腰穿的禁忌症是选择

  • 为什么说腰穿对身体无害

      “腰穿”是“腰椎穿刺术”的简称,是许多神经科疾病的诊断和治疗的常用的重要手段。其主要步骤是:从第3、4腰椎的棘突间将有芯的穿棘针头刺入硬脊膜与软脊膜间的蛛网膜下腔。然后,或抽出几毫升脑脊液作化验用,或注入某些药物治疗疾病,或注入麻醉药进行腰椎麻醉,或注入造影剂作X线造影摄片检查。其中用得最多的是作脑脊液化验检查而做的腰穿。许多脑和脑膜的急、慢性疾病,都可以引起脑脊液的成分———蛋白、细胞数、糖量的变化,及外观性状和压力的改变。因此,对这些疾病,通过腰穿并结合临床表现即可确定诊断,其诊断价值有时要高于CT扫描等高技术检查。这是因为,脑脊液检查的结果是直接的,甚至是直观的;而CT扫描等项检查的结果,是通过影像变化间接判断疾病。因此,临床上遇到头痛、头昏、手足麻木或活动不灵的病人,发热、头痛、呕吐、项强(脖子发硬)的病人及神志错乱、谵语或抽筋、昏迷不醒的病人,通过其他各种检查尚难以确诊时,必须进行腰穿做脑脊液检验。然而,由于人们对腰穿的认识不足,加之一些错误的传闻的作用,不少病人和家属因害怕腰穿而拒绝腰穿,结果是贻误了诊断和治疗,铸成大错,追悔莫及。一般的传闻是:腰穿会遗留长期腰痛、头痛、甚至“变傻”的后遗症。其实,这一种误解,做腰穿所用的针并不太粗,根本不会刺伤椎骨和其他结构。再说,抽出的脑脊液仅仅几毫升而已,与正常脑脊液量120-140毫升相比,微乎其微,没有多大影响;何况脑脊液自身也不断地更新,减少一点点,很快就会补充上去的。再说,对于某些颅压较高的病人,放出少量脑脊液,还有减压治疗作用呢。仅仅有少数病人,腰穿后可能出现一些颅低下反应,如头痛、恶心、呕吐及眩晕等。但经适当休息,很快就会消失的。至于一些属于腰穿禁忌症,即腰穿后会发生不良后果的病人,医生是会谨慎掌握的,绝不会轻率地给病人做腰穿的。总之,腰穿对身体基本无害,不会遗留传闻中的那些后遗症。因此,请不要无端地顽固地拒绝医生提出来的腰穿的要求。

  • 腰长的人穿什么风格的衣服好

    小脚裤或者铅笔裤或者锥裤 提得别太靠下了,那样会显得腿短

  • 教您如何做腰穿及注意事项

      严格掌握禁忌症。凡疑有颅内压增高者必须做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。2.凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。

  • 诊断性腹腔穿刺术的适应症很禁忌症是什么啊……求高手解答,在线等,是诊断性腹腔穿刺,不是单单是腹腔穿

      1.严重腹胀或肠麻痹此类病人肠管扩张,肠内大量积气、积液,肠蠕动减弱或消失。穿刺针头突破腹膜进入腹腔时,肠管生理性反射躲避反应消失,穿刺针容易刺破肠壁进入肠腔,导致穿刺结果呈假阳性。发生诊断错误。   2.广泛腹腔粘连伤员既往有腹腔严重感染腹膜炎、腹腔结核、或腹腔手术史。这些伤员腹腔往往有广泛粘连,粘连肠管蠕动受限,腹腔穿刺时容易损伤肠道。   3.妊娠后期妇女。   4.疑有卵巢囊肿或多房性包虫病。   5.肝昏迷先兆、严重低蛋白、低血钾。

  • 腹膜透析的适应症和禁忌症

      腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭,高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱,药物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的辅助治疗,并可进行经腹腔给药、补充营养等。(1). 慢性肾衰竭:老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理,腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小,因此易被老年人和儿童接受;有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析;血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析;凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析;尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析;偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者可优先选择腹膜透析;交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析。(2). 急性肾衰竭或急性肾损伤:可早期腹膜透析治疗,清除体内代谢废物,纠正水、电解质和酸碱失衡,预防并发症发生,并为后续的药物及营养治疗创造条件。(3). 中毒性疾病:腹膜透析既能清除毒物,又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分。尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者,可选择腹膜透析。 慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连;严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管;外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题;严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。

  • 肾穿刺的禁忌症

      肾穿刺是一种创伤性检查,选择穿刺病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。   ⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。   ⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。   

  • 做胃镜有哪些禁忌症

      胃镜的禁忌症:1)原则上同常规胃镜检查禁忌症。2)有药物过敏史,特别是有镇静药物过敏史。3)孕妇及哺乳期妇女。4)容易引起窒息的疾病,如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。5)严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。6)心动过缓者慎重。

  • 白萝卜的功效与作用及禁忌症

      白萝卜的功效与作用   萝卜含丰富的维生素c和微量元素锌,有助于增强机体的免疫功能,提高抗病能力。萝卜中的芥子油能促进胃肠蠕动,增加食欲,帮助消化。   禁忌:   白萝卜在食用方面需要特别的注意,尤其是身体体质较   差、畏寒的人来说最好是少吃为好,因为白萝卜属于寒凉性的食物,如果身体畏寒的人在吃了之后会有明显的不适感,所以患者在食用白萝卜的时候一定要根据自己   的身体体质进行选择性的食物。白萝卜是营养价值非常丰富的食物,在食用方法上也是有很多种的,比如炖汤、生炒等等,味道也是很好的,但是不宜多吃。

  • 西地兰有什么禁忌症

      西地兰中文名称: 西地兰   通用名称: 去乙酰毛花苷注射液   中文又名: 毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙   英文名称: Cedi-lanid   英文又名: Digilanid C   药品介绍   为无色或白色结晶或结晶性粉末;无臭,味苦;有引湿性,置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水,溶于甲醇、吡啶,稍溶于乙醇。   药理作用:   为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。   适应症   用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速,一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全,饱和量及维持量之间幅度大,现较少应用。   注意事项   急性心肌炎慎用,心肌梗塞患者禁用静脉给药;余同洋地黄。   用法用量   口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg,2岁以上0.02-0.04mg/kg。   静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。   注意事项:   1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。   2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。   3.严重心肌损害及是能功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用。   4.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

  • 腰椎穿刺的禁忌症是什么?

      腰椎穿刺的临床意义:   1. 诊断价值:(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影,注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻。   2 .治疗价值:(1)放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液,注入5-10毫升氧气,可减少血的刺激、促进血的吸收,又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药。   腰穿主要有以下目的:   1、了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅   2、留取脑脊液送检验:常规、生化、细菌学检查、肿瘤细胞检查等等   3、释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液   4、鞘内注射   (一)适应症   1.确定脑脊液性质,协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS:个人理解是“脑出血”)。   2.测定脑脊液压力,借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况。   3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血、炎症,预防蛛网膜下腔粘连或脑积水。   4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物。   5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎。   6.通过腰椎穿刺行其他检查,如椎管造影、气脑造影、脑室脑池放射性核素扫描等。   7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。   8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。   9.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。   (二)禁忌症   1.后颅凹占位性病变,特别是颅内压明显增高,或疑有早期脑疝者,应慎重用或禁用。   2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者。   3.脊椎结核及其他脊椎炎症者。   4.休克、败血症、全身性感染等危重患者,衰竭或濒危病人。   5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血,所以,心肺功能不全及有出血倾向的患者,慎用。   6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。