1)心肺功能不全; 2)消化道出血,血压波动较大或不稳定; 3)严重高血压患者,血压偏高; 4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上; 5)高度脊柱畸形; 6)消化道巨大憩室。 1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查; 2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者; 3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者; 4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者; 5)明显的胸腹主动脉瘤; 6)脑卒中患者。
1. 全身健康状况不良。严重的内分泌代谢障碍,如未受控制的糖尿病。血液系统疾病,如红细胞或白细胞性血液病,凝血机制障碍等。心血管系统疾病,不能耐受手术的。长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。严重的系统性免疫性疾病。过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者。妊娠期患者。受口腔颌面部局部条件限制的患者。
洗胃 1 适应症 ⑴清除胃内各种毒物 ⑵治疗完全性或不完全性幽门梗阻 ⑶治疗急慢性胃扩张 2 禁忌症 ⑴腐蚀性食管炎 ⑵食管胃底静脉曲张 ⑶食管或贲门狭窄或梗阻 ⑷严重心肺疾患 口服催吐法 适应症:神志清楚,能合作 胃管洗胃法 适应症:神志不清,不合作 剖腹胃造口术 适应症:插管洗胃有困难的危重病例
绝对禁忌症:(1)各种腹部病变导致的腹膜清除率降低; (2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。 相对禁忌症:(1)腹部手术3天内,如伤口未愈合,腹透时切口漏液; (2)腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散; (3)晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤,由于腹腔容积减小,腹透效果不理想; (4)腹腔内血管性疾病,如多发性血管炎、严重动脉硬化、硬皮病等,均会降低透析效能; (5)严重呼吸功能不全,入液量过大,会加重呼吸功能不全,如作腹透入液量宜少; (6)长期蛋白质和热量摄入不足者,不宜长期的进行腹透,因腹透每日丧失蛋白超过6克。
①患严重疾病、急性或慢性感染者。②患急性传染病及发热者。③先天性心血管系统畸型患者,血液系统、肾功能不全疾患者。④严重营养不良、过敏体质者。⑤消化道疾患,肠胃功能紊乱者。⑥有免疫缺陷和接受抑制治疗者。
职业禁忌症不是职业病。它们的区别: 职业禁忌症:劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
⒈用临床常规检查方法已可达到目的者。2.有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×10的9次方/L以下者。 ⒊大量腹水或重度黄疸者。 ⒋严重贫血或一般情况差者。 ⒌肝昏迷者。 ⒍严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。 ⒎肝缩小或肝浊音界叩不清。 ⒏疑为肝包虫病或肝血管瘤者。 ⒐严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。 ⒑右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者,穿刺处局部感染者。 ⒒严重高血压(收缩压>24KPa)者。 ⒓儿童、老年人与不能合作的病者。
无绝对禁忌症。 但有喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散,故应谨慎。 喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行。 巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插管有可能使动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,则操作要轻柔、熟练,患者要安静,避免咳嗽和躁动。 如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤,不宜行经鼻气管插管。
具有下列条件之一者,即可判定为职业禁忌证: 1)有些疾病、特殊病理或生理状态导致接触特定职业病危害因素时更易吸收(从而增加了内剂量)或对特定职业病危害因素易感,较易发生该种职业病危害因素所致职业病;2)某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素能使劳动者原有疾病病情加重;3)某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素后能诱发潜在疾病的发生;4)某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素会影响子代健康;5)某些疾病、特殊病理或生理状态下进入特殊作业岗位会对他人生命健康构成危险;6)依据毒物性质和职业病危害因素分类情况,结合以上判定条件进行职业禁忌证的判定。
肾活检是一种创伤性检查,选择活检病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。