌症
洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。 禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
自动体外除颤器的适应症
自动体外心脏除颤器，于伤者脉搏停止时使用。然而它并不会对无心率，且心电图呈水平直线的伤者进行电击。 简而言之，使用除颤器本身并不能让患者恢复心跳，那是许多影视节目的误导，而是通过电击使致命性心律失常终止（如室颤，室扑等），之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动（但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳，此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征，并建议立即进行心肺复苏）。自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的： 心室颤动（或心室扑动） 无脉性室性心动过速 这两种患者和无心率一样不会有脉搏，在这两种心律失常时，心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身，因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时，心脏的电活动处于严重混乱的状态，心室无法有效泵出血液。在心动过速时，心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会变成心室颤动。若不矫正，这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%。不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏除颤器，除了以上所提的两种情形外，它无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗，而且它无法对心动过缓提供体外心率调节的功能。
什么是抗凝疗法？抗凝疗法的适应症及禁忌症
抗凝疗法是指人为应用具有各种抗凝机制、增加血液抗凝过程的药物。以阻止血液凝固而达到防治血栓性疾病的目的的一种方法。 适应性 一、预防性 1、心血管系统手术：体外循环、心脏直视手术、动脉修补、血管吻合、搭桥术等。 2、显微外科：断肢、断指再植。 3、其他：人工肾血透、心脏导管检查、脑血管导管造影检查等。 二、治疗性 1、急性重要器官的动、静脉血栓形成。 2、急性栓塞性动脉炎、血栓性静脉炎、 3、急性肺栓塞、心肌梗死。 4、急性脑血管疾病：特别是脑栓塞、进展性卒中及暂短性脑缺血发作等。 5、弥散性血管内凝血，急进性肾小球肾炎。 6、高凝状态。 7、脑部大动脉狭窄或溃疡，脑静脉或静脉窦血栓形成。 禁忌症： 1、有出血疾病或出血倾向者：如脑出血、出血性脑梗死、活动性溃疡病、活动性肺结核等。 2、外科手术后：如脑、骨科手术后7~10天以内。 3、妊娠、分娩及产后。 4、严重肝、肾、心脏功能不良者。 5、恶病质、恶性高血压。 6、其他：严重创伤、血管瘤、严重感染、药物过敏者。条件限制不能做凝血时间及凝血酶原时间检测者。
体外冲击碎石术的适应症与禁忌症
理论上来说，除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外，其它情况均可在控制范围内进后体外冲击波碎石。但临床操作治疗过程中，下列情况则需特殊对待。1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的，特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗，以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响，可在分娩后再行碎石。对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下进行ESWL治疗，国内外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告，还未发现ESWL治疗对婴儿的影响。2.合并有糖尿病的患者，如病情未控制，也不适宜碎石，以免碎石后可能发生无法控制的感染。3.感染严重或急性感染者，碎石前应慎重考虑。ESWL可能加重感染的程度，引发菌血症、毒血症等严重症候。4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者，如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者，在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗，万一出现变症，要能及时处理。5.肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行碎石。
封闭疗法的操作方法、适应症、禁忌症及使用的药物？
封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。基本操作方法是，先用无菌棉签把碘伏涂在要封闭的部位，消毒时要从内到外，面积要阔一些，然后用酒精脱碘，将由麻醉药和激素及其他营养药物的混合液注射到疼痛部位，阻断消除恶性刺激的传导，使神经系统得到休息，达到消炎、镇痛的目的，从而使之恢复正常调节和防御功能。适应症，一般成年人的软组织急慢性劳损、关节痛、肌肉附着点痛、神经痛、骨膜炎、筋膜炎、神经根炎、肩周炎、关节炎、腱鞘炎、椎间盘突出等软组织损伤产生的疼痛都可以采用封闭疗法。禁忌症，高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡、心衰、肾衰、骨质疏松症、急性化脓性炎症、精神病患者及孕妇均应慎用，禁将醋酸可的松用于局部封闭，药物有，常用的麻醉药物有普鲁卡因、利多卡因、布比卡因等；激素类药有泼尼松、醋酸强的松龙和维生素类，如B1，B6等营养药物。
气管切开术的适应症
由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞， 气管切开术手术器械呼吸困难较明显，而病因又不能很快解除时，应及时行气管切开术。喉邻近组织的病变，使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者，根据具体情况亦可考虑气管切开术。 术前应作好充分准备，除准备手术器械外，并应备好氧气、吸引器、 气管切开术过程气管插管、或气管镜，以及各种抢救药品。对于小儿，特别是婴幼儿，术前先行插管或置入气管镜，待呼吸困难缓解后，再作气管切开，更为安全。1．体位：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于头侧，以固定头部，保持正中位。常规消毒，铺无菌巾。2．麻醉：采用局麻。沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝，以1%奴夫卡因浸润麻醉，对于昏迷，危重或窒息病人，若病人已无知觉也可不予麻醉。3．切口：多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。4．分离气管前组织：用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。分离过程中，两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，并经常以手指探查环状软骨及气管， 是否保持在正中位置。 5．切开气管：确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环（切开4～5环者为低位气管切开术），刀尖勿插入过深，以免刺伤气管后壁和食管前壁，引起气管食管瘘。可在气管前壁上切除部分软骨环，以防切口过小，放管时将气管壁压进气管内，造成气管狭窄。6．插入气管套管：以弯钳或气管切口扩张器，撑开气管切口，插入大小适合，带有管蕊的气管套管，插入外管后，立即取出管蕊，放入内管，吸净分泌物，并检查有无出血。7．创口处理：气管套管上的带子系于颈部，打成死结以牢固固定。切口一般不予缝合，以免引起皮下气肿。最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。 对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。环甲膜切开术的手术要点：1．于甲状软骨和环状软骨间作一长约2～4厘米的横行皮肤切口，于接近环状软骨处切开环甲膜，以弯血管钳扩大切口，插入气管套管或橡胶管或塑料管，并妥善固定。2．手术时应避免损伤环状软骨，以免术后引起喉狭窄。3．环甲膜切开术后的插管时间，一般不应超过24小时。4．对情况十分紧急者，也可用粗针头经环甲膜直接刺入声门下区，亦可暂时减轻喉阻塞症状。穿刺深度要掌握恰当，防止刺入气管后壁。 病人体位、皮肤消毒及铺单与传统的气管切开相同。提供的经皮导入器械包括成套的气管穿刺针和把穿刺孔扩大到合适直径的扩张器，事先应准备好气管切开托盘和插管设备。安全的手术需要3个人：手术者、助手及麻醉师。常规将一根较长的喷射通气导管(置于气管插管内的通气导管)插到气管插管内作为导引，一旦需要时即可迅速再次插人气管插管。1、一般需要镇静剂或少量麻醉药，第2、3气管环处的皮肤注射含1：100000肾上腺素的利多卡因浸润麻醉。从环状软骨下缘起垂直向下作1cm长皮肤切口。2、将气管插管撤至顶端位于声带下。3、将气管穿刺针以45度角斜向尾端刺入气管前壁，直到可抽出大量气体。4、把尖端呈J形的导丝及导管插入气管，以之引导，用直径逐步增大(12—36Fr)的扩张器扩张气管开口，直到达到合适大小。5、将气管插管通过扩张器及导丝和导管插入气管。撤出扩张器、导丝及导管，把插管缝于皮肤上。有关术后护理与传统的气管切开术相同。 环甲膜前方皮肤注射l:100000肾上腺素局部麻醉药。在环甲膜上刺出1cm长的开口(曾称之为弹性圆锥切开术)，然后将一根内径4mm的套管插入气管。套管有侧翼，通过它可用系带绕过颈部固定(Minitrach II Set)(Huthinson和opkinson,1989)。这种方法可以有效地处理术后痰潴留和肺不张。
梦见亲人吸氧在高铁上
说明你现实中遇到了难题心里恐慌没啥的，调节下，想开些
病人输入血浆的适应症和禁忌症
输注血浆的适应症 (1) 严重肝脏病：这是最常使用 FFP的情况之一。肝病能减少凝血因子的合成，特别是第II、VII、IX、X因子，有些肝病患者还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少。这些凝血因子缺乏可以导致出血，需据情输注FFP或普通冰冻血浆或浓缩血小板。(2) 凝血因子缺乏：先天性缺乏一种凝血因子者，除甲型血友病（缺第VIII因子）和乙型血友病（缺第IX因子）外，并不多见，对前者出血的防治，最适合用冷沉淀（冰冻或冰冻干燥制品）或浓缩第VIII因子（中纯、高纯），缺乏这些制品时，可使用FFP。对乙型血友病的出血，最好用第IX因子；缺乏此制品时，可用FFP或普通冰冻血浆。对这两种病的患者施行手术时，特别是大手术，尽可能用浓缩的第VIII或第IX因子。第V因子单独缺乏的情况少见，此时，FFP是唯一可用的血浆。其他如第II、VI、XI和X因子缺乏，可使用FFP或普通冰冻血浆。(3) 弥漫性血管内凝血（DIC）。(4) 烧伤。(5) 抗凝血酶VII（AT VII）缺乏：可使用FFP或普通冰冻血浆。(6) 血栓性血小板减少性子癜（TTP）：常使用FFP做血浆交换。(7) 香豆素药物作用的逆转。首先要注射维生素K，凝血酶原时间（PT）可以在6～12小时得到纠正，如时间等不及，可同时使用FFP或普通冰冻血浆。血浆主要用于提供各种凝血因子。其适应症见下表。输 注 血 浆 适 应 症临床情况FFPFP其他情况严重肝病是是PC补充凝血因子是是冷沉淀 第VIII、第IV因子补充AT III是是 香豆素作用逆转是是VK大量输血据情据情PC心脏直视手术据情 PC烧伤是是 重创伤是是 DIC是冷沉淀 血浆交换术（TTP、爆发性肝炎）是注：FFP，新鲜冰冻血浆；FP，普通冰冻血浆；VK，维生素K；PC，浓缩血小板。禁忌症：无COPD的病人合并心衰常时间不能进食不能输入血浆，因为但是是限制病人的输入量以减轻病人的心脏负荷，这时候输入血浆会加重心脏负荷
