中度低渗性缺水血清钠
根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下，病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿中Na+减少。中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下，病人除有上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。
低渗性缺水，尿钠含量怎么变化
答案是E 低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态(钠缺水)，机体通过减少利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少
患者男性 20岁 体重66kg 低渗性脱水中度缺钠 其缺钠盐相当于5%高渗Nacl溶液多少毫升？
5%的盐水的概念是5g盐和95g水，所以30g到45g盐换算成盐水就是：30/5*100=600g，就是600ml，同理，45g就是45/5*100=900g，就是900ml，所以是600到900ml
注射用头孢呋辛钠的禁忌
静脉注射或静脉滴注。 1.肌内注射:0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射...对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达
比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L。 1、原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等；②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感；③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。 (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠；②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但以细胞内液减少为主，并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少。 (4)早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高；晚期或重症患者，可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状，如嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大，引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。 3、防治原则 防治原发病，去除病因。单纯失水者，口服淡水或输注5％葡萄糖液；失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水。 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm／L。 1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液，未补充钠的情况下，才会发生低渗性脱水。 (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失；②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤；③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等；②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患；③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况，以经肾丢失钠为主，但也伴有水分的丢失。 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水。 2、病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 (l)细胞外液渗透压降低，患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多，肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少，肾小球滤过率下降，原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高。 (3)细胞外液渗
和抗A，B血清都凝集的是什么血型
一般情况下是的. 原因: 1、血型由红细胞表面的抗原决定.A型有A抗原,B型有B抗原,AB型有AB两种抗原,O型血没有抗原. 2、每种血型的血清中都有特定的凝集素.A型血的血清中有抗B凝集素;B型血的血清中有抗A凝集素;AB型血中没有有凝集素;O型血中有抗A抗B两种凝集素. 3、A型血输给B:B血清中的凝集素与A的抗原结合,使得输入的血细胞表面蛋白被破坏,从而输血失败; B型血输给A:同上面的道理; 任何血型输给O:同上面的道理; 同型输血:不会存在凝集反应现象; O输送给其他血型:输入的主要是血细胞,所以O中的凝集素很少,与其他受血者的抗原结合少,比较安全;
缺钠是什么原因造成的
缺水和缺钠在外科临床上非常之常见。可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。因机体内水和钠的关系非常密切，故缺水和缺钠是同时存在的。缺水和缺钠的原因不同，其程度上也各有不同，临床上分为三种类型：水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠；低渗性缺水则缺水少于缺钠。不同的类型其病理生理变化和一些也各不相同，治疗前应加以鉴别。 临床表现1.口渴，头晕，乏力，谵妄，神志淡漠，反应迟钝，嗜睡，昏迷。 2.厌食，恶心，呕吐，腹胀。 3.尿少，甚至无尿。 4.皮肤弹性减低，口唇和皮肤乾燥，眼窝凹陷。 5.浅静脉萎陷，心率加快，血压下降。 希望采纳哟
重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?
补充血容量，给予高渗盐水
高深性脱水的特征是什么，血清钠浓度什么，血浆渗透压什么
高渗性脱水的特点是：失水大于失钠。 血钠大于145mmol/L，血渗透压升高
低渗性缺水引起体液容量的变化： 血浆，组织间液，细胞内液，都减少，以组织间液为主。
首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞外液减少为主。 细胞外液包括血浆（5%）和组织液（15%） 1.低渗性缺水以组织间液减少为主。 细胞外液渗透压降低，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的重吸收减少，尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压。但这样确使细胞外液量减少加重。所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环，结果导致组织间液的减少超过血浆的减少。 2.等渗性缺水以血浆减少为主。 细胞外液渗透压维持正常 细胞外液减少首先导致血容量不足，机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收，使细胞外液量回升，不再造成组织间液进一步减少。 3.高渗性缺水以细胞内液减少为主。 细胞外液渗透压升高 细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。 个人是这么理解的，有些不对之处，望其纠正，互相学习，共同进步。
