青霉素类抗生素禁忌

  • 青霉素类抗生素之间的对比

      是这样的:   我们现在用的狭义青霉素主要是青霉素G,即苄基青霉素,由于抗菌谱较窄,而对其分子改造:在其分子中苯环与酰胺基之间的碳上加一氨基即为氨苄青霉素,即氨苄西林,增强了对革兰氏阴性菌的作用,即广谱抗生素。在氨苄西林的苯环再加一羟基,即为氨苄青霉素,即阿莫西林,虽然与氨苄西林抗菌谱相同,但增强了药物的耐酸性,不易分解。   具体说来:   1.耐酸青霉素 苯氧青霉素包括青霉素V和苯氧乙基青霉素。抗菌谱与青霉素相同,抗菌活性不及青霉素,耐酸、口服吸收好,但不耐酶,不宜用于严重感染。   2.耐酶青霉素 化学结构特点是通过酰基侧链(R1)的空间位障作用保护了β-内酰胺环,使其不易被酶水解,主要用于耐青霉素的金葡菌感染。   异恶唑类青霉素 侧链为苯基异恶唑,耐酸、耐酶、可口服。常用的有:苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林。   【抗菌作用】本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似,对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好,但不及青霉素,对耐药金葡菌的效力以双氯西林最强,随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林,对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。   【体内过程】胃肠道吸收较好,食物残渣会影响其吸收,因此,应在饭前一小时,空腹一次服药,大约1~1.5小时血药浓度达峰值,有效浓度可维持2~3小时。各药的吸收以苯唑西林最差,氯唑西林次之,双氯西林最好。血浆蛋白结合率均很高(95%以上)。主要以原型从尿排泄,速度较青霉素慢。   【不良反应】在胃肠道反应,个别有皮疹或荨麻疹。   【临床应用】用于耐药金葡菌的各种感染,或需长期用药的慢性感染等。对严重金葡菌感染,宜注射给药。   3.广谱青霉素 对革兰阳性及阴性菌都有杀菌作用,还耐酸可口服,但不耐酶。   ⑴氨苄西林(ampicillin) 对青霉素敏感的金葡菌等的效力不及青霉素,但对肠球菌作用优于青霉素。对革兰阴性菌有较强的作用,与氯霉素,四环素等相似或略强,但不如庆大霉素与多粘菌素,对绿脓杆菌无效。   【体内过程】口服后2小时达血药浓度峰值,经肾排泄,丙磺舒可延缓其排泄。体液中可达有效抗菌浓度,脑膜炎时脑脊液浓度较高。   【临床应用】主要用于伤寒、副伤寒、革兰阴性杆菌败血症、肺部、尿路及胆道感染等,严重者应与氨基甙类抗生素合用。   【不良反应】有轻微胃肠反应。   ⑵阿莫西林(amoxycillin) 为对位羟基氨苄西林,抗菌谱与抗菌活性与氨苄西林相似,但对肺炎双球菌与变形杆菌的杀菌作用比氨苄西林强。经胃肠道吸收良好,血中浓度约为口服同量氨苄西林的2.5倍。阿莫西林用于治疗下呼吸道感染(尤其是肺炎球菌所致)效果超过氨苄西林。   ⑶匹氨西林(pivampicillin) 为氨苄西林的双酯,口服吸收比氨苄西林好,能迅速水解为氨苄西林而发挥抗菌作用。正常人口服250mg,其血、尿浓度较相当剂量的氨苄西林分别高3与2倍。   4.抗绿脓杆菌广谱青霉素   ⑴羧苄西林(carbenicillin) 其抗菌谱与氨苄西林相似。特点是对绿脓杆菌及变形杆菌作用较强。口服吸收差,需注射给药,肾功能损害时作用延长,主要用于绿脓杆菌及大肠杆菌所引起的各种感染。单用时细菌易产生耐药性,常与庆大霉素合用,但不能混合静脉注射。毒性低,偶也引起粒细胞缺乏及出血。   ⑵磺苄西林(sulbenicillin) 抗菌谱和羧苄西林相似,抗菌活性较强。口服无效,胆汁中药物浓度为血药浓度的3倍,尿中浓度尤高,主要用于治疗泌尿生殖道及呼吸道感染。副作用为胃肠道反应,偶有皮疹、发热等。   ⑶替卡西林(ticarcillin) 抗菌谱与羧苄西林相似,抗绿脓杆菌活性较其强2~4倍。对革兰阳性球菌活性不及青霉素,口服不吸收,肌内注射后0.5~1.0小时达血药浓度峰值。分布广泛,胆汁中药物浓度高,大部分经肾排泄,主要用于绿脓杆菌所致各种感染。   ⑷呋苄西林(furbenicillin) 抗绿脓杆菌较羧苄西林强6~10倍,对金葡菌、链球菌、痢疾杆菌等也有强大抗菌作用。副作用同羧苄西林。   ⑸阿洛西林(azlocillin) 抗菌谱和羧苄西林相似,抗菌活性与哌拉西林相近,强于羧苄西林。对多数肠杆菌科细菌和肠球菌以及绿脓杆菌均有较强作用。对耐羧苄西林和庆大霉素的绿脓杆菌也有较好作用。主要用于治疗绿脓杆菌、大肠杆菌及其他肠杆菌科细菌所致的感染。   ⑹哌拉西林(piperacillin) 抗菌谱广与羧苄西林相似,而抗菌作用较强,对各种厌氧菌均有一定作用。与氨基甙类合用对绿脓杆菌和某些脆弱拟杆菌及肠杆菌科细菌有协同作用。除产青霉素酶的金葡菌外,对其他革兰阴性球菌和炭疽杆菌等均甚敏感。不良反应较少,可供肌注及静脉给药。目前在临床已广泛应用。

  • 打青霉素禁忌吃哪些食物?

      青霉素属抗炎类药物,无论是服用还是注射期间都不能吃蛋类食品,尤其是鸡蛋。因为鸡蛋的营养与药物疗效会互相抵消,各自失去它原有的作用。

  • 青霉素类抗生素包括哪些?

      ◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 青霉素类抗生素包括:1、天然青霉素及其盐:青霉素、青霉素V、苄星青霉素2、耐青霉素酶青霉素:甲氧西林、氯唑西林、苯唑西林、双氯西林、氟氯西林3、氨基青霉素:氨苄西林、舒他西林、匹氨西林、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾、巴氨西林4、抗假单细胞菌青霉素:羧苄西林、阿帕西林、替卡西林、替卡西林/克拉维酸钾、哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、美洛西林、美洛西林钠/舒巴坦钠、阿洛西林5、抗阴性杆菌青霉素:美西林、匹美西林

  • 打青霉素不能吃什么

      西药一般没有饮食的禁忌,但你是因感冒引起的支气管感染。应该多喝水,少到空气污浊的公共场所。刺激性的食物也少吃!

  • 过年有什么禁忌?

      中国传统过年的禁忌   中国是内涵最深的一个民族,有着几千年的悠久历史文化。从前古人讲究“敬天、敬地”,因此在民间流传的禁忌也不少,一代代流传下来,就连最热闹的新年节日,老人也常提醒后辈不要触犯禁忌,以期来年好运,据说确实有其灵验性。   中国人过的农历新年指的是初一到初五这几天,当然我们通常会将前后几天都算进去一起庆祝,直到十五后节日气氛才慢慢淡下。   1.要说好话,忌骂孩子:传统认为孩子初一若挨了骂,就要挨一整年的骂。尤其要求初一这天要说好话,不能说粗口不雅之言,有些地区万一小孩说溜了嘴,大人会马上跟着说:“孩童之言,百无禁忌”;若是不小心摔破了东西,就会说“打发打发” (发财之意)。   2.忌打扫,忌将垃圾扫出门外:过年前要拜“灶王爷”,送走后“灶王爷”,年三十夜以前要打扫完毕,叫“扫扬尘”,有除旧迎新的意思,到过年那几天则忌打扫。初一至初五忌倒垃圾,也不能将垃圾扫出门外或往外倒污水,恐将家中的财气扫掉。   3.初一、初二忌洗衣:水神的生日在初一、初二,因此忌讳在这两天洗衣服。   4.初一忌催人起床:年初一的上午不要催人起床,认为这样会让对方整年都会被人催促着做事。   5.已婚女子忌初一、四、五回娘家:过年期间,嫁出去的女子和女婿只能在初二或者初三回女方娘家,据说这样才不会把娘家吃穷。   6.忌跟还在睡觉的人拜年:年初一忌跟还在睡梦中人拜年,须等到对方起床后再拜年,否则会让对方一整年都在病床上。   7.忌吃鱼头、鱼尾:过年期间鱼是必备菜,曰“有余”。吃鱼时,应将头尾留下不吃,这样就表示来年不仅有吃穿,还有剩余。   8.忌讨债:传统认为,过年期间不管是被人要债还是向人要债的人这一整年都会很倒霉,因此忌讳向人讨债。   春节的习俗

  • 哈萨克族的禁忌

      自从哈萨克人信奉伊斯兰教后,与之相联系而形成的禁忌很多,最主要的是:忌食猪肉和非宰杀而死亡的牲畜肉,忌食一切动物的血。牲畜一般要由男性宰杀。   吃饭时,不能把整个馕拿在手上用嘴啃。在毡房内不许坐床,要席地盘腿坐在地毡上,不许把两腿伸直。年轻人不许当着老人的面喝酒。吃饭或与人交谈时,忌讳抠鼻孔、吐痰、放屁、打哈欠、挖耳朵等不良习惯。   做客时,忌讳客人骑着快马直冲家门,这会被认为是挑衅或是报丧和传送不吉利的消息。骑马快到家门时,要放慢速度。忌持马鞭进毡房,会被误认为是寻衅打架的。忌讳客人从火炉右边入座和坐在火炉的右侧,因为右侧是主人坐的,也不要坐在放食物的木柜上或其他生活用具上,客人的坐位应听从主人的指引;吃饭、喝奶茶时,不能用双脚踩餐布,更不能横跨过去,在餐布收拾之前,最好不要离去。如果临时遇有急事外出,也不能从主人跟前走过,必须绕别人背后走;主人做饭时,客人不要走进配餐的地方,忌讳客人乱动餐具,更不能用手拨弄食物或掀开锅盖,主人递送的茶、酒、肉食和其他食品,不管是否合乎自己的胃口,都应高兴地接受,喝奶茶不应喝一半剩一半而离席,喝马奶酒也应一饮而尽,不会喝酒也要少许啜上一口,以示谢意,不然会使主人扫兴。就餐前后,主人会给客人倒水洗手,洗完手,不要乱甩动,应用毛巾擦手,并有礼貌地送还毛巾;如果天色已晚,主人留宿,不要拒绝使用主人的被褥,否则被主人误会。   儿媳不能使用公公的马鞍和公公的床位;公公也不能使用儿媳的马鞍和坐儿媳的床位。不能当面数主人的畜群和点牲畜的数目。不要用脚和棍棒打牲畜的头部。不能跨过拴牲畜用的绳子。走路遇羊群要绕道而过。不许乘马进出羊群。严禁从作礼拜(乃玛孜)的人前通过,也不能踏作礼拜的布单子,更不要模仿他们的动作大声说笑。   按哈萨克族传统习俗,妇女怀孕后,忌食驼肉、驼奶;忌穿驼毛做的衣服。因为母驼孕期一般在12个月,认为饮食了驼奶、驼肉,将会使孕期延长。忌食兔肉,因为兔子是三瓣嘴,认为孕妇吃了兔肉会生下豁唇的孩子。忌食狼咬过的牲畜的肉,因为狼的口水很多,怕因此而生的孩子也会有很多口水。产妇分娩时,忌男人在产房,包括丈夫。接生婆不能是怀孕妇女,认为这样产妇会大出血;忌生过孩子却夭折的人。不许当着父母的面赞美他们的孩子,尤其不能说胖、美、俊之类的词。   在住房附近、水源旁边,礼拜寺、墓地周围,不允许随地大小便。牲畜不能进入墓地。不得在墓地上取土。   哈萨克人崇拜草和火,因而忌讳拔春天的新草。不允许用脚踏火,不能往火上吐唾沫,不准围着火堆乱跑,不能压灭火苗,更不能往火上撒尿。   哈萨克人认为每礼拜二、五是不吉利的日子,不能外出。在数目字方面很重视单数,尤其重视“七”和“九”,特别是“七”被他们崇尚敬重。在哈萨克的民间文学作品中,“七”是出现最多的一个数字,泛指数目之多。如“七天”、“七昼夜”、“七年”等多半是比喻征途的漫长,生活的煎熬、毅力的磨炼。在生活习俗上也常和“七”结下了不解之缘。如哈萨克人在婴儿出生后第7天要举行摇篮礼和命名礼。七代内不准通婚,而联姻的人家必须隔七条河。娶妻的彩礼也是多的为77匹马,中等户为47匹马,下等户为17匹马。人死后,把死者放人墓穴后,每人也必须铲7掀土。第7天要为死者祭祀。在死者生前居住的毡房中点7盏油灯等。甚至有7个客人一同来到门前时,主人也特别高兴,认为这是吉祥的征兆。如果其中一人给他们送些礼品时,认为是无上光荣和幸福的事,常将所送礼物珍藏起来作为永久的纪念。   

  • 开车有哪些禁忌?

      1、湿滑路面突然松开油门   在雨天行车时,地面比较湿滑,若操作不当会造成侧滑。如果汽车在快速行驶时突然完全松开油门,发动机转速会下降,使车轮和路面产生瞬间制动,很可能产生策划。同样的道理,湿滑路面猛加油门,也可能导致车辆失去抓地力导致侧滑。   2、通过踩离合器来调整车速   有些人在上坡或转弯时习惯使用离合器继续车速的控制,这种方式其实完全没有必要,会大大减少离合片的使用寿命,得不偿失。   3、习惯单手驾驶   有些老司机觉得自己驾驶技术好,开车很多年没有出过事故,驾驶时就放松了警惕。   单手驾驶恒容易在出现意外时得不到及时处理。   另外,如果突然遇到坑坑洼洼的路段或者碾压在小石块上,方向盘反馈回来的力量比较大的话一方面容易伤到手,另一方面方向容易失控,后果难料。

  • 清明节的禁忌

      其实在古代清明节还是有忌讳的,清明节又称寒食节,寒食寒食,顾名思义,这天鼎不能动火,不过现在大家都不这么讲究这么多了。至于沐浴反而是提倡的,清明节都要祭祀,古人都讲究先沐浴再祭祀以示虔诚。

  • 头孢菌素类抗生素有何特点,其不良反应主要有哪些?

      头孢菌素抗生素是从头孢菌素的母核下氨基头孢烷酸接上不同侧链而制成的半合成高效抗生素,其特点有:①抗菌谱广;②引起的过敏反应比青霉素低,约为青霉素的1/4,特别是引起过敏性休克的病例比青霉素少,使用较为安全;③对酸及各种细菌产生的β 内酰胺酶有较稳定的特点;④其机理类似青霉素,也能与细胞膜上的不同青霉素综合蛋白结合,且细菌对头孢菌素类与青霉素类之间有部分交叉耐药现象;⑤药物不良及应、毒副作用低。头孢菌素类抗生素,根据其抗菌作用特点和临床应用不同,可分为三代头孢菌素。第一代头孢菌素主要用于耐药金葡菌所致的感染,对革兰阳性菌的抗菌作用最强。第二代头孢菌素多用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的各种感染。二者都是尿路感染的常用药。第三代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌的作用最强,且对肾脏基本无毒性,多用于治疗尿路感染重症以及危及生命的败血症。头孢菌素类抗生素用药比较安全,偶可见过敏性休克、哮喘及速发型皮疹等,青霉素过敏者约有5%~10%对头孢菌素有交叉过敏反应。静脉给药可发生静脉炎。第一代的头孢噻吩、头孢噻啶和头孢氨苄大剂量时可出现肾毒性,这与近曲小管细胞损害有关。第三代头孢菌素偶见二重感染或肠球菌、绿脓杆菌和念珠菌的增殖现象,使用时要随时加以调整。头孢孟多、头孢哌酮高剂量使用时可出现低凝血酶原血症,需要加以注意。 赞

  • 为什么头孢菌素类抗生素的不良反应和毒副作用较低

      这和药物的作用机制有关系。   头孢菌素类药物和青霉素类药物的作用机制相似,都是通过与敏感的繁殖期细菌的细胞膜上的一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的合成,使失去细胞壁支撑的细菌在胞内物质强大的渗透压的作用下迅速膨胀,最终细菌溶解、破裂死亡。而人和动物的细胞结构和细菌不同,没有细胞壁,所以头孢菌素类药物几乎不会伤害人体细胞。因此,头孢菌素类药物对人和动物的毒性极小,除了过敏者外,一般人都能安全使用。   不过说句实话,有些头孢菌素类药物的副作用还是有些大的,比如第一代头孢菌素(头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定等)就有一定的肾毒性,对肾脏的副作用还是有些大的。