支气管哮喘患者应禁忌使用以下

  • 脑梗死患者康复和饮食应注意什么

      脑梗死患者康复饮食宜忌内容如下1.脑梗死患者宜选用具有增强血管弹性作用的中药材和食材,如天麻、钩藤、白术、川芎、玉竹、半夏、菊花、芹菜、豆芽、黑木耳、黑莓、蓝莓、葡萄、李子等。2.宜选用具有增加脑血流量,预防血液黏稠的中药材和食材,如绞股蓝、桂枝、葛根、杏仁、丹参、红花、鲮鱼、豆腐、黄豆等。3.宜选择具有益气、化瘀、通络作用的食物,如冬瓜、决明子、玉米、无花果、大蒜、香蕉、苹果。

  • 支气管哮喘患者需注意什么,特别是饮食

      由于哮喘患者大多体质差、消瘦,因此应补充足够的蛋白质,如:瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品,但应少吃虾、蟹、咸鱼、牛奶等食物,以防过敏。同时,哮喘病热量消耗大,所以饮食上应多补充热量,如米、面等。患者还要注意多吃含维生素和矿物质多的食物,以增强抵抗力。   一、哮喘病人宜食食品   1、饮食宜清淡、松软,宜多吃易消化且含纤维丰富的食物,如丝瓜、香蕉、梨等。   2、应多吃含有维生素A、C及钙质的食物,含维生素A的食物对受到损害的肺部器官有修复、润泽保护作用,如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜等;含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、柚子、番茄、青椒等。   3、多食含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、豆腐等,而荸荠、胡桃肉、红枣、莲子、山药等具有健脾化痰、益脾养肺之功效,对防止哮喘发作有一定作用。   4、多食新鲜的蔬菜和水果,帮助身体摄入必要和足量的维生素和无机盐,可去火,可祛痰止咳,而且能健脾补肾养肺。   哮喘病人的宜食用的常见食物有:   1、白萝卜:原产于我国,古时称菜菔,周朝就有栽培。白萝卜营养丰富,有"小人参"之称,其性味甘、辛、平,具有消食化痰,下气宽中等功效。白萝卜含有大量的糖类和多种维生素、脂肪及钙、鳞、铁等矿物质,这些都是人们不可缺少的营养成分。因此,平时多吃些萝卜,对身体健康是有好处的。取白萝卜汁1碗,蜂蜜30毫升,共煎服,可治哮喘。   2、丝瓜:性味甘平、微寒,无毒。含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、鳞、铁及维生素B1和维生素C。还有植物黏液、木糖胶等。具有清热利肠、凉血解毒的功效。由于丝瓜中含有维生素C较高,故可用于治坏血病,而且由于维生素B1等含量较高,对小儿大脑发育及中老年人保持大脑健康有好处。生小丝瓜(连蒂)数条切断后,放沙锅内煮烂,取浓汁服,可治哮喘。   3、南瓜:南瓜是夏秋季的瓜菜,味甘适中;既当菜,又代粮。它含有丰富的糖类、淀粉,老南瓜吃起来又香又甜,它还含有蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B、维生素C和钙、磷等矿物质,营养很丰富。南瓜性味甘温、无毒;瓜肉有益肺气的功效;南瓜子味香又可驱绦虫。取南瓜1个(500克左右)、蜂蜜60毫升、冰糖30克。先在瓜顶上开口,挖出一部分瓤,将糖、蜜装入,盖好,放小盆内,蒸1小时取出。早晚2次吃完,连吃5-7天,可治哮喘。   4、大蒜:性味辛温,功能抗菌消炎、驱虫健胃。不仅含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、磷、胡萝卜素和维生素C,还含具有治疗作用的葱蒜杀菌素等。生吃大蒜,能增强食欲、帮助消化、调味去腥、毒杀菌、防病治病,所以,应该经常吃些生大蒜。吃过大蒜以后,再吃几个大枣或者嚼几片茶叶,令人不快的蒜臭味就能解除了。取紫皮蒜60克、红糖90克,蒜捣烂如泥,放人红糖,在沙锅内加水适量熬成膏,每日早晚吞服1食匙,可治哮喘。   二、哮喘病人饮食禁忌哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。   一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。哮喘患者在饮食上要以清淡为主,在生活中要戒烟戒酒,少吃海鲜、鸡蛋、牛奶。多吃一些豆类、蘑菇等食物。

  • 肺结核患者应忌食哪些食物

      结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染病,各器官都可被侵及,而以肺结核最多见。常表现为干咳、咳少量黏液痰、午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗、甚则咯血等症状。中医学称之为“肺痨”,认为其主要是由于正气虚弱:痨虫侵袭所致,表现为肺阴亏虚、阴虚火旺。(1)忌吸烟:烟草辛热有大毒,对肺阴虚为基本病理的肺结核病人,吸烟等于火上加油,危害更大。吸烟可刺激咽喉、气管,诱发咳嗽,降低人体抵抗力,有可能使结核病灶扩散,加重其咯血、潮热、咽干、盗汗等症状,因此,对肺结核病人来说,应绝对戒烟。(2)忌辣刺激生火食物:如酒、葱、韭菜、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣生火食物和调味品,本类食品能伤津液,或加重对呼吸道黏膜的刺激,迫血妄行,咯血者更当禁用。(3)忌多食甜味食物:如奶油蛋糕、奶酪、冰淇淋等甜味的食物是导致痰粘滞难驱,另外肺结核病人食人糖多后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,吃糖越多,抑制就越明显,会加重病情。(4)忌生冷食物:西瓜汁、黄瓜、苦瓜、丝瓜等过分寒凉,有伤脾胃,而不利于其它营养成份的吸收,造成病人食欲降低,而影响疾病康复,故应少食或不食。(5)忌肥腻油炸食物:肺结核病人消化功能多低下,食欲亦较差,若食肥肉、动物油、羊肉、狗肉、火烤食品、油炸食品等,更影响消化功能,必需的营养得不到及时补充,以致抗病能力低下,使疾病迁延难愈。(6)忌过多食温热滋补食物:如胡桃肉、羊肉、狗肉、麻雀肉、虾等温热补阳类食物,会助火耗伤阴液。肺结核病人忌食用,以免加重阴虚症状,而对疾病不利。(7)忌吃腥发食物:肺结核伴咯血者,对黄鱼、带鱼、鹅肉、菠菜、毛笋、公鸡、鸭等发物应少吃或不吃,以免加重咯血症状。肺结核忌吃什么?肺结核食疗延伸阅读:高度警觉,别让肺结核死灰复燃肺结核忌吃什么?肺结核患者饮食禁忌

  • 当10kv高压控制系统发生火灾时应使用什么灭火器

      这个要看你的开关是啥型号的,是真空的还是充油的,你的控制系统的电压等级,直流电还是交流电,这些基本情况不说清楚,没法选

  • 甲状腺癌患者哪些水果不能吃

      甲状腺结节的禁忌饮食,忌吃以下食物: (1)忌烟、酒 (2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等 (3)忌肥腻、油煎食物甲状腺结节的适宜饮食 宜吃以下食物: (1)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。 (2)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

  • 食管炎患者有哪些饮食禁忌

      食管炎患者的饮食禁忌有哪些:   1、辛辣食物,也是要尽量避免的,这类食物刺激性太大,会进一步趋向损害食道。因此,你需要避免辣椒,辣椒粉,香料,咖喱等刺激性的食物。   2、避免进食酸性食物,因为他们往往会进一步侵蚀食道。如玉米,扁豆,橄榄,西红柿,柠檬,柑橘类水果,葡萄干,蓝莓,小红莓,牛奶,酸奶,奶酪,黄油,所有红色动物的内脏,海鲜,坚果和种子等等。这类食物中往往含有高量的氨基酸,因此应该尽量从饮食中避免。   3、以番茄和番茄酱为基础的产品,喜欢吃的朋友要尽可能帮它们戒了,因为它可以加重胃酸倒流。因此,西红柿,番茄酱,番茄酱,酱,番茄喜欢面食为主的菜肴,意大利面条,比萨饼,酿番茄等都应该尽量避免。   4、豆制品,牛奶和奶制品,这类食品都会加重你的食管炎的病情,所以应该避免。

  • 支气管哮喘能吃鸡吗 饮食注意事项有哪些

      1、哮喘病人衣着宜忌 哮喘病人的衣服,也可能成为一种诱发原因。有些病人穿上羊毛衣、鸭绒背心、鸭绒滑雪衫或动物毛皮制成的衣服后,哮喘病顿时发作,一旦脱去,哮喘也就慢慢停息。各种化学纤维如腈纶、氯纶、涤纶等也会引起哮喘。如有的哮喘病人一穿上氯纶内衣,哮喘就发,有的病人则是由于贴身的尼龙衫太紧而诱发。当然,这只发生于少数哮喘病人。   2、哮喘病人的饮食宜忌 哮喘病人饮食得当,对哮喘则有良好的防治作用。中医和西医对哮喘病人的饮食有各自的认识,但总的说来,哮喘病人的忌食要根据各人的特点,婴幼儿应对异蛋白类食物加以警惕,老年人宜少吃生痰的食物,如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不消化的食物,其他人除了忌会引起过敏的食物外,一般不必忌口,以免影响营养。假如在发作时已明确是寒喘或热喘,则忌吃相反性能的食物。若是热喘就忌吃热性食品,如羊肉、鹅肉、韭菜、姜、椒等辛辣物;应吃偏凉性的食物,如马兰头、芹菜、生梨、荸荠等。至于容易诱发哮喘的海鲜鱼类,如黄鱼、带鱼等,蔬菜中的菠菜、毛笋等,都应少吃。哮喘发作时,还应少吃易胀气或不消化的食物,如豆类、芋艿、山芋等,避免腹部胀气向上,压迫胸腔,加重气急症状。   3、支气管哮喘病人当忌盐 祖国医学认为,本病酌起因常与病人自幼吃过成食物有关。据最近英国一个研究小组报道,高钠盐饮食能增加支气管的反应性。有人统计,美国不同地区的食盐销售量与当地支气管哮喘的死亡率成正比。所以,专家们建议健康人的饮食宜清淡,已有支气管哮喘的病人,切忌吃得过咸,对食醋等酸性食物亦宜少吃。   4、不宜长期大量并用肾上腺素气雾剂和茶碱类药物 处于缺氧状态的病人,用药剂量过大,可使心肌耗氧量增加,极易产生心律失常或心室颤动,严重者可因心搏骤停而突然死亡。因此,这两种药物合用虽然平喘效果好,但从长远看是十分危险的。

  • 使用观星箱星座应注意什么?

      课题: 制作观星箱   教学目标:   1、通过制作“观星箱”,培养学生的动脑动手能力,提高学生的实际操作能力。 2、培养学生的初步的科学意识,提高学生探索科学奥秘的兴趣。 3、渗透观察态度与方法的教育。 教学重点:观星箱的制作方法。   教学难点:怎样均匀地粘贴线绳(尽量形成正方形网格)。   教学具准备:大小适当的盒子、剪刀、透明胶带、粗细合适的线绳等。 教学过程:   一、创设情境,激发兴趣(导课)   同学们,晴朗夜晚、浩瀚太空、繁星点点,星座迷人。请问你知道夜空中的哪些星星与星座?   那么,同学们想不想知道更多的星星或星座,并准确知道它们各自在天空中的位置是否变化,若变化又是怎样移动的?(生:想)那就需要一个专门的观察工具,这个工具叫(板书)观星箱(出示已做好的观星箱)。这节课我们来学习制作一个简易的观星工具—观星箱。 二、模型展示,引导认识观星箱。   1、教师将课前已做好的观的“观星箱”到各组展示。   2、让学生提出有关“观星箱”感兴趣的问题。(如:为什么要作成无盖的?用一张   硬纸板钻个孔制观星箱行不行?观星箱上为什么要粘上网格形状的线绳?) 3、“观星箱”的构成。师问:通过观察你发现一个较简易的观星箱由哪几部分   组成?(一个无盖纸盒、一个观星孔、线绳粘贴成的网格) 三、分组讨论“观星箱” 的制作方法。   1、分组讨论:制作观星箱需要准备哪些材料?按哪几步进行?注意什么? 2、抽几个同学回答讨论的问题。 重点引导学生汇报步骤: 第一步:剪一个无盖纸盒   (先将有盖的纸盒盖向上放平在桌上,用胶带绕粘一周或几周);   var script = document.createElement('script'); script.src = '[

  • 脑梗死患者吃饭注意什么?

      脑梗塞的饮食   脑梗塞患者的饮食应该以易消化、高维生素饮食为主。主食以粗粮为主可将新鲜蔬菜切成细末,水果压汁服用。结合临床经验,专家们认为脑梗塞患者的日常饮食应做到“一二三四五,红黄绿白黑”:   “一”一袋奶 坚持每天喝一袋牛奶,即补充了钙,又能减少冠心病、动脉硬化发生的几率。   “二”每天250克主食,也就是馒头一天吃约3个或者米饭两小碗。   “三”一天要吃三份高蛋白食品,早中晚三顿饭中,最少各有1个鸡蛋或者1两瘦肉或者一个鸡腿。   “四”四句话 “有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱。”其中“三四五顿”指吃饭要少量多次吃,每次七八分饱。   “五”500克蔬菜和水果 每天最少吃1斤蔬菜或者水果,增加纤维素的摄入量,中老年人可以减少便秘的发生。   “红”红葡萄酒 中老年人每天喝1两—2两红葡萄酒,可以使动脉硬化的发生几率大为降低。   “黄”蔬菜 日常饮食多吃胡萝卜、红薯、南瓜、番茄等含胡萝卜素、维生素A较多的蔬菜可以使脑梗塞等再发的几率下降。   “绿”绿茶 饮绿茶可以减少冠心病的发生,也可以降低脑梗塞的复发率。   “白”燕麦片或燕麦粉 燕麦可以降低胆固醇。每日饮用对于预防脑梗塞的发生有积极的作用。   “黑”黑木耳 可以降低血液粘度,减少脑梗塞及脑血栓的形成。   脑梗塞的黄金治疗时间   脑梗塞往往发病急,病情进展快,致残率高,亡率高。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治,是抢救成功的关键。脑缺血发病后最初的3 ~ 6 小时内是治疗的最佳时机。脑梗塞的高危人群及家人应了解脑梗塞的症状及正确的应急救治常识,一旦发病要立即呼叫急救电话120送医院抢救,切不可擅自做主让病人在家等候,以免延误最佳脑梗塞治疗时间   脑梗塞的治疗原则   1脑卒中(脑中风)的家庭急救原则   抢救脑中风病人首先是观察病人的生命体征,手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆,可帮助及时发现中风并进行抢救。   检查有否麻痹等症状,一看病人的鼻子一侧是否出现皱纹,或左右鼻唇沟不对称;二看病人的嘴是否一侧下斜,脸部是否不对称;三是看病人是否口水下滴、出现打鼾、脸色发红(或发青)、眼睛充血;四是看病人是否剧烈呕吐、大小便失禁或发烧出汗等。   确定病人是脑中风后,采取以下抢救措施:   (1)保持镇静,如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。不要悲哭或呼唤病人,避免大喊大叫使病人紧张而导致血压增高,增加颅内出血。   (2)迅速打电话给120寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。在没有医生明确诊断之前,不要擅自作主给病人服用任何药物。   (3)初步判断为脑梗塞后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。及时清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持呼吸道通畅。   (4)病人如果有抽搐,可用软布缠在俩根竹筷上塞入上下牙齿之间,防止其咬伤舌头。   (5)使病人平卧,解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面,使下颌略微仰起。   (6)避光。可将窗帘拉上,避免强光刺激。   (7)有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运搬运病人时正确的方法是:2-3人同时用力,一入托住的头部和肩部,使头部不要受到震动或过分扭曲,另一人病人的背部和臀部,如果还有一人,则要托起病人腰部腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或担架上,不搬运时把病人扶直坐起,切勿抱、拖、背、扛病人。   2脑梗塞的治疗原则   脑梗塞的治疗不能一概而论,应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定针对性强的治疗方案,实施以分型、分期为核心的个体化治疗。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。通常按病程可分为急性期(1-2周),恢复期(2周-6个月)和后遗症期(6个月以后)。重点是急性期的分型治疗,腔隙性脑梗塞不宜脱水,主要是改善循环;大、中梗塞应积极抗脑水肿降颅压,防止脑疝形成。在Chuang内有适应证者可行溶栓治疗。   在《中国脑血管病防治指南》这一规范性指导文件中指出:脑梗塞是缺血所致,恢复或改善缺血组织的灌注成为治疗的核心,应贯彻于全过程,以保持良好的脑灌注压。国内外研究表明——线粒体结构和功能的损伤在脑缺血及再灌注后最早出现,是脑缺血出现后的级联反应的“启动点”。因此可以说:缺血性脑血管病治疗的关键就在于缺血区微循环的改善和线粒体结构和功能的保护,从缺血瀑布反应链的最高端进行控制。而恩必普就是具备这样两个特点的药物,它可以重构缺血区微循环,增加缺血区脑灌注;保护线粒体,提高脑缺血耐受。况且恩必普是全球唯一具有线粒体保护作用的脑微循环重构剂。   脑梗塞的药物治疗   根据《中国脑血管病防治指南》介绍,临床上治疗脑梗塞常用的方法可分为下列几方面:   (1)溶栓治疗:溶栓治疗仍然是目前临床上治疗脑梗塞较为常用的方法,且有着比较明显的效果,但是溶栓一般要求在发病3—6小时内应用,往往大多数病人在就诊时已经错过了最佳溶栓时机,而且有病例研究显示,在6小时内采用溶栓治疗脑梗塞患者初步证实是安全、有效的,但这一结论尚需进一步证实。   (2)抗凝治疗:抗凝的治疗目的主要是防止脑梗塞的早期复发、血栓延长及防止堵塞远端的小血管继发血栓形成,但急性期抗凝治疗虽已广泛应用多年,却一直存在争议。   (3)抗血小板药物:常用的有阿司匹林,有临床研究表明脑梗塞早期使用阿司匹林对于降低亡率和复发率有一定效果,但与溶栓药物同时应用可增加出血的危险。   (4)降纤治疗: 常用药物有降纤酶等。国内大量临床试验证实,应用降纤酶可以有效的降低脑梗塞的复发率,发病6小时内应用效果更佳。值得注意的需要监测纤维蛋白原的水平,当纤维蛋白原降低到一定水平会增加出血倾向。   (5)脑保护剂:已经进行了许多的实验,神经保护剂在动物实验时有效,但缺乏人体临床研究的资料。常用药物有胞二磷胆碱等。   (6)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等,同时辅以针灸及按摩等治疗,但是中医药治疗脑梗塞未经过临床验证,具体效果如何未有确切的资料。   (7)运用新药治疗:大量临床研究病例显示,国家一类新药丁基苯酞(商品名:恩必普)对于缺血性脑血管病有一定的疗效。椐临床观察病例证实,恩必普治疗脑梗塞总有效率高达94%。   脑梗塞的治疗药物分类:   (一)改善脑血循环   1、溶栓治疗   ① 尿激酶:100 万IU ~150 万IU,溶于生理盐水100~200ml中,持续静滴30min。   ② rtPA:剂量为0.9mg/kg ( 最大剂量90mg), 先静脉推注10% (1min),其余剂量连续静滴,60min滴完。   2、降纤治疗   (1)巴曲酶   巴曲酶治疗急性脑梗有效,可显著降低纤维蛋白原水平,症状改善快且较明显,不良反应轻,但亦应注意出血倾向。   (2)降纤酶   应用国产降纤酶可有效地降低脑梗患者血液中纤维蛋白原水平,改善神经功能,并减少卒中的复发率,发病6 小时内效果更佳。值得注意的是纤维蛋白原降至130mg/dl以下时增加了出血倾向。   (3)其他降纤制剂   如蚓激酶、蕲蛇酶等临床也有应用。   3、抗凝治疗   (1)普通肝素(unfractionated heparin,UFH)   低或中等剂量UFH 皮下注射治疗急性脑梗的随机对照试验(IST)显示:虽然肝素可降低卒中的早期复发,但出血风险也同时增加。   (2)低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH)   国外一些研究对低分子肝素治疗缺血性卒中疗效的评价不一。   (3)类肝素   美国的TOAST 试验显示类肝素不降低卒中复发率,也不缓解病情的发展。但在卒中亚型分析时发现类肝素可能对大动脉硬化型卒中有效。   (4)抗凝作为辅助治疗   静脉溶栓后使用肝素,可以增加血管再通率,但是出血并发症也增加。对防止血管再闭塞的作用尚需进行更多的临床试验。国外多数研究认为溶栓后24 小时内不主张使用抗凝治疗。使用抗凝治疗时,应该密切监测,使用抗凝剂量要因人而异。   4、抗血小板制剂   (1)阿司匹林   大型研究结果(IST、CAST)显示缺血性卒中早期使用阿司匹林对于降低亡率和残疾率有一定效果,症状性脑出血无显著增加,但与溶栓药物同时应用可增加出血的危险。   (2)其他抗血小板制剂   有单独使用或者联合糖蛋白IIb/IIIa 受体抑制剂治疗脑梗的研究。小样本研究显示这类制剂还是安全的。   脑梗塞的外科治疗   支架放置术   指在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持管腔血流通畅的目的。部分内支架还具有预防再狭窄的作用。   支架放置术治疗颈动脉粥样化狭窄性疾病是近年新问世的技术,目前尚缺乏大宗病例的长期随访结果,故应慎重选择。从目前的资料看,颈动脉支架放置术同颈动脉内膜切除术相比有以下几方面的优势:(1)支架放置术无脑神经损伤的危险,而颈动脉内膜切除术所造成的脑神经损伤为2%~12.5%。(2)可治疗手术难以到达的病变,如颅内段动脉狭窄;(3)不需要全麻,操作过程中可随时观察患者的神经功能状况,一旦出现意外情况可随时终止治疗;(4)术后恢复快。   一、适应证   (一)颈动脉狭窄   1、颈动脉狭窄>70%,患者有与狭窄相关的神经系统症状。   2、有与狭窄相关的脑实质缺血影象学表现。   3、少数颈动脉狭窄<70%,但出现明显的相关神经系统症状者,有条件的医院也可考虑行血管内介入治疗术。   (二)椎动脉颅外段血管成型术   1、椎-基底动脉系统缺血症状或反复发作的后循环卒中,内科抗凝或抗血小板治疗无效。   2、一侧椎动脉开口狭窄程度超过 70%,另外一侧发育不良或完全闭塞。   3、双侧椎动脉开口狭窄超过 50%。   二、禁忌证   1、狭窄部位伴有软血栓。   2、合并 Ehlers-Danlos 综合征(一种罕见的遗传性结缔组织病,特征为血管脆弱伴出血倾向)。   3、严重血管迂曲。   4、凝血障碍或造影剂过敏。   5、合并严重的全身器质性疾病如心、肝、肾功能障碍。   6、双侧颈动脉闭塞或双侧椎动脉闭塞。   7、CT 或 MRI 显示严重的梗灶。   8、3 周之内有严重的卒中发作。   9、严重的神经功能障碍。   建 议:   (1)颈动脉狭窄>70%,患者有与狭窄相关的神经系统症状,可考虑行血管内介入治疗术。   (2)颈动脉狭窄<70%,但有明显与之相关的临床症状者,在有条件的医院也可考虑行血管内介入治疗术。   (3)直径小于 3mm 的动脉,支架放置术再狭窄率较高,建议采用特殊支架(如涂层支架)以减少再狭窄的发生率。   (4)支架治疗动脉狭窄是新近问世的技术,由于目前尚缺乏大宗病例的长期随访结果,故应慎重选择。   开颅去骨瓣减压术   开颅去骨瓣减压术能增加颅脑容积,减轻颅内高压,增加脑组织的有效灌注和改善缺血。对于顽固性的大脑或小脑半球梗经内科治疗无效者,可能有一定疗效。此类患者均有明显的颅内高压,发生早期脑疝或脑干压迫症状,CT 表现为大面积梗和水肿。其疗效目前尚缺乏系统性评价结论。   建 议:   脑梗伴有占位效应和进行性神经功能恶化者,为了挽救生命,可考虑行去骨片减压手术。   动脉血管成形术(PTA)   是采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。   适应证:   1、有症状的老年(≥75 岁)患者,伴有其他外科手术的高度风险。   2、复发的颈动脉狭窄或因放射引起的狭窄。   3、进行性脑卒中伴有严重的系统性疾病;配合溶栓治疗。   颈动脉内膜切除术(CEA)   外科手术,切除增厚的颈动脉内膜和斑块溃疡。   适应证:   1、反复发作性(在 4 个月以内)的大脑半球或视网膜短暂性缺血发作(TIA),或轻度无残疾的完全性卒中,病变同侧颈动脉狭窄程度>70%者。   2、全身状况较好,无症状性的颈动脉狭窄>70%者。   3、双侧颈动脉狭窄者:(1)有症状的一侧先手术;(2)症状严重的一侧伴发明显血流动力学改变先手术。   4、一侧颈动脉闭塞,另一侧出现狭窄者应慎重选择手术治疗。   5、紧急颈动脉内膜切除术适用于已证实的颈动脉闭塞急性发作,伴有以往明显的颈动脉杂音消失或颈动脉近端严重狭窄(>90%)或完全闭塞者;但此种手术时间窗限于 3 小时以内,风险较大,疗效尚未确定,目前不宜常规应用。   建 议:   (1)对于有或无症状,单侧的重度颈动脉狭窄>70%,或经药物治疗无效者可考虑行 CEA治疗。术前应评估双侧颈动脉血流状况。   (2)不推荐对急性缺血性卒中患者进行 24 小时内的紧急 CEA 治疗。

  • 甲状腺患者饮食要注意什么

      热量   因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。   维生素   因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。   蛋白质   可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等是甲状腺肿大饮食注意。   碘   碘为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量:成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源:海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量也是甲状腺肿大饮食注意事项。   避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。